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Dr. Jorge Orellana Ros Oftalmlogo Universidad de Chile 10 de Abril del 2013
a)
b) c)
d)
1.- Agudeza visual : Visin de lejos Visin de cerca Test de deslumbramiento Rejilla de Amsler ( escotoma )
a)
a)
Pseudopapiledema
Parlisis IV par
1. 2.
Oblicuo Superior Estrabismo vertical ( Hipertropia ) Diplopia vertical , mayor en campo de accin de OI ( abajo y contralateral ) Prueba de Bielchowsky (+) e inclinacin de cabeza al lado sano Etiologa : TEC Tumores
Disminucin de AV Dolor peri retroocular , relacionado a movimientos oculares y cefalea Alteracin de reflejo fotomotor (DPAR) Fondo de ojo Alteracin de visin de colores y sensibilidad de contraste.
1. 2. 3.
4.
5.
Exmenes complementarios : Campo visual Angiografa retinal Potenciales visuales evocados RNM cerebral y/o mdula Puncin lumbar
Ms frecuente en mujeres 20 a 50 aos y nios ( postinfecciosa ) Relacin a esclerosis mltiple u otras enfermedades desmielinizantes Recurrencias
Tratamiento : Criterio clnico Metilprednisolona ( Solumedrol ) ev por 3-5 das seguido de Prednisona oral dosis alta por 10-14 das Enfermedad de base.
Prdida brusca y unilateral de visin Mayor de 50 aos Antecedentes de HTA crnica , DM2 u otros (HDA) Edema papilar parcial plido y alteracin pupilar. Asociacin a arteritis de la temporal ( VHS )
Neuropatas pticas
Campo visual Goldmann y computarizado : Muestra defectos altitudinales hemianopsias inferiores. Tambin hemianopsias superiores , escotomas centrales u otros ( estrechamiento concntrico de isptera )
Cefalea y migraa
Amaurosis fugax : Prdida unilateral , brusca , transitoria de la visin. Indolora , de duracin entre 2 a 30 minutos Equivale a un AIT Alteraciones al fondo de ojo pueden ser manifestacin de enfermedad a distancia con riesgo vital
Etiologa : Embolia : Corazn , grandes vasos y cartida Trombosis Hematolgicas Vasoespasmo Enfermedad ATE art. oftlmica cerebrales
Nistagmus
A.- Congnito : 1. Infantil 2. Latente 3. Sndrome de bloqueo del nistagmo B.- Adquirido : a) Prdida visual b) Txico/metablico c) Trastornos del SNC
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