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DR.ROGELIO BARRAGAN OROZCO

NERVIO MIXTO

Motor y Sensitivo El rigen de las fibras sensitivas se localizan en el GANGLIO SEMILUNAR O DE GASSER originando tres ramas : Oftlmica o V1 Sensitiva

Maxilar superior o V2

Sensitiva

Mandibular o V3

Mixta

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Se origina en la porcin anterior y lateral de la protuberancia o puente de barolio Orificio de salida: V1 oftlmico por la fisura orbitaria superior. V2 maxilar por el orificio redondo mayor. V3 mandibular por el orificio oval.

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MESENCEFLICO :

Propioceptivo en especial la forma tamao y volumen de lo que se lleva a la boca y se relaciona con mecanismos que regulan la masticacin.
SENSITIVO PRINCIPAL : Capta estmulos tctiles de la cara

MOTOR:
Para los cuatro msculos masticadores Msculo tensor del tmpano Msculo tensor del velo del paladar Msculo milohiodeo Msculo vientre anterior del digstrico

DESCENDENTE O ESPINAL
Cpta tacto, dolor y temperatura de la cara

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MESENCEFALICO su ncleo se localiza en mes encfalo MOTOR Y SENSITIVO Localizados en protuberancia DESCENDENTE O ESPINAL En bulbo raqudeo
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E V E ( EFERENCIA VISCERAL ESPECIAL) : Para la porcin motora A S G ( AFERENCIA SOMATICA GENERAL Recoge las impresiones de tacto dolor y temperatura de toda la cara, parte de la cabeza Mucosa oral, nasal y senos paranasales adems los impulsos propioceptivos para los msculos masticadotes y a fin enviarlos al sistema nerviosos central
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Al ingresar a la fisura orbitara superior o hendidura esfenoidal se divide en tres ramas terimanales : Frontal Lagrimal Nasociliar

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Se divide en : Supraorbitario (frontal externo) pasa por el orificio supraorbitario inervando la piel de la regin, el parpado superior y la mucosa del seno frontal
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SUPRATROCLEAR; Se dirige hacia el angulo interno de la rbita y se une al nervio nasal externo y se distribuye en la piel de la raz de la nariz , del parpado superior y de la porcin externa de la frente RB0

Se desliza abajo y adentro del msculo oblicuo superior, a este nivel origina sus dos ramas termnales:
Etmoidal anterior Infratroclear
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Acompaa a la arteria del mismo nombre y penetran en el agujero etmoidal anterior Se divide en: NASAL INTERNO termina como NASOLOBAR en la piel del vrtice de la nariz NERVIO INFRATROCLEAR

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Se desliza por debajo del msculo oblicuo superior; un poco por atrs del reborde orbitario origina algunas ramas que se distribuyen en el aparato lagrimal, as como en la piel de la comisura interna del ojo, la piel de la parte superior del vrtice de la nariz y en los parpados inferiores

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NERVIO ESFENETMOIDA L(Luscka) : Penetra en el agujero etmoidal posterior (etmoidal posterior) se distribuye en las mucosas del seno esfenoidal y las celdas etmoidales posteriores Rama sensitiva para el ganglio ciliar Nervios ciliares largos inervan al msculo dilatador de la pupila y a la cornea

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Es el mas externo de los ramos oftlmicos. Corre por el borde superior del msculo recto externo hasta la glndula lagrimal donde se divide en un ramo interno, para la piel del parpado superior y piel de la regin temporal. Ramo externo inerva a la glndula lagrimal
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Es un nervio puramente sensitivo. Nace de la parte media del ganglio de Gasser Sale por el orificio redondo mayor (foramen Rotundum).

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TRAYECTO: S he origina en el ganglio trigeminal y se dirige hacia delante para alcanzar el redondo mayor.

Sale a la fosa pterigopalatina y se mete a la fisura orbitaria inferior y despus al canal suborbitario para salir por el orificio infraorbitario e inmediatamente adelante da sus ramas terminales.

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Ramo Menngeo Nn. Cigomtico u orbitario Nn. Dentarios o alveolares anterior medio y posterior Nn. Esfenopalatino del cul se desprenden las siguientes ramas: Nasopalatino Nasal superior Pterigopalatino Palatinos mayor y menor
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NERVIO TEMPOROCIGOMTICO nos da:

