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ndice
Datos clnicos
Auxiliares de diagnstico Clasificacin Tratamiento Complicaciones
Definicin
Enfermedad traumtica que se produce por prdida de la continuidad en la meseta tibial, incluye el cartlago articular, la epfisis y metfisis
Hector A, y cols. Fracturas de la meseta tibial y su clasificacin, importancia para el diagnstico, tratamiento y pronstico. Rev Mex Ortop Traum 200; 15 4 jul-ago: 178-185
Epidemiologa
el 1% de todas las fracturas en paciente anciano
Representa 8%
Las Las
fracturas del platillo tibial medial 10 25% fracturas de ambos patillos 10 30%
Las
Mecanismo de lesin
Directas
Accidentes
Indirectas
Sobrecarga
Cadas
de altura
Datos clnicos
del mecanismo de lesin
Considerar traumatismo de baja o alta energa
Evaluacin
Dolor
espontaneo
Rodilla
Incapacidad Desviacin
Acortamiento
Consideraciones clnicas
Tejidos blandos
Compartimientos Pulsos perifricos
Poplteo
Dorsal Tibial posterior
Funcin nerviosa
ucholz, Robert, and James D. Heckman. Rockwood and B Green's Fractures in Adults. 6th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2009
de
rodilla
Anteroposterior Lateral Oblicuas
de 40 internas y externas
Adicionales
TAC
Resonancia
Magntica Arteriografa
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ucholz, Robert, and James D. Heckman. B Rockwood and Green's Fractures in Adults. 6th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2009
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Schatzker I
Schatzker II
Schatzker III
Schatzker IV
Schatzker V
Schatzker VI
Tratamiento
Objetivos
Articulacin
Alineada Mvil Indolora Mnimo
estable
riesgo de osteoartritis
Mtodos
Conservador Quirrgico
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Evaluacin
Hundimiento articular
>3 mm
Desplazamiento
> 8 mm
Afectacin tegumentaria
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Tratamiento inmediato
Drenaje de hemartrosis
ucholz, Robert, and James D. Heckman. Rockwood and B Green's Fractures in Adults. 6th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2009
+ Tratamiento conservador
Tratamiento Quirrgico
Absolutos
Fractura abierta de meseta tibial Fractura de la meseta tibial con sndrome compartimental agudo Fractura de meseta tibial con lesin vascular aguda Fractura con hundimiento 4mm
Relativos
Fracturas del platillo externo con inestabilidad Fracturas del platillo tibial interno desplazadas Fracturas bicondleas de la meseta tibial con desplazamiento
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Schatzker I
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Schatzker II
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Schatzker III
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Schatzker IV
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Schatzker V
Schatzker VI
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Complicaciones
Infeccin aguda
Desviaciones angulares Artrosis secundaria
Rigidez articular
Inestabilidad articular Complicaciones neurovasculares y sndrome compartimental
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Fracturas de patela
Oscar Arturo Lozano Cruz Facultad de Medicina Traumatologa y Ortopedia Abril 2013
NDICE
Datos clnicos
Auxiliares de diagnstico Clasificacin Tratamiento Complicaciones
+ Anatoma
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Funciones de la rtula
ucholz, Robert, and James D. Heckman. Rockwood and B Green's Fractures in Adults. 6th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2009
Definicin
ucholz, Robert, and James D. Heckman. Rockwood and B Green's Fractures in Adults. 6th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2009
Epidemiologa
Representa el 1% de todas las fracturas Frecuente entre los 20 y 50 aos Hombres: mujeres - 2:1
Mecanismo de lesin
Directo
Indirecto
Datos clnicos
Historia clnica
Dolor Deformidad
Inflamacin
Palpacin dolorosa, punto de separacin Disminucin de la fuerza Asociado a rotacin externa o interna
Proyecciones
Comparativas
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Clasificacin
Se considera desplazada separacin de los fragmentos > 3mm, Incongruencia articular de 2mm o ms
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Rotula bipartita
Producida porque un centro de osificacin no se fusiona con el cuerpo principal de la rtula y se fija por tejido fiborcartilaginoso.
Clasificacin de Saupe
75% superolaterales (Tipo III) 20% margen lateral (Tipo II) 5% polo inferior (Tipo I)
Robert
H. Fitzgerald, Herbert Kaufer, Arthur L. Malkani. Ortopedia. Ed. Mdica Panamericana , Jan 1, 2004-
Tratamiento
Conservador
Quirrgico
Conservador
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Quirrgico
ucholz, Robert, and James D. Heckman. Rockwood and B Green's Fractures in Adults. 6th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2009
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Complicaciones
Baja incidencia Desbridamiento Patelectoma
Infeccin
Prdida de fijacin-refractura
Dolor
Implantacin en el hueso
Retraso de la consolidacin
>2 meses
Artrosis
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Bibliografa
ucholz, Robert, and James D. Heckman. Rockwood and Green's B Fractures in Adults. 6th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2009