Atualização em TC

CURSO DE ATUALIZAO EM RADIOLOGIA MDICA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
O Descobrimento dos Raios-x
H pouco mais de 100 anos ,

Wilhelm raios-x... Conrad Roentgen, um cientista alemo, descobriu os
Olhar dentro do Corpo Humano
O RX Permitia, pela primeira vez, a visualizao da anatomia humana de forma no invasiva.
Mas as estruturas anatmicas eram superpostas E o tecido mole no era bem diferenciado
RX & TC
O CORPO HUMANO VISTO POR DENTRO
HISTRICO TOMOGRAFIACOMPUTADORIZADA
Godfrey Hounsfield
Allan Comark
CT Quebrou a Barreira...
Em 1972, Hounsfield apresentou
a primeira imagem clnica de CT...
PROTTIPO
PRIMEIRO APARELHO
IMAGEM ADQUIRIDA PELO PRIMEIRO APARELHO
O PRIMEIRO CT SIEMENS
SIRETOM (em 1974)

Tempo de Aquisio 7 min., matriz de imagem 80x80 pixels,
campo de scan 25 cm , resoluo espacial 1,3 mm (4LP/cm)
1974 - SIEMENS
IMAGENS DO CT SIEMENS
O Progresso na Qualidade de Imagem...
SIRETOM (1974)
SOMATOM Plus 4 (1996)
O Progresso na Qualidade de Imagem...
A CONSAGRAO
Godfrey Hounsfield
1979 PRMIO NOBEL DE MEDICINA
PRINCPIOS DA TC
SULCOS CEREBRAIS
VENTRCULOS CALOTA CRANEANA
ESTUDO DAS ESTRUTURAS INTERNAS DO CORPO
ESTUDO DAS ESTRUTURAS INTERNAS DO CORPO
AVANOS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
1 GERAO
EMI, 1972 HOUNSFIELD.
TRANSLAO DE TUBO DE RAIOS X E DETECTOR (UM E NO MXIMO DOIS) EM CONJUNTO, SEGUIDA DE UMA PEQUENA ROTAO. O PROCEDIMENTO ERA REPETIDO AT COMPLETAR 180.
2 GERAO
1974 OHIO NUCLEAR (USA).
MAIOR NMERO DE DETECTORES. O FEIXE DE RAIOS X FORMAVA UM LEQUE ERAM MAIS RPIDOS. IMPULSO AOS EXAMES DE CORPO INTEIRO.
3 GERAO
1974 ARTRONIX. 1975 GE. 1977 PHILIPS. SOMENTE ROTAO. GRANDE AUMENTO DE DETECTORES.
4 GERAO
1981
GRANDES VOLUMES CORPORAIS, TRAX E ABDOMEN EM TEMPOS MENORES (30 A 45 MIN.).
5 GERAO
SISTEMAS HELICOIDAIS
SISTEMA TOMOGRFICO
1. UNIDADE DE VARREDURA
GANTRY MESA DE EXAME
2. UNIDADE DE PROCESSAMENTO
SISTEMA DE AQUISIO DE DADOS
3. UNIDADE DE EXIBIO
MONITOR TECLADO (CONSOLE OPERADOR)
4. SISTEMA DE ARMAZENAMENTO
FILME RADIOGRFICO FITAS VDEO (8mm) DISCO PTICO CD-ROM
UNIDADE DE VARREDURA
GANTRY MESA DE EXAME
UNIDADE DE PROCESSAMENTO
DAS-PROCESSAMENTO
UNIDADE DE EXIBIO
SISTEMA DE ARMAZENAMENTO
UNIDADE DE DISCO PTICO
PROCESSADORA VIA DICOM
FILME RADIOGRFICO DISCO PTICO
Qual a aparncia de um CT?

Externamente... Gantry Mesa Gerador Console Computador
Console
Gantry
Mesa
Computador
Gerador
Qual a aparncia de um CT?

Internamente...
Tubo Detector DAS*
* Data Acquisition System
DAS Tubo
Detector
Como funciona?
Gerao de raios-x
Aquisio de dados Recon & ps-processamento
AQUISIO DOS DADOS
Gerao de Imagem - O Corte

Os raios-x passam atravs de um colimador, penetrando somente uma fatia axial do objeto, chamado de corte"
Gerao de Imagem - O Corte
Gerao de Imagem a matriz
10
10
Gerao de Imagem a matriz

1 10
VOXEL
LARGURA X ALTURA X ESPESSURA
PIXEL
10
Qualidade de Imagem em CT
Qualidade de Imagem
Resoluo espacial
Artefatos
Deteco de contraste
Artefatos...
Estruturas ou padres que aparecem na imagem, mas no so encontradas no objeto original.
Dependem de:
Tempo de scan
Espessura de corte
Artefatos
...
Paciente Modo de Operao
Fatores que influenciam a qualidade de imagem
CT Image Quality
Paciente
Sistema
Usurio
Display de Imagem - Windowing

A faixa dos valores de densidade definida entre 1000 e +3000, mas o olho humano pode distinguir somente 30 / 40 escalas de cinza.
Lung Window
Mediastinum Window
Ento, o janelamento (window) precisa estar de acordo com as estruturas a serem visualizadas

Hounsfield unit
+3000
Gray scale display

White
Window width W
Window center C
0 Black -1000
CT Windowing
Window width (W): a faixa representada na escala de cinza
de
densidade
Window center (C): o centro da faixa de densidade

Narrow Window Width Broad Window Width
Window width Estreito : Imagens de alto contraste, mas estruturas fora da faixa no sero visualizadas.
Window width Largo : Pequenas diferenas de densidades aparecem homogneas e podem ficar mascaradas.
FOV
GANTRY
DIMETRO MXIMO DE AQUISIO
FOV
250mm 420mm 350mm
FOV
AQUISIO
TAMANHO DA IMAGEM NA TELA
256mm 512mm
FOV
CRNIO 220mm
ABDMEN 340mm
AQUISIO 512mm
FOV
512mm
580mm ABDMEN
FOV
CRNIO 220mm
AQUISIO 512mm
FOV
CRNIO 220mm
x y
y
AQUISIO 250mm AQUISIO 250mm
FOV
CRNIO 220mm
AQUISIO 512mm
MONITOR
FOV
CRNIO 220mm
AQUISIO 250mm
MONITOR
UNIDADES DE HOUNSFIELD
TECIDO AR PULMO GORDURA GUA RIM SANGUE NORMAL SANGUE COAGULADO MSCULO FGADO OSSOS UH -1000 -900 A -400 -110 A -65 0 30 35 A 55 80 40 A 60 50 A 85 130 A 250
CT CONVENCIONAL
CT Convencional ...
Standard Scan:
I.S.D*
I.S.D
* Inter Scan Delay
Dynamic Scan:
I.S.D I.S.D I.S.D I.S.D
AQUISIO DOS DADOS
Problemas do CT Convencional
Perda de informao devido respirao
Inspirao profunda
Inspirao moderada
Como melhorar isso?
Scan influenciado pela respirao

