Espermograma

Prof.: Fernando F. Rodrigues

Tbulos seminferos Epiddimo Ducto deferente

Espermatognese Maturao Propulso para ducto ejaculatrio

Vescula seminais Fornece nutriente e fluido Prstata Enzima e protenas para coagulao e liquefao Muco alcalino para neutralizar cido prosttico e acidez vaginal

Glndulas bulbiuretrais

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Coleta
Avaliao acurada da fertilidade masculina Abstinncia sexual: 2 a 3 dias. Fornecer frasco coletor.
Entrega: 1hora, identificao do material e horrio.

Manuseio das amostras.

Potencial reservatrio de vrus.

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Anlise do Smen
Avaliao Macroscpica e microscpica
Aspecto, volume, viscosidade, pH, concentrao e contagem espermtica

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Aspecto
Cor: Branco acinzentado, pouco translcido. Odor: Ranoso. Colorao vermelha: GVs Colorao amarela: Urina, abstinncia prolongada.

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Valores normais para anlise do smen

Volume Viscosidade 2.5 mL Escorre em gotas

pH Concentrao de espermatozoides Contagem de espermatozoides Motilidade

Qualidade Morfologia Clulas redondas
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7,2-8,0 > 20 milhes > 40 milhes ejaculado

> 50% dentro de 1 hora > 2,0 ou a, b, c > 14% formas normais (critrio estrito) > 30% formas normais (critrio de rotina) < 1,0 milho/mL
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Liquefao
30 a 60 min. Inicio da anlise aps liquefao Falha de liquefao: Deficincia de enzimas prostticas.

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Volume
Entre 2 e 5mL. Maiores volumes: Abstinncia prolongada Diminuio do volume: Infertilidade, coleta incompleta.

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Viscosidade
Relacionada a liquefao.

pH
Entre 7,2 a 8,0. Aumento: Infeco trato reprodutivo. Diminuio: Aumento do fludo prosttico.
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Concentrao/Contagem de espermatozide
Superior a 20 milhes de espermatozoides por mililitros de smen. Contagem: Cmera de Neubauer Diluio: 1:20 Clculo: N espermatozoides X 1.000.000 X Vol. Amostra.

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Motilidade espermtica
Avaliao da velocidade e direo Graduao da motilidade Grau 4,0 3,0 2,0 1,0 0
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Critrios da OMS Mobilidade rpida, em linha reta Velocidade menor, algum movimento lateral Lenta progresso anterior, perceptvel movimento lateral No progride para frente No h movimento
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A B B C D

Padro OMS
Interpretao: 1hora
50% categoria a, b e c. 25% Motilidade progressiva a e b.

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Morfologia espermtica
Cabea, gorjal, pea intermediria e cauda. Cabea: oval. Gorjal: Une cabea a cauda. Cauda: flagelar. Colorao: Wright, Giemsa ou Papanicolaou

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Anormalidades da cabea
Cabea dupla, cabeas gigantes e amorfas, micro cabeas, cabeas cnicas e cabeas constritas

Normal Cabea dupla

Cabea gigante

Cabea amorfa

Micro Cabea Cabea cabea cnica constrita

Cauda Cauda Espermtide dupla enrolada

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Clculo de clulas redondas

Contagem de leuccitos e espermtides, em conjunto com 100 espermatozoide maduros. NxS _______ C= 100 N = espermtides ou neutrfilos S = Concentrao em milhes de espermatozoide por mililitro.
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Viabilidade espermtica
Motilidade acentuadamente diminuda.
Corante eosina negrosina.

Contagem cls. mortas em 100 espermatozoides

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Frutose no fluido seminal

Diminuio da concentrao espermtica.

Teste de resorcinol
V.R: Frutose = superior 13mol. por ejaculao.
Procedimento
Teste de triagem para Frutose Seminal 1. Prepare o reagente: (50mg de resorcinol em 33mL de HCl concentrado diludo para 100 mL com gua)
2. Misture 1mL de smen com 9 mL de reagente
3. Ferva 4. Observe a cor laranja-vermelha
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Anticorpos Antiespermatozides
Presente em homens e mulheres. Deteco: Smen, muco cervical e soro. Incidncia: Vasovasostomia. Achados: Aglutinao de espermatozoides. Teste: Imunoensaios e ltex.
Deteco de anticorpos da classe IgG, IgM e IgA.

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Testes microbianos e bioqumicos

Mais de 1 milho de leuccitos por milmetro de smem.
Infeces: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum.

-glucosidase neutra

Distrbio do epiddimo.
Falta de lquido da

Zinco, citrato e fosfatase alcalina

prstata

Valores normais de Bioqumica no Smen

-glucosidase neutra Zinco cido ctrico Fosfatase cida
20 mU/ejaculado 2,4 mol/ejaculado 52 mol/ejaculado 200 unidades/ejaculado
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Anlise do Smen Ps-vasectomia

Variao do tempo, n de ejaculaes. Amostras rotineiras em intervalos mensais. Anlise da preparao lquida negativa.
Centrifugar amostra por 10 minutos e utilizar o sedimento.

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