ESTUDIO DE MATERIA FECAL

Examen Coproparasitoscpico
Realiza un examen Coproparasitoscpico (cps), a una muestra de heces con el fin de buscar e identificar formas parasitarias.

Clasificacin
que formas parasitarias existen los mtodos de concentracin 2 tipos: Cualitativos el examen directo

Clasificacin

En bsqueda de:

trofozoitos, quistes, huevecillos y larvas.

El numero que se encuentran Cuantitativos Se utilizan sobre todo en las helmintiasis

Explicar los procedimientos de obtencin y manejo de materia fecal

Indicacion y solicitud

PROCEDIMIENTO PARA OBTENER LA MUESTRA

preparacion del paciente obtener muestra fecal para el examen

CONSERVACION Y ENVIO DE MUESTRAS FECALES

refrigeracion preparacion sellada en porta -objetos

reactivo de MIF (merthiolate,iodo,formol)

reactivo de PVA (alcohol polivinilico)

EXAMEN COPROLOGICO DIRECTO

examen macroscopico directo

(heces liquidas ,blandas o oscuras )

examen microscopico
(leucocitos,eritrocitos,restos de alimentos

origen vegetal o animal ,levaduras )

Conservacin y envi de las muestras fecales

A) REFRIGERACION ; -el frasco debe colocarse en el refrigerador a 4C -Cuando la conservacin debe hacerse unas horas o un da -mtodo mas sencillo y practico B) PREPARACIN SELLADA EN PORTA OBJETOS -vaselina o barniz de uas (aplicar en el borde del cubre objetos -Mtodo de doble laminilla ( cubrir la muestra con una laminilla pequea la cual se aplico blsamo) C )FORMOL -aplicar en 3g de materia fecal 10 ml de formol diluido 5 a 10 % (utilidad; evita la descomposicin , disminuye el olor y fija los parsitos )

D)REACTIVO DE MIF (merthiolate, iodo,formol,) -doble utilidad (fija parsitos y los colorea) -conservacin en frasco o en porta objetos (se coloca 1g de heces frescas en un frasco y 10ml de MIF ,se mezcla con un aplicador .este puede preservarse por un ao .
E) REACTIVO DE PVA( ALCOHOL POLIVINILICO) -nombres comerciales ELVANOL o GELVATOL -bueno para preservar trofozotos y quistes (conservan su morfologa por mucho tiempo)

EXAMEN MACROSCOPICO
1)CANTIDAD 2) FORMA 80 a 200g puroide (cilindrica ) escbalos(aglomeraciones esfericas) deposicin caprina (pequeas y numerosas) laminada o de cinta duras pastosas fluidas intermedias viscosas (pastosas) poco viscosas grasas inodoro aumentado debil (meconio) (comidas ricas en carne y pescado) (dieta vegetariana y lactea) 3)CONSISTENCIA

4)VISCOSIDAD

5)OLOR

ligeramente agria (nio en pecho) putrido (olor amoniaco, HECES ALCALINAS Y GASES agrio penetrante rancio (heces acidas y gases)
Nauseabundo

(descomposicin de tejido, cncer ulcerado del recto)

6) RESTOS ALIMENTICIOS

restos vegetales proteicos grasas

7) REACCION

acida alcalina

(dispepsia de fermentacion, y esprue. Transito rapido cecal) (insuficiencia gstrica y pancretica y gstrica)

8 )COLOR

marron (NORMAL) verde (ingesta de alimentos verduras y medicamentos) rojo ( hemorragias proximal al ano) negro (morcilla,sangre,medicamentos ;carbon ,hierro , bismuto) blanco (acolia o hipocolia,seudocolia) amarillo (diarreas de fermentacion hidrocarbonada )

EXAMEN MICROSCOPICO
SHIGELOSIS 1:LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES SALMONELOSIS FIEBRE TIFOIDEA ESCHERICHIA COLI FIEBRE TIFOIDEA MONONUACLERES

2.-ERITROCITOS

HEMORRAGIA DE COLON HEMORROIDES SINDROME DISENTERICO

3.-CRISTALES DE CHARCOT-LEYDEN

10 A 30 MICRAS

DESINTEGRACION DE EOSINOFILOS
ASOCIDO A PROCESOS ALERGICOS

4.-RESTOS DE ALIMENTOS

ALMIDONES CELULAS Y FIBRAS VEGETALES GRASAS FIBRAS MUSCULARES

5.-RESTOS DE ORIGEN ANIMAL

6.-FLORA BACTERIANA

BACILOS CORTOS

7.-ELEMENTOS NO PARASITARIOS

GRANULOS DE ALMIDON GOTAS DE ACEITE CELULAS ANIMALES CELULAS VEGETALES POLEN LEVADURAS

Mtodos de concentracin

Tcnica de Ritchie o centrifugacin con formol - ter

Concentra quistes de protozoos, huevos y larvas de helmintos Ventajas del uso de eter y formol

Tcnica de Faust o de flotacin con sulfato de zinc

Utiliza medio liquido mas pesado que los parsitos Concentra quistes, huevos y larvas Desventaja: poco eficaz para Taenia spp., F. hepatica y vulos de A. lumricoides

Tcnica de flotacin por Sheather

Separa, concentra y recobra ooquistes de Isospora, Cryptosporidium y Cyclospora. Solucin densa de azcar

Tcnica de Willis Molloy

NaCl Para huevos de uncinaria e Hymenolepsis

Equipo 3

COPROPARACITOCOPICO

Mtodos de concentracin

Tcnica de Ritchie o centrifugacin con formol - ter

Concentra quistes de protozoos, huevos y larvas de helmintos Ventajas del uso de eter y formol