Mais rpido possvel numa nica respirao
Imagem no pode ser reconstruda em qq lugar

Mude corte" para "volume"
CT HELICOIDAL
Convencional X CT Spiral
2D Corte
3D Volume
com I.S.D
sem I.S.D
Aquisio de dados
Os 4 Cs? Rotao do tubo/detector Contnua Radiao Contnua Aquisio de dados Contnua

Movimento da mesa Contnuo
Spiral CT = Scan Volumtrico
Parmetros Espiral
Pitch: Movimento da mesa por rotao dividido pela espessura de corte

Movimento da mesa / rotao
Pitch = Espessura de corte
EXEMPLO
Em um exame de abdmen superior, empregaremos os seguintes parmetros: - 130 Kv; - 200 mA; - 1 seg. de exposio; - 5mm de espessura de corte; - movimento da mesa de 7,5 mm/rotao; - 3mm de intervalo entre os cortes na reconstruo;
Vantagens do CT Espiral...
Scan de um volume inteiro em uma Nenhum vazio na informao Imagens sobrepostas (overlapping) Alta qualidade de dados para visualizao
respirao

podem ser reconstrudas sem dose adicional
3D e outros ps-processamentos
TUBO QUE GIRA EM CONJUNTO COM DETECTORES
SCANNER DE ROTAO
ANEL DE DETECTORES FIXOS E TUBO QUE GIRA
SCANNER DE ROTAO
ROTINAS E PROTOCOLOS DE EXAMES Todo servio de radiologia possui sua rotina, seja ela de protocolos ou posicionamento. O radiologista o responsvel pelo exame realizado, pois, a ele cabe o diagnstico. A seguir mostraremos algumas rotinas bsicas.
Decbito dorsal
Decbito ventral
O laser ajudar na orientao do posicionamento, referente a centralizao da estrutura e simetria da regio a ser examinada.
Ponto inicial
Altura da mesa, determinar o centro da estrutura no eixo AP.
VISO FRONTAL, PONTO INICIAL E LINHA CENTRAL.
Parmetros Tcnicos em Tomografia Computadorizada Convencional e Helicoidal
Sistema de Aquisio
Scoutview Single Scan Multi Scan Dynamic Scan
Orientaes
Head First Feet First Supine Prone Right Lateral Left Lateral In Out
Referncias Anatmicas
CM Margem Costal EM Meato Acstico Externo IC Crista Ilaca OM rbito Meatal SP Sinfse Pbica XY Processo Xifide
Protocolos
Head Posterior Fossa Neck Thorax/Lung Abdomen Pelvis Extremities Spine
Aquisio
Azimuth ( 0 - 90) Start Location End Location Scan Range Length Scan Time kVp mA Thickness
Aquisio
Interval/Feed Delay Time Gantry Tilt (Forward/Backward 25/30) FOV Magnification (zoom) Pitch
Field of View
(25, 35, 42 cm)
Recon Mode
( Soft Tissue, Standard, Bone, Edge e Detail)
Power on
LIGAR
Warm up
Aquecimento Air Calibration
New patient
REGISTRO
ANAMNESE
O EXAME
Posicionar
ORIENTAR
Rotina
RADIOLOGISTA
QUE DIREO TOMAR
Executar
Documentar
O Filme
PLATAFORMA SOMARIS LINHA SOMATOM/SIEMENS
PLATAFORMA SOMARIS LINHA SOMATOM/SIEMENS
PLATAFORMA GE LINHA HiSpeed
POSICIONAMENTO
Decbito Dorsal
Decbito Ventral
O laser ajudar na orientao do posicionamento, referente a centralizao da estrutura e simetria da regio a ser examinada.
Ponto inicial
Altura da mesa, determinar o centro da estrutura no eixo AP.
VISO FRONTAL, PONTO INICIAL E LINHA CENTRAL .
Rotinas de exame
Crnio SAF Mastides
Planos de Corte
Axial
Planos de Corte
Axial
Planos de Corte
Coronal
Planos de Corte
Coronal
Rotinas de exame
Crnio
Rotinas de exame
Crnio
Decbito Dorsal
Rotinas de exame
Crnio
Axial
Rotinas de exame
Crnio
Axial
Rotinas de exame
Imagem Piloto
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Imagem Piloto
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Imagem Piloto
ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

BULBO DO OLHO
CLULAS ETMOIDAIS MSCULO TEMPORAL
ORELHA
BULBO
HEMISFRIOS CEREBELARES
BULBO DO OLHO
MEATO ACSTICO EXTERNO
BULBO
HEMISFRIOS CEREBELARES
NERVO PTICO
ARTRIA BASILAR
ARTRIA BASILAR

SEIO FRONTAL
DORSO DA SELA
QUARTO VENTRCULO

SEIO FRONTAL
SEIO ESFENOIDAL DORSO DA SELA
QUARTO VENTRCULO
QUARTO VENTRCULO
ARTRIA CEREBRAL MDIA
ARTRIA CEREBRAL POSTERIOR
CISTERNA
VENTRCULO LATERAL
VENTRCULO LATERAL
SUBSTNCIA BRANCA
SUBSTNCIA CIZENTA
VENTRCULO LATERAL
SUBSTNCIA BRANCA
SUBSTNCIA CIZENTA
FOICE DO CEREBRO
SUBSTNCIA BRANCA
SUBSTNCIA CIZENTA
SUBSTNCIA BRANCA
SUBSTNCIA CIZENTA
SUBSTNCIA BRANCA
SUBSTNCIA CIZENTA
CALOTA CRANIANA
SULCOS
Rotinas de exame
Crnio
Aquisio Convencional - Base

