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evaluar y mantener el estado de hidratacin del nio, es llevado a cabo por la enfermera
Objetivos: Obtener una informacin exacta del estado de hidratacin del paciente.
Material y equipo: Historia clnica. Hoja de balance. Balanza peditrica. Tazas graduadas de alimentacin por sonda. Frascos graduados. Bolsas de coleccin de orina. Paales. Medidas graduadas. Reloj.
ACCIONES DE ENFERMERIA Tener lo necesario para el inicio del registro y control de ingresos y egresos durante las 24 horas.
BASE CIENTIFICA Los lactantes y nios son ms vulnerables a los trastornos de hidratacin ya que su porcentaje de peso corporal est constituido por agua. En un nio de estado crtico es importante realizar B.H.
Evitar confusiones con la informacin Colocar un registro a lado de la cuna de otros nios. o cama del nio precisando la fecha, hora, cantidad y los datos del nio y numero de cama Tener la informacin de ingresos y egresos permitir compensar las deficiencias Anotar los ingresos por: Va oral, sonda, biberones. Va endovenosa, dextrosa, sangre, plasma y otras soluciones.
Los nios pequeos no pueden incrementar la ingestin de lquidos frente al incremento de sus perdidas Los nios estn propensos a trastornos gastrointestinales, ocasionado diarreas y vmitos La eliminacin normal de orina es de 1-2 cc/kg/h,
Determinar con precisin la cantidad de lquidos y fluidos perdidos a travs de orina deposicin drenaje, paal
ACCIONES DE ENFERMERIA Al concluir el turno, cuantificar, eliminar y registrar los lquidos y fluidos que estn en frascos graduados y dejarlos rotulados para el segundo turno.
BASE CIENTIFICA El lavado de manos y preventivas de medidas de bioseguridad promueven la prevencin de infecciones
Evaluar los ingresos y los egresos Al concluir el turno se suman los calculados cada 24 horas. ingresos por las diferentes vas y se agrega el agua de oxidacin. Superficie corporal De igual forma se suman los egresos por las diferentes vas y formas y se agregan las perdidas insensibles. Mediar la densidad de la orina Colocar una bolsita colectora de orina en los nios menores de 2 aos
El agua de oxidacin es el agua que se produce por el metabolismo de carbohidratos, lpidos y protenas. Las perdidas insensibles, es el agua que se elimina a travs de la piel y pulmones.
El balance es positivo cuando los ingresos son mayores que los egresos; es negativo cuando los egresos son mayores que los ingresos