Lic.

Cecilia Llerena Arredondo APROBACION PEECCA CHILE

Logoaudiometra
Esta prueba permite evaluar las habilidades del sujeto para discriminar los sonidos del habla y a partir de esto, estimar la habilidad de comunicacin oral que posee el individuo.

DISCRIMINACIN COMUNICACIN
Generacin Transmisin

Recepcin

Interpretacin

DISCRIMINACIN
El cerebro humano tiene la capacidad de percibir el mundo, entenderlo y hablar respecto a l.

Trasladamos a palabras la representacin conceptual del entorno que tenemos como una idea.

Capacidad de percepcin discriminativa Habilidad para reconocer diferencias, intensidad y timbre entre sonidos, o identificar fonemas o palabras iguales.

Procesamiento temporal
La adquisicin del lenguaje y la percepcin musical dependen de la habilidad para diferenciar los cambios temporales en las palabras o en las notas musicales, respectivamente

Factores suprasegmentales

Entonacin o meloda
Acentuacin o nfasis

dB

20 50

100

200

500

1000

2000

5000

10000

20000 Hz

120

110
100 90 80 70 60 50

UMBRAL DE MOLESTIA

40 30 20 10 0
UMBRAL DE AUDICIN

Percent speech power and Intelligibility

Frequency range in Hz 62-125 >125-250 >250-500 >500-1000 >1000-2000 >2000-4000 >4000-8000 Per Cent Speech Power 5 13 42 35 3 1 1 5 60 95 1 1 3 35 35 13 12 From Gerber (1974) 60 95 5 Per Cent Intelligibility

SDT
Es el umbral mnimo de intensidad, al cul el sujeto detecta 2 veces la voz de 3 o 4 palabras, sin discriminar. Hola, hola, seor me escucha seor. Se relaciona con los umbrales de sensibilidad de tonos puros de las DOS mejores frecuencias entre 250 y 4000 Hz.

SRT
Es el umbral mnimo de intensidad, al cul el sujeto repite correctamente el 50% de las palabras presentadas (palabras compuestas).

Cantagallo, sacapuntas

picapiedra,

limpiavidrio,

Se toma en cuenta la frecuencia 2000 Hz. O 1500 Hz. El SRT nunca es menor que el SDT. SI el SDT y SRT son iguales aumentar 10 a SRT.

SRT
Las utilidades del SRT son: Corroborar los umbrales de tonos puros Determinar un ndice de sensibilidad auditiva para la palabra Determinar los niveles para aplicar las pruebas supraumbrales de discriminacin de la palabra

UMD

Umbral de Mxima Discriminacin (UMD): Es el nivel de intensidad al cual se obtiene el mximo de discriminacin del sujeto y se expresa en el porcentaje de palabras repetidas correctamente de una lista de palabras. La tcnica es usar 20 a 30 dB sobre el SRT, dependiendo del perfil audiomtrico.

UMD

Es el nivel de intensidad al cul se obtiene mxima discriminacin del sujeto.

Se dicta 25 palabras, cada una equivale 4%, haciendo 100%.

La tcnica es aumentar 20db.( neurosensorial) 30db. (conductiva) sobre el SRT. Discriminacin normal es 40-45db.

Elementos a considerar en la prueba

Lista grabada o a viva voz Frase inductora Tipo de lista de palabras usado Mtodo usado para determinar el umbral

Factores que influyen en el resultado

La familiaridad: fonemas que no existen en otros idiomas Claves: elementos prosdicos (acento, entonacin y ritmo), semnticos (interpretacin del significado) y pragmticos (contexto-situacin) Cierre auditivo, que est relacionado con claves contextuales

Factores que influyen en el resultado

Fsicos: nivel de presentacin de la seal, composicin frecuencia, razn seal/ruido, duracin Lingsticos: articulacin, dialecto, claves contextuales, redundancia extrnseca, familiaridad Variables del paciente: grado, pendiente y tipo de sordera, motivacin, atencin, experiencia, inteligencia, prediccin de la palabra, grado de educacin y vocabulario.

Logoaudiometra

Caractersticas que deben presentar las listas de palabras: Fonticamente balanceadas: los fonemas tienen que estar representados proporcionalmente Fonticamente diferentes: las palabras no se confundan entre ellas Familiares: las palabras tienen que pertenecer al lenguaje comn del pas Homogneas: las palabras tienen que tener igual audibilidad

Los monoslabos representan la unidad lingstica con menos redundancia extrnseca y por lo tanto, son fcilmente afectados por alteraciones del estmulo. Los dislabos son las palabras que tienen ms caractersticas comunes con las palabras espondaicas (dos silabas largas), con ellas se obtienen los mejores resultados al evaluar discriminacin. Palabras con mayor nmero de slabas tienen mucha redundancia extrnseca y no sirven para evaluar la discriminacin.