Espessura de corte Intervalo entre os cortes 2 4 3 mm 5 mm
Aquisio Helicoidal - Base

Espessura de corte Intervalo de reconstruo 2 3 3 mm 4 mm
Pitch
1,5
Rotinas de exame
Crnio
Aquisio Convencional Supra Tentorial

Espessura de corte Intervalo entre os cortes
8 8 10 mm 12 mm
Aquisio Helicoidal - Supra Tentorial

Espessura de corte Intervalo de reconstruo
3
1,5
5 mm
2,5mm
Pitch
1,5
Rotinas de exame
Crnio
Programao Convencional
Rotinas de exame
Crnio
Rotinas de exame
Crnio
Programao Helicoidal
Espessura: 2 3 / 8 10 mm Pitch: 1,5 Intervalo de rec.: 1,0 1,5 / 4 5 mm
Rotinas de exame
Crnio
Espessura: 2 - 3 mm Pitch: 1,5 Intervalo de rec.: 1,0 - 1,5 mm
Rotinas de exame
Crnio - Angio
Espessura: 1 mm Pitch: 1,5 Intervalo de rec.: 0,5 mm 100 150 ml de contraste 3,5 4,5 ml/seg. de injeo 20 seg. de retardo
Rotinas de exame
Crnio
Angio
Rotinas de exame
Crnio
Perfuso
Rotinas de exame
SAF
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Imagem Piloto
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Imagem Piloto
Rotinas de exame
Axial
Rotinas de exame
Imagem Piloto
Rotinas de exame
SAF
Aquisio Convencional
Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo 2 1 3 mm 3 mm
Pitch
1,5
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Axial
Rotinas de exame
Axial
Rotinas de exame
Mastides
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Imagem Piloto
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Imagem Piloto
Rotinas de exame
Axial
Rotinas de exame
Imagem Piloto
Rotinas de exame
Aquisio Helicoidal
Espessura de corte
Intervalo de reconstruo Pitch 1
0,5
2 mm
1 mm
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Coronal
Rotinas de exame
Axial
Rotinas de exame
Axial
Rotinas de exame
Axial
Rotinas de exame
Axial
Rotinas de exame
Coronal
Direto
12 16 cortes Espessura. 1mm/Intervalo. 1mm
Rotinas de Exames
ABDMEN
Rotinas de Exames
ANATOMIA SECCIONAL DO ABDOMEN EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
ESTMAGO FGADO
2 VRTEBRA LOMBAR COLO ASCENDENTE
COLO DESCENDENTE
BEXIGA

FGADO VEIA CAVA INFERIOR CORAO
AORTA
PULMO
FGADO
ESTMAGO
BAO
VRTEBRA TORCICA
FGADO-LOBO DIREITO
FGADO-LOBO ESQUERDO
ESTMAGO
BAO
FGADO
ESTMAGO
COLO
AORTA
BAO
CAVA
VRTEBRA TORCICA
CONTRASTE ORAL NO ESTMAGO
COLO FGADO
BAO
DIAFRGMA
AR NO ESTMAGO
PNCREAS FGADO
COLO
BAO
AORTA
VEIA CAVA
PNCREAS
ARTRIA ESPLNICA
ARTRIA HEPTICA TRONCO CELACO
AORTA
FGADO
VEIA CAVA
COLO TRANSVERSO
PNCREAS
FGADO
GLNDULA SUPRA RENAL ESQ.

DIAFRGMA
VEIA CAVA
POLO SUPERIOR DO RIM ESQ.
BAO
GLNDULA SUPRA RENAL DIR.
VRTEBRA LOMBAR (L1)
AORTA
RIM ESQ. FGADO
BAO
MSCULO
POLO SUPERIOR RIM DIR.
COLO TRANSVERSO
FGADO
RIM ESQUERDO
RIM DIREITO
VEIA RENAL ESQUERDA FGADO
VEIA CAVA INFERIOR
AORTA
FGADO
RIM ESQ.
RIM DIR.
COLO TRANSVERSO
CABEA DO PNCREAS
RIM DIR.
RIM ESQ.
COLO TRANSVERSO AORTA DUODENO
RIM DIR.
RIM ESQ.
VEIA CAVA INFERIOR

FGADO
MSCULO RETO
MSCULO OBLIQUO

COLO TRANSVERSO
RIM ESQ.
RIM DIR. MSCULOS
VRTEBRA LOMBAR
POLO INFERIOR DO RIM ESQ.

RIM DIR.
COLO ASCENDENTE
COLO DESCENDENTE
RIM DIR.
COLO ASCENDENTE
COLO DESCENDENTE
POLO INFERIOR DO RIM DIR.
COLO ASCENDENTE
UMBIGO
COLO DESCENDENTE
MSCULO PSOAS
VEIA CAVA INFERIOR
MSCULO RETO
ARTRIA ILACA COMUM DIR.
ARTRIA ILACA COMUM ESQ.
COLO ASCENDENTE
INTESTINO DELGADO
COLO DESCENDENTE
CRISTA ILACA DIR./ESQ.
CRISTA ILACA
VRTEBRA LOMBAR
INTESTINO DELGADO
ASA DO ILACO
ILACO
ARTICULAO SACRO-ILACA
SACRO
MSCULO GLTEO MDIO
MSCULO GLTEO MXIMO
CECO
TECIDO ADPOSO
COLO SIGMIDE
BEXIGA
TERO
RETO
ARTRIA ILACA DIR. VEIA ILACA EXT.
BEXIGA
CABEA DO FMUR
TERO
PBIS
COLO DO FMUR
CCCIX
RETO
Rotinas de Exames
Contraste Oral:
-60 minutos antes do exame, iniciar o preparo, dar um copo (200ml) a cada 15 minutos; - importante dar o ltimo copo na mesa de exame; -No uso de contraste iodado, diluir 20ml para 1litro dgua; -No uso de soluo de brio, utilizar um frasco para cada paciente;
Rotinas de Exames
Paciente em Decbito Dorsal Cabea em direo ao Gantry
Rotinas de Exames
Incio da imagem piloto ( processo xifide)
Incio da imagem piloto ( snfise pbica)
Rotinas de Exames
Imagem Piloto
Rotinas de Exames
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 8 8 8 8 10 mm 10 mm 10 mm 10 mm 1,5
Aquisio Helicoidal
Espessura de corte Intervalo de reconstruo Pitch
Obs.: pode haver modificao caso haja necessidade clinica.
Rotinas de Exames
Convencional
Rotina geral Abdmen Total
Rotinas de Exames
importante medir a densidade do fgado sem infuso de contraste, comparando com a densidade do bao.
Rotinas de Exames
Convencional
Standard
Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral
Rotinas de Exames
Convencional
Com contraste venoso; Aquisio em dois blocos;

