Neumona

Se denomina neumona, en general, a la inflamacin del tejido pulmonar. Este trmino, sin embargo, se aplica ms especficamente a inflamaciones que comprometen

grandes reas del pulmn, segmentos o lbulos, y, por lo

comn, de manera ms o menos homognea. Segn la OMS: Se define la neumona como la presencia de fiebre, sntomas y signos respiratorios agudos ms la evidencia de densidades radiolgicas anormales en la radiografa de trax.

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Epidemiologa

Las neumonas son una causa importante de morbimortalidad en la edad peditrica.

El grupo de edad ms frecuentemente afectado son los

menores de 5 aos y en especial, los menores de 1 ao donde la tasa es de dos a tres veces mayor que en los

otros grupos.

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Epidemiologa
En Venezuela, de un total de 13.722 muertes que ocurrieron en el ao 2001 en pacientes menores de 15 aos, 900 (6,6%) fueron por neumona, ocupando el quinto lugar entre todas las causas de muertes en pacientes peditricos. Por grupos de edad, las neumonas ocupan el cuarto lugar en los nios menores de un ao, el tercer lugar en el grupo de 1 a 4 aos y el quinto lugar en los nios de 5 a 14 aos

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CLASIFICACIN
En funcin del lugar donde se produce el contagio los grmenes causantes de la infeccin y el tratamiento son diferentes. Se distinguen 2 tipos: 1. Neumona adquirida en la comunidad (NAC): es aquella que aparece en sujetos que conviven en la comunidad y que no han sido hospitalizados en los ltimos 7 das o bien que aparecen en las primeras 48 horas de su ingreso en un centro hospitalario. 2. Neumona Nosocomial (NN): infeccin adquirida durante la estancia en el hospital (se puede evidenciar a lo largo de la primera semana tras el alta )

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ETIOLOGA
Identificar la causa de las neumonas en nios no es fcil y con frecuencia no conocemos el agente causal.

En nuestro pas, la etiologa permanece desconocida en

un porcentaje importante de los casos y el tratamiento se realiza usualmente de manera emprica. Segn la naturaleza del agente causal hay neumonas infecciosas, parasitarias y no infecciosas.

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Patogenia La colonizacin del tracto respiratorio superior con bacterias patgenas es comn en nios pequeos sanos y representa un requisito previo para que estos agentes infecciosos penetren al tracto respiratorio inferior por inhalacin, aspiracin o por diseminacin hematgena.

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Patogenia

La neumona tiene cuatro etapas.

1. Etapa de congestin, dura 24 horas y est caracterizada por una vasodilatacin con escape de

fluidos y neutrfilos al alvolo.

2. Hepatizacin roja involucra el depsito de fibrina en los espacios alveolares, bandas de fibrina que atraviesan

los poros de kohn y extravasacin de glbulos rojos.

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Patogenia

La neumona tiene cuatro etapas.

3. La hepatizacin gris se caracteriza por la presencia de tapones fibrinosos que contienen clulas degradadas

en los espacios alveolares.

4. La fase de resolucin se inicia a la semana e involucra una fagocitosis mediada por los macrfagos.