DR.HUGO DR.HUGO HAWKINS HAWKINS MEDICO MEDICO O.R.L. O.R.L.

SE DEFINE COMO UNA SENSACION SUBJETIVA DE DOLOR EN EL ACTO DE LA DEGLUCION,PUEDE SER AGUDA Y CRONICA.
BASES ANATOMICAS.

DIVISION TOPOGRAFRICA.

TOPOGRAFIA FARINGEA

RELACIONES ANATOMICAS.

TEJIDO LINFOIDE

ANILLO DE WALDEYER

AMIGDALAS PALATINAS

AMIGDALAS FARINGEAS

AMIGDALAS LINGUALES.

A.TUBARIAS FOLICULOS L.P.P.F

 FUNCIONES DEL A. DE WALDEYER.

EXITAN LA PRODUCCION DE

INMUNOGLOBULINAS Y CREAN RESISTENCIA.

MICROBIOLOGIA DE OROFARINGE.
Aerobios,anaerobios. Bacterias atipicas

MICROBIOLOGIA
VIRUS
RINOVIRUS,CORANOVIRUS, PARAINFLUENZA ENTEROVIRUS,ADENOVIRUS.

MICROBIOLOGIA

FARINGOAMIGDALITIS
Es un proceso agudo febril que se acompaa de una inflamacion del area,con hallazgos tipicos de infeccion consistente en eritema con o sin presencia de exudado y ulceras o membranas que afecta sin predileccion de sexo ni estracto social. Su predileccion es viral.

FACTORES PREDISPONENTES.

FACTORES PREDISPONENTES.

FACTORES PREDISPONENTES.

FACTORES PREDISPONENTES.

Epidemiologia.
La incidencia maxima de F.A.es de origen viral.
La incidencia de F.A.estreptococcica se presenta en

nios mayores de 5 y 8 aos y de 11 y 13 aos. Rara veces se presenta en menores de 2 aos y mayores de 5oaos.

Epidemiologia.
La F.A.por bacterias atipicas se presenta mas en

adultos.

CLINICA DE F.A.
Va depender de patogenicidad,virulencia del agente

causal y condiciones inmunologicas. Odinofagia,halitosis,ardor y resequedad. Escalofrio,dolores osteomusculares,astenia,cefalea perdida del apetito,febriculas.

Diagnostico.
Historia clinica.
Orofaringoscopia Volumen,tamao,coloracion. Presencia de exudado lacunar o folicular. Expresion amigdalino. Presncia de ganglios linfaticos subangulos

maxilares dolorosos.

Grados de hipertrofia amigdalas

Examenes de lab.

B.H.C. VIRAL O BACTERIANO EXUDADO Y CULTIVO FARINGEO.

COMPLICACIONES
Amigdalitis cronica
Hipertrofia adenoidea. Crisis convulsivas Meningoencefalitis Abceso periamigdalino Septicemia Fiebre reumatica Glomeronefritis.

Amigdalitis cronica
Odinofagia
Presencia de exudado en las superficies de las

amigdalas. Presencia de ganglios s.a.mdolorosos. Febriculas no altas ,dolores osteomusculares. La hipertrofia de las amigdalas no es signo de cronicidad.

Hipertrofia adenoides
Sindrome apnea durante el sueo.
Retraso del crecimiento por la hipoxia que ocasiona

una disminucion de la sintesis de la hormona del crecimiento que conlleva a una alteracion del desarrollo maxilo facial. Cara alargada,mirada agotada orejeras,nariz pequea respingona

Hipertrofia adenoidea
Boca abierta,retrognatia,mala oclusion dental, labio

superior corto,labio inferior grueso evertido. Trastornos de la conducta hiperactividad,conducta agresiva,rebelde,timidez patologica,fracaso escolar,cefalea matinal,deficit de atencion. Hipoxemia conlleva fragmentacion del sueo arousals.

Hipertrofia adenoidea
Enuresis noctunas es producto de la disminucion de la

hormona antidiuretica y la disminucion del tono muscular ocasionado por la hipoxia.

Diagnostico se realiza por endoscopia flexible, Rx .de

Cavun

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
DIFTERIA : Exudado firme ,grueso,grisaceo unilateral

que cubre mas de la superficie amigdalino Agente causal es el Klebs Loeffler

Escarlatina
Lengua enrrogecida con papilas prominentes con

aspecto de fresa. Agente causal Estreptococo beta hemolitico grupo A

Amigdalitis Plaunt Vincent

Gingivitis ulcerativa pseudomenbranosa en la

superficie de las amigdalas. Agente causal Borelia vincent y fusobacteria fusiforme

Mononucleosis infecciosa.
Ulceracion inflamatorio,exudado

orofaringeo,adenopatia generalizada multiple hepatomegalia. Agente causal Eptein Baar.

Tratamiento.
Antipireticos,analgesicos
Antihistaminicos, descongestionantes Abundante liquidos Antibioticos Penicilinas Macrolidos,

AMIGDALITIS RECURRENTE
7 EPISODIOS EL ULTIMO AO
5 EPISODIOS LOS 2 ULTIMOS AOS. 3 EPISODIOS LOS 3 ULTIMOS AOS.

Indicaciones Qx
H.A.V.A. que obtruyan las vias aereas.
Amigdalitis Recurrente.

Amigdalitis Cronica.

Contraindicaciones
Menor de 3 aos
Paladar hendido Infeccion aguda Discrasia sanguinea Enfermedades sistemicas descompesada.

GRACIAS.