- Abdmen superior - Pelve
Rotinas de Exames
Convencional
Dinmico
Standard
100 ml de contraste (iniciar aps 3 seringa de 20ml) Os cortes iniciaro na cpula diafragmtica e iro at o plo inferior dos rins; (Superior) Altura das cristas ilacas at a snfise pbica; (Inferior)
Rotinas de Exames
Helicoidal
Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral
Rotinas de Exames
Helicoidal
100 ml de contraste , retardo de 40seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar na cpula diafragmtica e ir at a snfise pbica;
Rotinas de Exames
Helicoidal
100 ml de contraste , retardo de 40seg. e velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar no plo inferior dos rins, at a cpula diafragmtica e seguidamente da altura das cristas ilacas at a snfise pbica;
Rotinas de Exames
Abdmen Superior
Rotinas de Exames
Convencional
Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral ou no.
Rotinas de Exames
Convencional
100 ml de contraste (iniciar aps 3 Dinmico

seringa de 20ml); Os cortes iniciaro na altura das cristas ilacas at a cpula diafragmtica.
Rotinas de Exames
Helicoidal - rotina
100 ml de contraste , retardo de 40seg. e velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar na cpula diafragmtica e ir at a altura das cristas ilacas;
Espessura de corte: 8-10 mm Intervalo de reconstruo: 8 mm Pitch: 1,5
Rotinas de Exames
Helicoidal - rotina
100 ml de contraste , retardo de 40seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar na altura das cristas ilacas e ir at a cpula diafragmtica;
Espessura de corte: 8-10mm Intervalo de reconstruo: 8mm Pitch: 1,5
Rotinas de Exames
Helicoidal ndulo heptico
Exame realizado em 4 fases; Sem contraste; Fase arterial;
portal e Fase de equilbrio. 100 ml de contraste , retardo de 30seg. E velocidade de injeo de 3,0 ml/seg; A aquisio iniciar na altura das cristas ilacas e ir at a cpula diafragmtica na 1 fase do contraste, alternando o sentido da aquisio at concluir todas as fases.
Espessura de corte: 5 mm Intervalo de reconstruo: 4 mm Pitch: 1,5
Fase
Helicoidal tumor heptico conhecido ou meta hipovascular
Rotinas de Exames
Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral.
Espessura de corte: 5-8 mm Intervalo de reconstruo: 4-7 mm Pitch: 1,5
Helicoidal tumor heptico conhecido ou meta hipovascular
Rotinas de Exames
100 ml de contraste , retardo de
40seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar na cpula diafragmtica e ir at a altura das cristas ilacas; Obs. Caso encontre a leso, realizar cortes finos na rea comprometida.
Espessura de corte: 5 mm(na leso) 8 mm para varrer todo o abdmen sup. Intervalo de reconstruo: 4 mm(na leso) 7 mm todo abd. sup. Pitch: 1,5
Rotinas de Exames
Helicoidal - pncreas
Rotinas de Exames
Helicoidal - pncreas
Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral - 3 copos a cada 15 min. Sendo o ltimo na mesa. O objetivo localizar o pncreas.
Rotinas de Exames
Helicoidal pncreas

40seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg;
Espessura de corte: 5 mm Espessura de corte: 8 mm Intervalo de reconstruo: 4 mm Intervalo de reconstruo: 7 mm Pitch: 1,5 Pitch: 1,5
Rotinas de Exames
Helicoidal - adrenal
Rotinas de Exames
Helicoidal - adrenal
Aquisio sem contraste venoso; Com contraste oral ou no. Obs.O objetivo localizar as adrenais.
Rotinas de Exames
Helicoidal adrenal
40seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg;
Espessura de corte: 3 mm Espessura de corte: 8 mm Intervalo de reconstruo: 2 mm Intervalo de reconstruo: 7 mm Pitch: 1,5 Pitch: 1,5
Helicoidal adrenal (feocromocitoma)
Rotinas de Exames

Helicoidal renal (cisto - massa slida)
Rotinas de Exames
Helicoidal renal (cisto massa slida) Localizar os rins
Rotinas de Exames
35 seg. E velocidade de injeo de 2,5 ml/seg; A aquisio iniciar logo abaixo do plo inferior dos rins at o plo superior dos rins. Logo em seguida fazer aquisio da cpula diafragmtica at a altura das cristas ilacas;
Espessura de corte: 5 mm Intervalo de reconstruo:4 mm Pitch: 1,5 Espessura de corte: 8 mm Intervalo de reconstruo: 7 mm Pitch: 1,5
Rotinas de Exames
Medir densidade Sem e com contraste
Rotinas de Exames
Helicoidal renal (clculo)
Aquisio sem contraste venoso; Sem contraste oral. logo acima do plo superior dos rins at logo abaixo do plo inferior dos rins.
Espessura de corte: 5mm Intervalo de reconstruo: 4 mm Pitch: 1,5
Helicoidal renal (clculo/vias urinrias)
Rotinas de Exames
Aquisio sem contraste venoso; Sem contraste oral.
Helicoidal renal (clculo/vias urinrias)
Rotinas de Exames
100 ml de contraste , retardo de 35
seg. e velocidade de injeo de 3,0 ml/seg, repetir aquisio aps 5 min. da injeo; A aquisio iniciar logo acima do plo superior dos rins at a snfise pbica.
necessrio visualizar os ureteres
Rotinas de Exames
Convencional - pelve
Pelve
Rotinas de Exames
Convencional pelve
Aquisio com contraste venoso; com contraste oral comear
1(uma) hora antes. 100 ml, iniciar a aquisio aps injeo do contraste. altura das cristas ilacas at a snfise pbica. fazer aquisio tardia (bexiga cheia).
Espessura de corte: 8 - 10 mm Intervalo de reconstruo: 8 - 10 mm
Rotinas de Exames
Helicoidal pelve
Aquisio com contraste venoso; Com contraste oral. 100 ml de contraste iniciar aquisio aps 60 seg. da injeo do contraste
Rotinas de Exames
Helicoidal pelve
Para avaliao da prstata

