NUTRICIN: Acido Folico

Isabel Escofet

09-0784

CIDO FLICO Y NUTRICIN

La palabra folato proviene del latn folium, que significa hoja. El folato es una vitamina hidrosoluble del grupo B que se encuentra en muchos alimentos naturales El cido flico es la forma sinttica del folato que se aade como suplemento a los alimentos

CIDO FLICO Y NUTRICIN

El cido flico ayuda a producir y a mantener a las nuevas clulas El folato es necesario para la produccin del ARN y la reproduccin del ADN celular El folato es un elemento necesario en los eritrocitos que previene la anemia

CIDO FLICO Y EMBARAZO

La mujer debe prevenir los defectos del tubo neural de sus hijos an antes del embarazo

El desarrollo del tubo neural del feto se lleva a cabo en el primer trimestre del embarazo, primordialmente en el primer mes de gestacin
El cido flico debe administrarse a la mujer gestante antes del embarazo y en las primeras semanas de gestacin Los defectos mas importantes del tubo neural por deficiencia de folato son la espina bfida y la anencefalia

CIDO FLICO Y EMBARAZO

En Estados Unidos, la prevalencia de DTN en las latinoamericanas es mas alta que la de las mujeres angloamericanas: 9-16 por 10,000, contra 6 por 10,000 El uso de vitaminas con cido flico previo al embarazo redujo la razn de riesgo de DTN de la siguiente manera: OR 0.7 0.8 95% IC 0.2-2.1 0.2-2.6

Crudo Ajustado

La razn de riesgo se calcul comparando usuarias vs. no usuarias, se hizo ajuste para educacin, edad, aborto previo, y obesidad
Neural Tube Defects Among Mexican Americans Living on the Texas-Mexico Border: Effects of Folic Acid and Dietary Folate Texas Department of Health 2002

BENEFICIOS DEL CIDO FLICO

Prevencin de cncer- Existe evidencia cientfica que sugiere que cuando hay bajos niveles sericos de folato en plasma, se daa el ADN lo que puede desencadenar neoplasias. Prevencin de enfermedades cardiovasculares Los bajos niveles sericos de vitaminas del grupo B aumenta los niveles de homocisteina; existe evidencia de que los niveles elevados de este aminocido son un factor de riesgo independiente de enfermedad coronaria.

BENEFICIOS DEL CIDO FLICO

La suplementacion diettica con cido flico ha demostrado mejorar significativamente las funciones cognitivas y la memoria en sujetos mayores de 50 aos

DEMANDA DE CIDO FLICO

El requerimiento diario de cido flico es de 400 microgramos ( g.) Un alimento que provee 5% o menos del requerimiento diario de un elemento nutritivo es una fuente pobre Un alimento que provee del 10 al 19% del requerimiento diario es una buena fuente Un alimento que provee 20% o ms es una fuente rica del elemento nutritivo

DEMANDA DE CIDO FLICO

PORCIONES DE FOLATO RECOMENDADAS PARA NIOS Y ADULTOS

EDAD
(aos)

HOMBRES Y MUJERES ( g/da)

EMBARAZO
( g/da)

LACTACIN
( g/da)

1-3 4-8 9-13 14-18 19+

150 200 300 400 400

N/A N/A N/A 600 600

N/A N/A N/A 500 500

FUENTE: National Institutes of Health, Clinical Center, 2006

DEMANDA DE CIDO FLICO

No hay suficiente informacin para establecer los requerimientos diarios en lactantes. La ingesta adecuada se ha establecido basndose en la cantidad de folato que consumen los lactantes saludables alimentados al seno materno. Las recomendaciones se muestran en la siguiente tabla:

Edad (meses) 0a6

7 a 12

Masculino/Femenino ( g/da)

65
80

FUENTE: National Institutes of Health, Clinical Center, 2006 *RD = requerimientos diarios

ALIMENTOS RICOS EN FOLATO

ALIMENTO
Hgado de res, frito, 100 g Frijol pinto, cocido, taza Habas, cocidas, taza Espinacas, cocidas, taza Alubias, cocidas, taza Esprragos, cocidos, 4 tallos Chcharos verdes, cocidos, taza Brcoli picado, cocido, taza Aguacate crudo, picado, taza Jugo de naranja, fresco, 1 taza
FUENTE: National Institutes of Health, Clinical Center, 2006 *RD = requerimientos diarios

Microgramos ( g)
253 147 105 100 90 85 50 50 45 45

*RD %
63 36 25 25 20 20 15 15 10 10

DEFICIENCIA DE CIDO FLICO

La deficiencia de folato puede ocurrir cuando la ingesta es insuficiente, o la demanda supera a la ingesta, cuando aumenta la excrecin de folato, y cuando algn medicamento interfiere con su metabolismo. Las condiciones que pueden aumentar su demanda o excrecin son:
Embarazo y lactacin Abuso de bebidas alcohlicas Malabsorcin Dilisis renal Enfermedad heptica Ciertas anemias

RIESGOS ASOCIADOS CON EL USO DE SUPLEMENTOS DE CIDO FLICO

Los suplementos de cido flico que exceden los 1000 microgramos/da pueden enmascarar la deficiencia de vitamina B12 con el consiguiente riesgo de neuropatas principalmente en adultos de 65 aos o ms La ingesta de folato de los alimentos no se asocia con ningn riesgo a la salud, y el riesgo asociado al uso de suplementos de cido flico es muy bajo Existe alguna evidencia de que los altos niveles de cido flico serico pueden provocar convulsiones en personas que toman medicamentos anticonvulsivantes

RIESGOS ASOCIADOS CON EL USO DE SUPLEMENTOS DE CIDO FLICO

Como se ha dicho anteriormente, el folato de los alimentos a cualquier dosis no se asocia con ningn riesgo a la salud, y el cido flico dado que es hidrosoluble se excreta con la orina, sin embargo, las dosis mximas recomendadas para evitar cualquier riesgo han sido calculadas como se muestran en la siguiente tabla:
Edad (aos) 1-3 4-8 9-13 14-18 19 + Masc/Fem ( g/da) 300 400 600 800 1000 Embarazo ( g/da) N/A N/A N/A 800 1000 Lactacin ( g/da) N/A N/A N/A 800 1000

FUENTE: National Institutes of Health, Clinical Center, 2006