CIGOMATICOFACIAL para la piel de las mejillas

CIGOMATICOTEMPORAL para la piel de la regin temporal

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RAMAS COLATERALES: Antes de entrar al orificio redondo mayor nos da en nervio menngeo medio que acompaa a la arteria. Y se distribuye por la duramadre vecina En la fosa pterigopalatina nos da una rama el nervio cigomtico que se comunica con un ramo del nervio lagrimal y nos da ramos lagrimales para la glndula lagrimal
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En la fosa pterigopalatina nos da dos nervios pterigopalatinos que se unen y sostienen a el ganglio pterigopalatino. Posteriormente el nervio abandona la fosa pterigopalatina por la fisura orbitaria inferior recibiendo el nombre de nervio infraorbitario.
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Dentro de la cavidad orbitaria salen dos nervios nasales para el tabique nasal y para sensibilidad a los senos mucosos. Tambin nos da el nervio farngeo Bock para dar sensibilidad a la nasofaringe
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En el conducto infraorbitario nos da los nervios palatinos (anterior, posterior y medio) que nos dan los nervios dentarios. Cuando el nervio sale por el orificio infraorbitario nos da ramos ascendentes para el parpado inferior, ramos descendentes para el labio superior y mejillas
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Es un nervio sensitivo y motor (mixto). Nace del borde inferior del ganglio de gasser y se le une la raz motora. Sale por el orificio oval

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Antes de salir por el agujero oval da un ramo menngeo que se distribuye en la duramadre. Despus de salir por el agujero oval se divide en dos troncos: Tronco anterior (motor) Tronco posterior (sensitivo)

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TRONCO POTERIOR: Nos da cuatro ramas:

Auriculotemporal para la piel de la regin temporal y la regin auriculo-temporal, articulacin ATM. Dentario inferior dentro del conducto mandibular, hasta el orificio mentoneano. Lingual que llega a la base de la boca y se acompaa del nervio cuerda del tmpano (NC

VII) para llegar a la lengua a darnos tacto dolor y temperatura Nervio del msculo del martillo
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Se desliza entre los dos fasculos pterigoideos externo. Cruza por afuera de la arteria maxilar interna y desciende por la cara superficial del buccinador. Inerva la mejilla, mucosa de la regin, premolares y 1ros molares inferiores.

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Sale a travs de la escotadura sigmoidea por debajo del msculo temporal Inerva al msculo masetero y parte de la articulacin temporomandibular.

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Da 6 ramos: Aurculotemporal Dentario inferior Lingual Pterigoideo interno Elevador del velo del paladar (periestafilino externo) Tensor del tmpano.

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Se origina por 2 races que rodean a la arteria menngea media. Recorre la cara interna del cndilo de la mandbula, lo rodea de atrs a adelante, aborda su cara lateral y asciende por detrs de la articulacin temporomandibular.

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Perfora la partida, se sita por detrs de la arteria temporal superficial, cruza el arco cigomtico y se pierde en la piel de la regin temporal Sus ramas se distribuyen en: ATM Glndula partida Membrana del tmpano Conducto auditivo externo, parte superoexterna de la oreja Piel de la regin temporal

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Desciende entre los msculos pterigoideos Antes de entrar al orifico mandibular, origina al nervio milohioideo, ste desciende por el canal milohioideo e inerva al msculo milohioideo y enva una rama al msculo vientre anterior del digastrico

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Da origen al plexo dentario que inerva a molares, preomolares, parte de la enca. A nivel del agujero mentoniano da la rama incisiva y mentionana. La incisiva inerva al canino e insicivos inferiores. La mentionana inerva piel de la barbilla y el labio inferior.

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Es sensitivo y sensorial Recibe al nervio cuerda del tmpano (del nervio facial), desciende y se aplica a la cara superficial del constrictor superior de la faringe, cruza por fuera del msculo estilogloso, rodea por abajo y adentro al contucto de Wharton. Termina en los 2/3 anteriores de la lengua, dndole sensibilidad, tacto, dolor y temperatura. El nervio timpnico da el gusto del 1/3 posterior de la lengua.
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Aferencia Nervio petroso superior menor Nervio petroso profundo menor (glosofarngeo) lleva fibras preganglionares a la glndula parotida. Raz simptica

Eferencia N. pterigoideo menor Periestafilino externo (tensor del paladar) Nervio tensor del tmpano Fibras posganglionares que se unen al aurculotemporal para estmulos parasimpticos a la glndula partida.

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TRAYECTO: Sale de la parte inferior del ganglio de Gasser para avanzar a la osa oval acompandose de la arteria menngea accesoria. Al salir queda fuera del ganglio otico para bifurcarse inmediatamente en tronco anterior y tronco posterior.
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Se contina a travs del orificio del mismo nombre y penetra en la fosa craneal anterior por la lamina cribosa del etmoides inervado la duramadre adyacente. En seguida este nervio desciende hacia el techo de la fosa nasal e inerva las porciones antero superiores de la pared medial y lateral de la nariz. Aqu se divide en una rama interna para la mucosa de la porcin anterosuperior del tabique nasal y una rama externa que se distribuye en la porcin anterior de la pared lateral de la cavidad nasal. Esta rama sigue entre el cartlago lateral del ala de la nariz y el hueso nasal y recibe el nombre de NASOLOBAR para distribuirse en la piel de la porcin distal de nariz.

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