LISTA DE PALABRAS DEL DR. TATO 1 Lastre Nstor Templo 2 Moldes Simple Sastre 3 Menta Cifra Cisne 4 Cinco Banco Nardo 5 Persa Celda Pluma 6 Sexto Cebra Cedro 7 Letra Cesta Lince 8 Surco Negro Fardo 9 Selva Delta Conde 10 Cieno Laudo Ciega 11 Suela Peine Suiza 12 Diosa Rioja Viola 13 Piano Diana Suave 14 Duque Queso Roque 15 Milla Cena Meta 16 Cine Duro Dije 17 Vega Lira Vena 18 Dina Seco Polo 19 Kilo Mesa Cura 20 Duna Nube Neto 21 Pera Timo Laca 22 Fina Celo Nido 23 Tero Nia Nena 24 Beca Pena Cero 25 Reno Tiro Tira

Timbre Martes Siglo Norte Talco Sonda Disco Lunes Parto Viena Duela Miope Riacho Dique Sello Jade Seda Lima Seno Nora Pesa Nuca Sea Luna Cera

LISTA DE PALABRAS DE LA T.M. FARFAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Reino Puerta Fuerte Piedra Globo Taxi Puesto Cable Rifa Grano Fecha Ancho Prcer Pollo Cuna Prosa Bocio Fina Bota Astro Taza Era Tilo Cama Diccin

Cables Cuento Huevo Ollas Clave Banda Brazo Torpe Cancin Concha rbol Rata Jams Verdad Cetro Tuna Beso Vida Mano Toca Lata Cima Nace Pasin Aro

Patio Ruca Muerte Pensin Mallas Bolsa Casco Sable Diana Chala Grasa Roma Toqui Verde Patas Ajo Porcin Kilo Gota Casa Tela Senda Pero Copa Hora

Muela Sordo Malta Fuego Cielo Chile Rico China Roble Fama Chacra Rosa Mula Troya Ojo Cura Trato Veda Llama Amor Queso Ramo Goma Ala Cara

Curva Logoaudiomtrica:
Es la representacin de los porcentajes de
discriminacin del sujeto, obtenidos a diferentes intensidades.

LOGOAUDIOMETRA Y PATOLOGA
LOGOAUDIOMETRA
110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 dB

normal

H de T

HN

HS

Ejemplo: Para los umbrales areos graficados se espera encontrar:

AUDIOMETRIA

OD

OI
FRECUENCIA kHz 64 -10 0,125 0,25 0,5 1 2 3 4 6 8 16

SDT (dB)

20-25

30-35

10 20 30
INTENSIDAD (dB) HL

SRT (dB)

40 50 60 70 80

30-35

40-45

UMD (dB)

60-65

70-75

90 100 OD 110 120 OI

Variacin de puntuacin en la Discriminacin de acuerdo al nmero de palabras dictadas

Discriminacin % 92 90 64 60 N de palabras Rango %

25 50 25 50

72 100 78 98 36 84 42 72

 CUANDO ENMASCARAMOS?
SDT SI SRT UMD

>

45db.

>

PTO OSEO Y AEREO DEL OIDO NO EVALUADO

FORMULA

MINIMO: VALOR X AI (45db.) PTP ONE + PTPANE MAXIMO: AI + PTP OSEO OE

PARA HALLAR PTP AEREO y OSEO, TOMAS LA FRECUENCIA 500, 1000 y 2000 Hz. (+ y /). Prctica UMD ( ENMASCARAS) SI UMD 45db. > PTPONE

ES MARAVILLOSO PODER ESCUCHAR, ENTENDERSENTIRES QUE MI % DE DISCRIMINACION ES DE 100 % y a 40 db.

GRACIAS

%
PTP AEREA OSEA OD 18.3 (20) 13.3 (15) OI 15 15

DB 10 20 45 SDT SRT UMD

DB 10 20 45

% 0 50 100

0 50 100

MK
PTP AEREA OSEA OD 31.6(30) 28.3 (30) OI 38.3 (40) 35

% 0 50 92 96 100

DB 20 40 45 55 60

SDT SRT UMD

DB 20 55 45 55 60 65 75 85

% MK 0 45 -55 84 88 88 92 100 30/80 96 40/80

MK
PTP
AEREA OSEA

% 0 50 100

DB 10-15 20 40 SDT SRT UMD

DB 50 55 80 90 95

% 0 50 92 100 96

MK

OD
16.7(15) 16.7 (15)

OI
56.7 (55) 53.3 (55)

35/100 45/100 50/100

MK
PTP AEREA OSEA OD 63.3 (65) 63.3 (65) OI 66.7 (65) 63.3 (65)

% 0

DB 60 SDT

DB 60

% 0

MK

50
68 72

65
90 95

SRT
UMD

65
90 95

50
68 72

MK
PTP AEREA OSEA OD 18.3 (20) 13.3 (15) OI 31.7 (30) 28.3 (30)

% 0 50 92 96

DB 10 30 50 60 SDT SRT UMD

DB 15 30/65 55 65 75

% 0 50 84 92 100

MK

25/75 35/75