com contraste oral; 100 ml de contraste venoso; iniciar aquisio 60 seg. aps incio da injeo, da altura das cristas ilacas at o pequeno trocanter; fazer cortes finos na regio da prstata; ( 5mm )
Rotinas de Exames
Prstata
BEXIGA PRSTATA RETO
Rotinas de Exames
Helicoidal pelve
Para avaliao de neoplasia do reto

com contraste oral, iniciar 2(duas) horas antes do exame; 100 ml de contraste venoso; iniciar aquisio 60 seg. aps incio da injeo, da altura das cristas ilacas at a snfise pbica; em alguns casos h a necessidade de realizar aquisio em decbito ventral com ar retal (clister opaco).
Rotinas de Exames
Rotinas de Exames
Trax
paciente em decbito dorsal,
com os braos colocados acima da cabea. linha de aquisio frcula.
Rotinas de Exames
Trax
com os braos colocados acima da cabea. linha de aquisio 2 (dois) dedos abaixo da projeo da ltima costela.
Rotinas de Exames
Trax
Imagem piloto
ANATOMIA SECCIONAL DO TRAX EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

RX - Trax
CLAVCULA
ARCO DA AORTA
VASOS PULMONARES
TRAQUIA
VASO PULMONAR
VENTRCULO ESQUERDO
COLUNA TORCICA
COSTELA
TRAQUIA
PICE PULMONAR
TRAQUIA
ESFAGO

RAMO DO BRNQUIO

TRAQUIA
ESFAGO
BRNQUIO
BRNQUIO

CLAVCULA
A. CARTIDA C. E. A. SUBCLVIA D.
A. SUBCLVIA E.

VEIA BRAQUIOCEFLICA ESQ. VEIA BRAQUIOCEFLICA DIR.
TRONCO BRAQUIOCEFLICO
A. CARTIDA C. ESQ.
ARCO DA AORTA

CORPO DO EXTERNO AORTA ASCENDENTE
AORTA DESCENDENTE
VEIA CAVA SUP.
ESCPULA
COSTELAS

AORTA ASC.
ARTRIA PULMONAR DIR.

VEIA PULMONAR ESQ.
AORTA DESC.

TRIO DIR. CONE ARTERIAL
BULBO DA AORTA
TRIO ESQ.
Rotinas de Exames
SEGMENTOS DO PULMO DIREITO
SEGMENTOS DO PULMO ESQUERDO
LOBO SUPERIOR LOBO MDIO LOBO INFERIOR
LOBO SUPERIOR LNGULA (LOBO SUPERIOR) LOBO INFERIOR
Rotinas de Exames
Espessura de corte Intervalo entre os cortes 8 8 5 4 1,5 10 mm 10 mm 10 mm 8 mm
Aquisio Helicoidal
Rotinas de Exames
Trax - convencional
sem contraste venoso A aquisio iniciar nos pices pulmonares e terminar nas bases, abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para osso (bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.
Espessura de corte: 8-10mm Intervalo entre os cortes: 8-10mm
obs. Pacientes idosos ou com dificuldade para respirar iniciar a aquisio de baixo para cima.
Rotinas de Exames
Trax - convencional com contraste venoso 120 ml de contraste dividir a aquisio em dois blocos A 1 aquisio iniciar logo abaixo da
bifurcao da traquia, at os pices pulmonares. A 2 aquisio abaixo da bifurcao da traquia, at logo abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (Bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.
Rotinas de Exames
Trax - helicoidal
sem contraste venoso A aquisio iniciar
nos pices pulmonares e terminar nas bases, abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.
obs. Pacientes idosos ou com dificuldade para respirar iniciar a aquisio de baixo para cima.
Rotinas de Exames
Trax - helicoidal
com contraste venoso 120 ml de contraste, retardo de 35
seg. para incio da aquisio e velocidade de injeo de 2,5 ml por seg. Aquisio iniciar nos pices pulmonares e terminar abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (Bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.
Trax alta resoluo (bronquiectasias/enfisema)
Rotinas de Exames
nos pices pulmonares e terminar nas bases, abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.
Espessura de corte: 1-2mm Intervalo entre os cortes: 10mm
Trax convencional (massa ou ndulo)
Rotinas de Exames
nos pices pulmonares e terminar nas bases, abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino. localizar a massa ou ndulo e realizar cortes finos, 1-5 mm
Espessura de corte: 8-10mm Intervalo entre os cortes: 10mm
Trax convencional (massa ou ndulo)
Rotinas de Exames
com contraste venoso 120 ml de contraste, iniciar os cortes
ndulo
Espessura de corte: 1-2mm Intervalo entre os cortes: 1-2mm Espessura de corte: 8-10mm Intervalo entre os cortes: 8-10mm
aps 3 seringa (20 ml). 1 bloco - aquisio em cima da leso. 2 bloco - aquisio iniciar nos pices pulmonares e terminar abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 5060) filtro para osso (Bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino. 1 fase do contraste com cortes finos e se necessrio fazer cortes tardios (repetir programa com cortes finos)
Rotinas de Exames
Trax helicoidal (massa ou ndulo)
nos pices pulmonares e terminar nas bases, abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino. localizar a massa ou ndulo e realizar cortes finos, 1-5 mm
Espessura de corte: 1-2mm Intervalo de reconstruo: 1mm Pitch: 1,5 Espessura de corte: 8-10mm Intervalo de reconstruo: 8mm Pitch: 1,5
Rotinas de Exames
Trax helicoidal (massa ou ndulo)
Espessura de corte: 1-2mm Intervalo de reconstruo: 1mm Pitch: 1,5 Espessura de corte: 8-10mm Intervalo de reconstruo: 8mm Pitch: 1,5
seg. para incio da aquisio e velocidade de injeo de 2,5 ml por seg. 1 aquisio em cima da leso. repetir 60, 90 e 120 seg. aps o incio das aquisies. 2 aquisio iniciar nos pices pulmonares e terminar abaixo do seio costofrnico posterior. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 5060) filtro para osso (Bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.
Rotinas de Exames
Trax helicoidal (TEP)
seg. para incio da aquisio e velocidade de injeo de 3,5 ml por seg. orientar o paciente quanto a respirao, inspirao mxima. filtro para partes moles (Standard; 50-60) filtro para osso (Bone;80-90) documentar para pulmo e mediastino.
Espessura de corte: 3mm Intervalo de reconstruo: 1,5mm Pitch: 1,5 Espessura de corte: 5mm Intervalo de reconstruo: 3mm Pitch: 1,5 Espessura de corte: 8-10mm Intervalo de reconstruo: 8mm Pitch: 1,5
Rotinas de Exames
Trax
ateno respirao; eficincia no uso do contraste; cuidado com a indicao clinica; FOV adequado;
Coluna Cervical
com os braos em posio de sentido, forando ao mximo os ombros para baixo. linha de aquisio frcula.
Imagem piloto
ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA CERVICAL

EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA RX coluna cervical
C1 - ATLAS C2 - XIS C3
C4 C5
C6
C7 T1

EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Arco anterior do atlas
Dente do xis

Faringe Dente do xis
Arco posterior do atlas

Corpo vertebral
Forame transverso
Canal vertebral
Lmina do arco vertebral

Pedculo do arco vertebral

Forame intervertebral
Canal vertebral
Processo espinhoso

Medula espinhal
Espao subaracnideo
Rotinas de Exames
Coluna cervical
Aquisio Helicoidal
Rotinas de Exames
Coluna cervical - convencional
sem contraste venoso Os cortes devero obedecer ao ngulo formado pelos espaos discais. examinar os trs ltimos espaos.
documentar para osso e partes moles.
Rotinas de Exames
Coluna cervical - convencional
sem contraste venoso Os cortes devero obedecer ao ngulo mdio formado pelos espaos discais. examinar os trs ltimos espaos com o mesmo ngulo. documentar para osso e partes moles.
Rotinas de Exames
Coluna cervical - helicoidal
sem contraste venoso A aquisio dever
obedecer ao ngulo formado pelos espaos discais. examinar de C1 at T1.

Sempre pedir para retirar a prtese
Espessura de corte: 2-3mm Intervalo de reconstruo: 2-3mm Pitch: 1,5
Rotinas de Exames
Coluna cervical
ateno respirao e orientar ao paciente para no engolir saliva; cuidado com a indicao clinica; FOV adequado;
Coluna Torcica
Rotinas de Exames
Coluna torcica

com os braos colocados acima da cabea. linha de aquisio frcula.

com os braos colocados acima da cabea. linha de aquisio 4 dedos abaixo das cristas ilacas.
Rotinas de Exames
Coluna torcica
Imagem piloto
ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA TORCICA

EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Coluna torcica T2 T4
T6
T8 T 10 T 12

Forame vertebral Processo transverso Costela

Corpo vertebral Forame vertebral
Processo espinhoso
Rotinas de Exames
Coluna torcica
Aquisio Helicoidal
Rotinas de Exames
Coluna torcica - convencional
T1
sem contraste venoso Os cortes devero obedecer ao ngulo formado pelos espaos discais. examinar os todos os espaos discais, de acordo com a indicao clnica T1 L1 documentar para osso e partes moles.
Espessura de corte: 5mm Intervalo entre os cortes: 4mm
Rotinas de Exames
Coluna torcica - convencional
sem contraste venoso Os cortes sero feitos sem angulao do gantry. examinar de T1 at L1 documentar para osso e partes moles.
Rotinas de Exames
Coluna torcica - helicoidal
sem contraste venoso Os cortes sero feitos sem angulao do gantry. examinar de T1 at L1 documentar para osso e partes moles.
Espessura de corte: 5mm Intervalo de reconstruo: 4mm Pitch: 1,5
Rotinas de Exames
Coluna torcica
ateno respirao; devido a extenso da regio necessrio observar a indicao clinica e limitar o campo de aquisio. FOV adequado;
Coluna Lombar
Rotinas de Exames
Coluna lombar

com os braos colocados acima da cabea, linha de aquisio 4 dedos abaixo das cristas ilacas.
observar a altura da mesa
Linha lateral, 4 dedos acima em relao ao plano da mesa de exame.
Rotinas de Exames
Coluna lombar
Imagem piloto
ANATOMIA SECCIONAL DA COLUNA LOMBAR

EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA RX - Coluna lombar L1 L2 L3
L4
Espao discal
L5 S1

Corpo vertebral
Asa do sacro
Espinha ilaca

Corpo vertebral
Processo articular sup.
Processo articular inf.

Processo espinhoso

Corpo vertebral
Ligamento amarelo
Processo espinhoso

Articulao sacroilaca
Nervo espinhal
Asa do sacro
Cauda eqina no saco dural

Corpo vertebral
Forame intervertebral
Processo espinhoso
Rotinas de Exames
Coluna lombar
Aquisio Helicoidal
Rotinas de Exames
Coluna lombar - convencional
sem contraste venoso Os cortes devero obedecer ao ngulo formado pelos espaos discais. examinar os trs ltimos espaos. documentar para osso e partes moles.
Rotinas de Exames
Coluna lombar - convencional
sem contraste venoso Os cortes sero feitos sem angulao do gantry. examinar de S1 at L1 documentar para osso e partes moles.
Rotinas de Exames
Coluna lombar - helicoidal
sem contraste venoso Os cortes sero feitos sem angulao do gantry. examinar de S1 at L1
Espessura de corte: 3 - 5mm Intervalo de reconstruo: 2-3mm Pitch: 1,5
Rotinas de Exames
Coluna lombar
em caso de cirurgia prvia, haver

a possibilidade de uso de contraste; cuidado com a indicao clinica; FOV adequado;
Artic. sacro-ilacas
Articulaes sacro-ilacas

com os braos colocados acima da cabea, linha de aquisio 4 dedos abaixo das cristas ilacas. limitar aquisio, pegando at L4.
Imagem piloto
ANATOMIA SECCIONAL DA ART. SACRO-ILACAS

EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA RX
S1
FACE PLVICA DO SACRO
ANATOMIA SECCIONAL DA ART. SACRO-ILACAS

EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Articulaes sacro-ilacas
SACRO
ART. SACRO-ILACAS
Rotinas de Exames
Aquisio Helicoidal
Rotinas de Exames
sem contraste venoso Os cortes devero obedecer ao maior eixo do sacro, imagens no plano coronal. documentar para estruturas sseas.
Rotinas de Exames
Articulaes sacro-ilacas - helicoidal
sem contraste venoso a aquisio ser sem angulao do gantry, obedecendo os limites do sacro. fazer reformataes nos plano sagital e coronal.
Rotinas de Exames
Rotinas de Exames
mielotomografia
Rotinas de Exames
mielotomografia
Rotinas de Exames
Reconstrues 3D
Rotinas de Exames
ANGIOGRAFIAS
MEMBROS SUPERIORES
MEMBROS SUPERIORES
PACIENTE EM DECBITO VENTRAL COM OS DEDOS APONTADOS EM DIREO AO GANTRY.
MEMBROS SUPERIORES
Imagem piloto
MEMBROS SUPERIORES
FALANGES DISTAIS
FALANGES MDIAS FALANGES PROXIMAIS
METACARPOS
MEMBROS SUPERIORES
Aquisio Helicoidal
MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio dos cortes, da poro proximal at o limite distal da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL
sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio da aquisio, da poro proximal at o limite distal da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
Espessura de corte: 2-3mm Intervalo de reconstruo: 1-1,5mm Pitch: 1,5
MEMBROS SUPERIORES
O USO DE CONDICIONADO CLNICAS.
CONTRASTE EST S NECESSIDADES
MEMBROS SUPERIORES
MEMBROS SUPERIORES
MEMBROS SUPERIORES
Imagem piloto
MEMBROS SUPERIORES
CAPITATO
HAMATO
TRAPEZIDE
TRAPZIO ESCAFIDE SEMILUNAR
PIRAMIDAL
PISIFORME
MEMBROS SUPERIORES
Aquisio Helicoidal
MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio dos cortes, da poro proximal at o limite distal da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
CORONAL
PACIENTE EM DECBITO VENTRAL COM A REGIO EM PERFIL.
MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
CORONAL
sem contraste venoso limitar campo de
aquisio
(indicao clnica). incio dos cortes, da poro anterior at o limite posterior da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio.
MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL
sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio da aquisio, da poro proximal at o limite distal da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS SUPERIORES
MEMBROS SUPERIORES
Aquisio Helicoidal
MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio dos cortes, da poro proximal at o limite distal da regio ou leso. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio.
MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL
MEMBROS SUPERIORES
MEMBROS SUPERIORES
Imagem piloto
MEMBROS SUPERIORES
ULNA
RDIO
MERO
MEMBROS SUPERIORES
Aquisio Helicoidal
MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
sem contraste venoso incio dos cortes, do tero distal do mero at o

tero proximal do antebrao. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL
sem contraste venoso incio da aquisio, do tero distal do mero at o

tero proximal do antebrao. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS SUPERIORES
MEMBROS SUPERIORES
PACIENTE EM DECBITO DORSAL COM OS DEDOS APONTADOS EM DIREO AOS PS (POSIO DE SENTIDO), CABEA EM DIREO AO GANTRY.
Aquisio Helicoidal
MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL
MEMBROS SUPERIORES
MEMBROS SUPERIORES
PACIENTE EM DECBITO DORSAL, CABEA EM DIREO AO GANTRY, BRAO ESTENDIDO EM POSIO DE SENTIDO (LADO A SER EXAMINADO), BRAO COLOCADO PARA TRS (LADO OPOSTO AO EXAMINADO), PRENDER A RESPIRAO DURANTE A AQUISIO.
MEMBROS SUPERIORES
Imagem piloto
MEMBROS SUPERIORES
CLAVCULA
ACRMIO CABEA DO MERO
CAVIDADE GLENIDE
ESCPULA
MEMBROS SUPERIORES
Aquisio Helicoidal
MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio dos cortes, logo acima da articulao acrmio clavicular at o limite inferior do tero proximal do mero. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL
sem contraste venoso limitar campo de aquisio (indicao clnica). incio da aquisio, logo acima da articulao acrmio clavicular at o limite inferior do tero proximal do mero. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS INFERIORES
MEMBROS INFERIORES
PACIENTE EM DECBITO DORSAL, CABEA OU PS EM DIREO AO GANTRY.
MEMBROS INFERIORES
Imagem piloto
MEMBROS INFERIORES
FOSSA ACETABULAR TROCNTER MAIOR

CABEA DO FMUR
COLO DO FMUR
TROCNTER MENOR
MEMBROS INFERIORES
Aquisio Helicoidal
MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL
sem contraste venoso incio dos cortes, logo acima da fossa acetabular at o trocnter menor. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS INFERIORES
HELICOIDAL
sem contraste venoso incio da aquisio, logo acima da fossa acetabular at o trocnter menor. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS INFERIORES
MEMBROS INFERIORES FMUR
PACIENTE EM DECBITO DORSAL, PS EM DIREO AO GANTRY; LIMITAR AQUISIO DE ACORDO COM INDICAO CLINICA; FAZER COMPARATIVO; ESPESSURA DE CORTE VARIVEL, DE ACORDO COM EXTENSO DA
LESO; DOCUMENTAR PARA OSSO E PARTES MOLES;
MEMBROS INFERIORES TBIA - FBULA