Tcnica de Faust o de flotacin con sulfato de zinc

Utiliza medio liquido mas pesado que los parsitos Concentra quistes, huevos y larvas Desventaja: poco eficaz para Taenia spp., F. hepatica y vulos de A. lumricoides

Tcnica de flotacin por Sheather

Separa, concentra y recobra ooquistes de Isospora, Cryptosporidium y Cyclospora. Solucin densa de azcar

Tcnica de Willis Molloy

NaCl Para huevos de uncinaria e Hymenolepsis

COPROPARASITOSCPICO

Garduo Prez Isa Salomn

CONSIDERACIONES IMPORTANTES
Tcnica especifica para cada parsito. Importante proporcionar informacin acerca del paciente (origen geogrfico, signos clnicos esenciales, resultados de otros exmenes y tratamientos recientes).
Toma de muestra ideal en laboratorio (protozoarios). Realizacin sistemtica de 3 exmenes de das no consecutivos.

EXAMEN PARASITOLGICO
Anillos de taenias (solium y saginata) Prurito anal y discreta eosinofilia

Anquilostosis (Reaccin alergca con exantema, neumonitis, sntomas gastrointestinales, anemia hipocroma microctica)

mtodo del papel de filtro en tubo o de harada-mori

Larvas de nemtodos y para embrionar huevos de tremtodos y cstodos

1. Homogeneizar las heces fecales por tamizaje (colador de malla fina).

2. Efectuar siembra de heces sobre la tira de papel filtro 10 cm (2 cm libres).

3. Introducir la tira dentro del tubo, extremo libre sumergido en unos 5 ml de agua.

4. Tapar tubos, colocarlos verticalmente en gradilla e incubar a 20 C.

mtodo de agar para strongyloides

Strongyloides, Necator americanus y Ancylostoma duodenale

1. Preparar medio, 1.5% agar, 0.5% extracto de carne, 1.0% peptona y 0.5% NaCl. Autoclave y pasar ms de 9 ml del medio a cajas de Petri estriles

2. Dejar secar el medio a temperatura ambiente por 4-5 das.

3. Colocar 2 g de materia fecal en el centro, sellar cajas y dejarlas a temperatura ambiente por 2 das.

4. Observar a simple vista y microscopio estereoscpico con filtro verde.

Auxiliares de diagnstico en el paciente gastroenterolgico.

COPROGRAMA

COPROGRAMA
Estudio de la materia fecal que incluye el estudio microscpico y un anlisis bioqumico: pH. Normal 7.0 Diarrea por bacterias invasivas: <6, acido. Diarrea de origen toxico: neutro Diarreas virales: acido Diarreas por intolerancia a la lactosa: <5, acido La medida del pH no es valida en pacientes que estn tomando antibiticos orales. Azucares reductores. Glucosa, lactosa. Detectados con el reactivo Benedict o Clinitest. Diarrea de origen bacteriano toxico: glucosa (+), lactosa (-) Diarreas virales: glucosa (-), lactosa (+) Diarreas inespecficas: las dos pruebas negativas

Sangre oculta Prueba para hemoglobina humana

METODO DE RECUENTO DE HUEVOS

Mtodos tiles para saber aproximadamente la intensidad de la infeccin

por ciertos helmintos.

Ascariasis, tricocefalosis, uncinariasis, himenolepiasis y esquistosomiasis.

Se basan en la cuantificacin del numero de huevos por gramo de materias fecales (h.p.g.)

Permiten clasificar en leves, medianas e intensas a las helmintiasis

mencionadas.

 Recuento en placa microscpica Tcnica de Kato Katz Tcnica de Stoll- Hausheer

Strongyloides
TECNICA DE CARBON O ARENA

Noem

PASOS
Mezclar materia fecal con el cultivo
Se agrega agua. Temperatura: Ambiente Das: 5-7

A los 3 das se pueden encontrar larvas filariformes de Strongyloides. 6 das: uncinarias

COLORACIN.
Protozoos Intestinales:
Con estos se obtienen detalles morfolgicos mas exactos. Para la docencia Para archivo Remitir para confirmacin de Dx.

TECNICA CON HEMATOXILINA FERRICA DE HEIDENHAIN

Protozoos intestinales (amibas)

Morfologa nuclear REACCIVOS:

Fijador de Scchaudinn Alcohol iodado Mordiente FeNH4(SO4)2-12H2O

TECNICA DE COLORACION TRICOMICA.

Coloracin de los protozoos REACTIVOS:
Fijador:
Schaudinn oPVA

Citoplasma: Azul verdoso Cuerpos cromatoidales, los eritrocitos y las bacterias: rojo o purpura Fondo: verde. Huevos y larvas: rojo

Colorantes tricomico:
1. Cromotropi 2 R 2. Verde claro 2R 3. Verde brillante FCF 4. Acido fosfotungstico 5. Acido actico glacial 6. Agua destilada 7. Acido actico

COLORACION DE ZIEHL NEELSEN MODIFICADA

Para cryptosporidium Cyclospora Isospora

Ooquistes: rojo brillante. Fondo: verde. Son redondeados y ovalados de 3 -5 micras de dimetro , en algunos se logra ver los corpsculos internos teidos mas oscuros que corresponden a los esporozoitos.

COLORACION TRICROMICA MODIFICADA PARA MICROSPORIDIOS

REACTIVOS : Weber Material fecal y aspirado duodenal

Colorante de comotropo
1. Cromotropo 2R 2. Fast green 3. Acido fosfotungstico 4. Acido actico 5. Alcohol acido