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  • Cirrose Hepática: Características, Classificação e Abordagem Clínica

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    Ana Paula Souza Mota
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    Este documento discute a cirrose hepática, incluindo suas características, classificações, aspectos clínicos, diagnóstico, exames laboratoriais, métodos de imagem, fatores de risco, prognóstico e seguimento de pacientes compensados. A cirrose hepática é um processo crônico que resulta na fibrose e formação de nódulos no fígado. Pode ser classificada anatomicamente como micronodular ou macronodular e etiologicamente por causas metabólicas, virais, alcoólicas ou

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    CIRROSE HEPÁTICA.ppt

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    NS MDICOS SOMOS CONHECEDORES DE UMA ARTE/CINCIA MILENAR E TEMOS OBRIGAO DE DIGNIFIC-LA

    CIRROSE HEPTICA

    CIRROSE HEPTICA
    Introduo:

    Caractersticas:
    Crnica Fibrose histologicamente Formao nodular difusa Desorganizao da arquitetura lobular normal Processo final de reparao

    CIRROSE HEPTICA

    CIRROSE HEPTICA

    CIRROSE HEPTICA

    CIRROSE HEPTICA

    CIRROSE HEPTICA
    Classificao Anatmica

    Micronodular
    Ndulos at 3mm uniformes Septos finos separando os ndulos

    Macronodular
    Ndulos de 3 a 30mm Deformao grosseira Evoluo da micronodular

    Mista

    CIRROSE HEPTICA
    Classificao Etiolgica

    Metablicas

    Hemocromatose Deficincia de Alfa 1 antitripsina Esteatose heptica no alcolica Doena de Wilson

    Virais Alcolica Auto-imunes Induzidas por toxinas e frmacos Biliar Obstruo do efluxo venoso heptico Criptognicas

    CIRROSE HEPTICA
    Aspectos Clnicos
    Cirrose

    heptica compensada

    Exame fsico pobre


    Antecedente mrbido de hepatite indefinido

    Evoluo incerta (dependendo da etiologia)

    CIRROSE HEPTICA
    Aspectos Clnicos
    Cirrose

    heptica descompensada

    Apresenta-se por complicaes Hematmese Ascite Encefalopatia Exame fsico com sinais evidentes de

    insuficincia hepato-celular

    CIRROSE HEPTICA
    Diagnstico

    Histologia Imunoistoqumicos Sinais de hipertenso portal + insuficincia hepatocelular Bioqumicas Ultrassonografia

    CIRROSE HEPTICA
    Exames Laboratoriais

    Albumina Transaminases Tempo atividade de protrombina Fosfatase alcalina Gama Glutamil Transferase Bilirrubinas totais e fraes

    CIRROSE HEPTICA
    Mtodos de Imagem
    Ultra-som Tomografia

    Computadorizada Ressonncia Magntica Cintilografia Heptica

    CIRROSE HEPTICA
    Alcoolismo
    Sim

    Medicamentos
    Sim

    Doena Heptica Alcolica

    NO

    Induzida por Drogas

    Anti HCV HBsAg

    Marcadores Metablicos

    Obesidade Diabetes Dislipidemia

    Doenas Colestticas

    AA

    No

    CRIPTOGNICA

    No

    CIRROSE HEPTICA
    Aspectos Prognsticos

    Sobrevida de 1 e 5 anos aps ascite de 50 e 20% Sobrevida de meses aps Sndrome Hpato Renal Ascite, ictercia e hematmese sobrevida de 5 anos de 7-19%

    CIRROSE HEPTICA
    Seguimento nos Pacientes Compensados

    Dieta balanceada Combate a fatores etiolgicos responsveis pela evoluo e a fibrose Preveno de sangramento de varizes
    Vigilncia endoscpica a cada 12 18 meses Beta bloqueadores

    Diagnstico precoce de Carcinoma Hepato Celular


    Dosagem de alfa feto protena a cada 12 meses Ultra som a cada 6 meses

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