PACIENTE EM DECBITO DORSAL, PS EM DIREO AO GANTRY; LIMITAR AQUISIO DE ACORDO COM INDICAO CLINICA; FAZER COMPARATIVO; ESPESSURA DE CORTE VARIVEL, DE ACORDO COM EXTENSO DA
LESO; DOCUMENTAR PARA OSSO E PARTES MOLES;
CONVENCIONAL
HELICOIDAL
MEMBROS INFERIORES
PACIENTE EM DECBITO DORSAL, PS EM DIREO AO GANTRY.
MEMBROS INFERIORES
Imagem piloto
MEMBROS INFERIORES
PATELA
FMUR
TUBRCULO INTERCONDILAR
TBIA
FBULA
MEMBROS INFERIORES
Aquisio Helicoidal
MEMBROS INFERIORES
NA ROTINA DE JOELHO DEVEMOS AVALIAR OS MENISCOS,
COM PROGRAMAO ESPECFICA;
ESPESSURA DE CORTE: 1 2mm INTERVALO ENTRE OS CORTES: 1 2mm O ngulo dos cortes devero obedecer ao ngulo formado
pelo plat tibial.
MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL
sem contraste venoso incio dos cortes, logo acima da patela at a tuberosidade da tbia. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL - HELICOIDAL
Meniscos
sem contraste venoso incio dos cortes, plat tibial at logo acima do tubrculo intercondilar. documentar para partes moles . UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS INFERIORES
HELICOIDAL
sem contraste venoso incio da aquisio, logo acima da patela at a tuberosidade da tbia. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS INFERIORES
DISTNCIA FT - TT
90
Medida em cm
MEMBROS INFERIORES
MEMBROS INFERIORES
PACIENTE EM DECBITO DORSAL, COM OS PS EM DIREO AO GANTRY. PROCURAR FORMAR NGULO DE 90.
MEMBROS INFERIORES
Imagem piloto
MEMBROS INFERIORES
FBULA
TBIA
TALUS CALCNEO
MEMBROS INFERIORES
Aquisio Helicoidal
MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL
sem contraste venoso incio dos cortes, logo acima da articulao tbiotrsica at o limite inferior do calcneo. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS INFERIORES
HELICOIDAL
sem contraste venoso incio da aquisio, logo acima da articulao tbiotrsica at o limite inferior do calcneo. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS INFERIORES
MEMBROS INFERIORES
CORONAL - TORNOZELO
PACIENTE EM DECBITO DORSAL, COM OS PS EM DIREO AO GANTRY. REGIO PLANTAR SOBRE A MESA DE EXAME, TENTAR COLOCAR A PERNA O MAIS PERPENDILAR A MESA POSSVEL, DESDE QUE O GANTRY NO TOQUE NO PACIENTE.
MEMBROS INFERIORES
CORONAL - TORNOZELO
sem contraste venoso incio dos cortes, anterior ao navicular at

o limite posterior do calcneo. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS INFERIORES
MEMBROS INFERIORES
PACIENTE EM DECBITO DORSAL, COM OS PS EM DIREO AO GANTRY. PROCURAR FORMAR NGULO DE 90.
MEMBROS INFERIORES
Imagem piloto
MEMBROS INFERIORES
TLUS
NAVICULAR
METATARSOS
CUBIDE
CALCNEO
MEMBROS INFERIORES
Espessura de corte
Intervalo entre os cortes
2 2 2 1
3 mm 3 mm 3 mm 2 mm 1,5
Aquisio Helicoidal
MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL
sem contraste venoso incio dos cortes, logo acima do tlus at o limite
inferior do calcneo, obedecendo o maior eixo da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS INFERIORES
HELICOIDAL
sem contraste venoso incio da aquisio, logo acima do tlus at o

limite inferior do calcneo, obedecendo o maior eixo da regio. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.
MEMBROS INFERIORES
PACIENTE EM DECBITO DORSAL, COM OS PS EM DIREO AO GANTRY.
MEMBROS INFERIORES
Imagem piloto
MEMBROS INFERIORES
CORONAL - P
sem contraste venoso incio dos cortes, posterior ao tlus at o limite

anterior das falanges distais. documentar para estruturas sseas e partes moles se necessrio. UTILIZAR FOV ADEQUADO.

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CURSO DE ATUALIZAO EM RADIOLOGIA MDICA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

O Descobrimento dos Raios-x

H pouco mais de 100 anos ,

Olhar dentro do Corpo Humano

O RX Permitia, pela primeira vez, a visualizao da anatomia humana de forma no invasiva.

Em 1972, Hounsfield apresentou

a primeira imagem clnica de CT...

IMAGEM ADQUIRIDA PELO PRIMEIRO APARELHO

SIRETOM (em 1974)

O Progresso na Qualidade de Imagem...

SOMATOM Plus 4 (1996)

O Progresso na Qualidade de Imagem...

1979 PRMIO NOBEL DE MEDICINA

VENTRCULOS CALOTA CRANEANA

ESTUDO DAS ESTRUTURAS INTERNAS DO CORPO

ESTUDO DAS ESTRUTURAS INTERNAS DO CORPO

AVANOS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

GANTRY MESA DE EXAME

SISTEMA DE AQUISIO DE DADOS

MONITOR TECLADO (CONSOLE OPERADOR)

FILME RADIOGRFICO FITAS VDEO (8mm) DISCO PTICO CD-ROM

GANTRY MESA DE EXAME

UNIDADE DE DISCO PTICO

PROCESSADORA VIA DICOM

FILME RADIOGRFICO DISCO PTICO

Qual a aparncia de um CT?

Qual a aparncia de um CT?

AQUISIO DOS DADOS

Gerao de Imagem - O Corte

Gerao de Imagem - O Corte

Gerao de Imagem a matriz

Gerao de Imagem a matriz

Fatores que influenciam a qualidade de imagem

Display de Imagem - Windowing

Display de Imagem - Windowing

Gray scale display

Window width (W): a faixa representada na escala de cinza

Window center (C): o centro da faixa de densidade

Display de Imagem - Windowing

DIMETRO MXIMO DE AQUISIO

250mm 420mm 350mm

* Inter Scan Delay

AQUISIO DOS DADOS

Como melhorar isso?

Scan influenciado pela respirao

Imagem no pode ser reconstruda em qq lugar

Os 4 Cs? Rotao do tubo/detector Contnua Radiao Contnua Aquisio de dados Contnua

Pitch: Movimento da mesa por rotao dividido pela espessura de corte

podem ser reconstrudas sem dose adicional

TUBO QUE GIRA EM CONJUNTO COM DETECTORES

ANEL DE DETECTORES FIXOS E TUBO QUE GIRA

Altura da mesa, determinar o centro da estrutura no eixo AP.

VISO FRONTAL, PONTO INICIAL E LINHA CENTRAL.

Parmetros Tcnicos em Tomografia Computadorizada Convencional e Helicoidal

Scoutview Single Scan Multi Scan Dynamic Scan

(25, 35, 42 cm)

( Soft Tissue, Standard, Bone, Edge e Detail)

QUE DIREO TOMAR

PLATAFORMA SOMARIS LINHA SOMATOM/SIEMENS

PLATAFORMA SOMARIS LINHA SOMATOM/SIEMENS

PLATAFORMA GE LINHA HiSpeed

Altura da mesa, determinar o centro da estrutura no eixo AP.

VISO FRONTAL, PONTO INICIAL E LINHA CENTRAL .