Lic: Terapia Fsica Y Rehabilitacin

Materia: Rehabilitacin en Lesiones Medulares. Alumna: Elena Sarai Cruz Jimenez.

Sndrome de Cauda Equina.

 Se describe como sndrome de la cola de

caballo un complejo de sntomas y signos consistente en dolor de espalda en la zona lumbosacra, citica unilateral o bilateral, dficit motor en miembros inferiores, trastornos sensitivos, esfinterianos (vesical y/o anorrectal) y de la esfera sexual.

 El sndrome de cola de caballo (CES) ocurre cuando las races nerviosas en la base de la columna vertebral se comprimen. Este grupo de nervios determina la sensacin y funcionamiento de la vejiga, intestinos, rganos sexuales y piernas.

CAUSAS: Secundario a la hernia discal lumbar. La lidocaina es un anestsico local que se ha utilizado ampliamente por va subaracnoidea para obtener anestesia raqudea. Accidente que aplasta la columna (p. ej., un accidente automovilstico o cada) Lesin penetrante (p. ej., una herida por navaja o disparo de arma de fuego) Artritis (p. ej., espondilitis anquilosante ) Lesin de masa (p. ej., cogulo sanguneo) Complicaciones de cncer

SIGNOS Y SINTOMAS: La paraplejia o un severo grado de dficit motor. Si la herniacin se produce a nivel L5-S1 que es el disco ms frecuente, comprometer las funciones de los esfnteres vesical y anorrectal. Severo dolor en la parte baja de la espalda Adormecimiento, hormigueo en el rea de la entrepierna (llamada parestesia en silla de montar) Incapacidad para orinar, o para retener la orina o heces fecales Incapacidad para caminar, o arrastre de los pies Debilidad, prdida de sensibilidad, o dolor en una o ambas piernas Disfuncin sexual

 ESTADISTICA Y FACTORES DE RIESGO. Oscila entre 2% y 6% de todas las laminectomas para la hernia discal lumbar. Predomina en el sexo masculino, en la edad de 30-40 aos, y se inicia su sintomatologa manifiesta ms comnmente de forma insidiosa, lenta y gradual.

TX
La identificacin del sndrome por el mdico de Urgencias y la confirmacin de la lesin mediante resonancia magntica permiten una ciruga mediante descompresin en las primeras 24-48 horas que es el nico factor pronstico en la recuperacin de las lesiones neurolgicas y urolgicas que presentan estos pacientes que, si existe demora en la descompresin, pueden llegar a ser permanentes.

 La ciruga podra involucrar: Laminectoma - un procedimiento quirrgico para retirar una porcin de una vrtebra, llamada lmina Disquectoma - un procedimiento quirrgico para retirar parte de un disco intervertebral que est ejerciendo presin sobre la columna vertebral o raz nerviosa.

Medicamentos: Su doctor podra prescribir medicamentos para:Dolor Dificultades de la vejiga e intestinos Prevencin: No existe manera para prevenir CES

Bibliografia:
http://comentariosmedicos.com/documentos/Doc torJoseOjeda-SindromeColaDeCaballo.pdf http://www.unav.es/revistamedicina/46_3/caso%20 clinico.PDF http://hcasaludinternacional.com/yourhealth/index.dot?id=434767&lang=Spanish&db=hls &ebscoType=healthindex&widgetTitle=EBSCO%20H ealth%20Library%20Index