CIRCULACIN PULMONAR

Mario Lpez

Aspectos generales
Divisin de la circulacin sangunea

Los dos corazones tienen que bombear el mismo volumen de sangre por unidad de tiempo Pero cada uno tiene diferente dificultad
La

sangre del ventrculo derecho tiene que recorrer slo un corto trayecto hasta el pulmn La sangre del ventrculo izquierdo tiene que recorrer un trayecto ms largo a travs del resto de todo el cuerpo

Aspectos generales
Divisin de la circulacin sangunea

Estos dos trayectos parciales se denominan circulacin mayor y menor C. Mayor Ventrculo izquierdo Aorta y sus ramas C. Menor Ventrculo derecho Pulmonar y sus ramas

Venas cavas
Aurcula derecha

Venas pulmonares
Auricula izquierda

Aspectos generales
Separacin de la circulacin mayor y menor

Las dos circulaciones no son independientes, sino slo dos partes, situada una a continuacin de la otra en un sistema circulatorio comn

Aspectos generales
Separacin de la circulacin mayor y menor

La autntica independizacin de ambas circulaciones es una malformacin

Trasposicin de los grandes vasos: La a. pulmonar se origina del ventrculo izquierdo, la aorta en el ventrculo derecho

Sistema de la arteria pulmonar

Origen
Se

desprende de la base del corazn (infundbulo del ventrculo derecho) El orificio arterial del ventrculo derecho posee una vlvula sigmoidea para la arteria pulmonar

Sistema de la arteria pulmonar

Trayecto
Se

dirige un poco oblcuamente a la izquierda arriba y atrs Longitud de cinco centmetros Termina dividiendose en dos ramas:
Pumonar

derecha Pulmonar izquierda

Sistema de la arteria pulmonar

Relaciones

Se divide en dos porciones Intra pericrdica Extrapericardica

Sistema de la arteria pulmonar

Relaciones

Intra pericrdica
Mide

50 milmetros Punto de reflexin de saco pericrdico Por delante con el pericardio y la pared anterior del trax 2 y 3 cartlagos costales Por detrs con la aurcula izquierda (seno transverso de Theile)

Sistema de la arteria pulmonar

Relaciones

Intra pericrdica
A

la izquierda con la auriculilla izquierda y e origen de la arteria coronaria izquierda A la derecha con la aorta que la rodea en espiral

Sistema de la arteria pulmonar

Relaciones

Extra pericrdica
Por

delante y a la izquierda con el pulmn izquierdo Por detrs con la carina A la derecha con al cayado de la aorta

Sistema de la arteria pulmonar

Ramas

terminales

Las arterias pulmonares derecha e izquierdas se comportan de manera diferente

Sistema de la arteria pulmonar

Ramas

terminales

Pulmonar derecha
Se dirige horizontalmente hacia atrs y a la derecha
Mide de cinco a seis centmetros Sobre la aurcula derecha bveda del seno transverso

Pulmonar izquierda
Se dirige hacia atrs y a la izquierda
Mide tres centmetros de longitud

Sistema de la arteria pulmonar

Ramas

terminales

Pulmonar derecha
Por abajo con la aurcula derecha
Por arriba con el cayado de la aorta y vena cigos Por detrs con el bronquio derecho

Pulmonar izquierda
Abajo con la aurcula izquierda
Arriba con el cayado de la aorta y el ligamento arterial Detrs con el bronquio izquierdo

Sistema de la arteria pulmonar

Ramas

terminales

Pulmonar derecha
Por delante con la vena cava superior y la aorta

Pulmonar izquierda
Adelante con las venas pulmonares izquierdas

Aorta torcica

A continuacin del cayado, encontramos en el trayecto aortico la porcin torcica de esta arteria, descendente hasta el hiato diafragmtico En el adulto su dimetro interior (de luz) es de dos centmetros y en el anciano es de tres centmetros

Aorta torcica

Trayecto La aorta torcica se dirige inicialmente como el cayado artico Luego hacia la izquierda y atrs Despus se coloca a la izquierda y por delante de los cuerpos vertebrales A medida que desciende se aproxima a la lnea media hasta el diafragma

Aorta torcica

Se

extiende desde la tercera vertebra dorsal (T3), al orificio diafragmtico En su mitad superior se encuentra a la izquierda de la lnea media En su mitad inferior se encuentra en la lnea media

Aorta torcica

Relaciones de la mitad superior Por detrs esta en relacin con las costillas y el gran simptico Por delante con el pedculo del pulmn izquierdo A la izquierda con la pleura izquierda A la derecha con los cuerpos vertebrales

Aorta torcica

Relaciones de la mitad inferior Por delante con el esfago A la derecha con los cuerpos vertebrales Por detrs con la columna vertebral, el conducto torcico y las venas cigos En todo el trayecto se acompaa de gnglios linfticos

Aorta torcica

Ramas de la aorta torcica Paredes

Intercostales Bronquiales Esofgicas medias Mediastnicas posteriores

Visceras

Aorta torcica

Ramas de la aorta torcica Intercostales

Nueve o diez ltimas intercostales (las dos primeras son de la subclavia) Las derechas ms largas (pasan por delante de la columna vertebral) Las izquierdas de trayecto ms corto

Aorta torcica

Ramas de la aorta torcica Intercostales

Viajan por la pared torcica por los espacios intercostales (canal costal) Cada especio intercostal esta irrigado por tres arterias:
Intercostal

posterior (y su rama colateral) Intercostales anteriores (dos)

Aorta torcica

Ramas de la aorta torcica Intercostales derechas pasan por detrs de:

El esfago El conducto torcico Las venas cigos mayores

Aorta torcica

Ramas de la aorta torcica Intercostales izquierdas cruzan las venas cigos menores

Aorta torcica

Ramas de la aorta torcica Bronquiales

Variables en su origen y en su nmero variable Se dirigen al hilio de los pulmones, siguiendo la cara posterior de los bronquios

Aorta torcica

Ramas de la aorta torcica Bronquiales

Tres para el pulmn derecho y dos para el izquierdo Destinadas a la nutricin del parnquima pulmonar

Aorta torcica

Ramas de la aorta torcica Esofgicas medias

Son cinco o seis y se distribuyen en la porcin torcica del esfago

Aorta torcica

Ramas de la aorta torcica Mediastnicas posteriores

Son ramos muy delgados que se distribuyen por los rganos del mediastino posterior (pleura, pericardio y ganglios))