Leslie Bustos- Mara Gallardo Claudia Gonzlez ngela Lafuente Paulina Nauto Soledad Upil

Sinusitis Aguda
La sinusitis aguda es una infeccin localizada en la mucosa de uno o ms senos paranasales. Generalmente se acompaa de inflamacin de las fosas nasales constituyendo una rinosinusitis.
Generalmente tiene un origen vrico y se resuelve espontneamente en 7-10 das.

Etiologa
Sinusitis vrica (lo ms frecuente): Rhinovirus, parainfluenza, influenza.. Sinusitis bacteriana: Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae (50%). Sinusitis nosocomial (en casos de intubacin, sondaje nasogtrico)..Staphylococcus aureus, Pseudomonas y otros Gram negativos, Candida albicans...

Manifestaciones Clnicas
Generalmente existe el antecedente de un proceso de infeccin respiratoria alta. Congestin nasal Secrecin nasal purulenta Dolor facial Fiebre Dolor dentario Cefalea frontal Hiposmia.

Diagnostico
- EXMEN CLNICO: 1. Inspeccin facial y orbitaria: Es fundamental para diagnosticar la presencia de complicaciones. Conviene valorar la existencia de deformidades, tumefaccin, hiperemia, movilidad ocular...
2. Rinoscopia anterior: La presencia de secrecin purulenta en meato medio es altamente predictiva de sinusitis maxilar. 3. Inspeccin de faringe: observar si existe rinorrea posterior 4. Otoscopia: La sinusitis puede acompaarse de otitis media (sobretodo en nios) 5. Palpacin cervical (para apreciar ADP) y palpacin de senos paranasales (Existe aumento de sensibilidad a la palpacin del seno afectado) - RADIOGRAFA DE SENOS - TAC DE SENOS

Tratamiento
TRATAMIENTO SINTOMTICO 1. Analgsicos: Paracetamol, Ibuprofeno 2. Descongestionantes: Fenilefrina o clorhidrato de oximetazolina tpicos (No se recomienda prolongar el tratamiento ms de una semana por el riesgo de inducir rinitis medicamentosas). 3. Corticoides 4. Lavados nasales con suero fisiolgico: para favorecer el drenaje de las secreciones

 - TRATAMIENTO ANTIBITICO: En general se recomienda iniciar tratamiento antibitico cuando los sntomas persisten ms de 7 das, cuando se acompaa de rinorrea purulenta persistente con cefalea o hipersensibilidad facial y cuando el cuadro es de predominio unilateral. 1. Amoxicilina: 2. Amoxicilina-Clavulnico

Complicaciones
OCULO-ORBITARIAS: celulitis preseptal, orbitaria, absceso subperistico, absceso orbitario y trombosis del seno cavernoso.

CRANEALES (mastoiditis) /ENDOCRANEALES: Abscesos cerebrales (frontal y frontoparietal), meningitis, empiema subdural, trombosis del seno cavernoso y del seno lateral

Sinusitis crnica
Inflamacin de los senos paranasales presente por ms de tres meses; puede ser causada por bacterias o un hongo. Puede llevar a una mucosa atrfica, esclerosada o polipoide hipertrfica

Etiologa
Consecuencia de la inflamacin aguda persistente o a episodios repetidos de sinusitis aguda. Asociada a infeccin bacteriana, pero ms frecuente es una enfermedad inflamatoria crnica similar al asma bronquial.

Manifestaciones clnicas
- Obstruccin nasal

- Rinorrea purulenta - Goteo postnasal - Anosmia - Cacosmia - Malestar y cefalea

Los sntomas de la sinusitis crnica son los mismos que los de la sinusitis aguda, pero

Diagnstico
Rinofibrolaringoscopa Radiografa de senos paranasales Tomografa computada de macizo craneofacial sin contraste

Tratamiento
Depende de la causa subyacente; Antibiticos Corticoides sistmicos Corticoides en spray nasal Tratamiento de la alergia si la hubiese Lavado de los senos puede ser beneficioso (paliativo) Tratamiento quirrgico

Debe tratarse de 3 a 4 semanas. Algunas personas con sinusitis crnica

Complicaciones
Plipos Quistes de retencin Mucoceles

Manifestaciones bucales
- Abscesos alveolares en premolares y molares superiores - La sinusitis maxilar puede cursar con dolor dentario o edema de mejilla o prpado inferior. - En las odontalgias que generalmente son causadas por sinusitis del seno maxilar. El paciente reporta dolor sordo y continuo en los dientes y sensacin de extrusin de los mismos. - Puede estar acompaada de congestin nasal, dolor a la presin en el rea de la maxila, fiebre, molestia retroorbital, malestar general y descarga purulenta por la nariz.

 http://books.google.cl/books?id=FtuTsNyGc6Y C&printsec=frontcover&dq=sinusitis+cronica+ pdf&hl=es&sa=X&ei=oFNzUfbPG5LU8wSMyIG ICQ&ved=0CDIQ6AEwAA#v=onepage&q=sinus itis%20cronica&f=false http://books.google.cl/books?id=A4JZxS7cTM 8C&pg=PA107&dq=sinusitis+cronica+es&hl=es &sa=X&ei=ulNzUa2MJIa49QTW7oDoBA&ved= 0CEYQ6AEwBQ#v=onepage&q=sinusitis%20cr onica%20es&f=false http://geosalud.com/alergias/sinusitis.htm