Escuela de Enfermera SAN FELIPE Universidad Ricardo Palma

Definicin
La atencin inmediata es el cuidado que recibe el recin nacido al nacer. El objetivo ms importante de sta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recin nacido.

OBJETIVOS
1. 2. 3. 4. 5. Evitar el enfriamiento Permeabilizar vas areas Prevenir infecciones Detectar anomalas Fomentar el apego

Cuna calefaccionada
Limpia Temperada Reloj apgar Set de aspiracin Oxgeno Amb o neopuff Paos tibios

BANDEJA DE ATENCIN
Frasco con suero fisiolgico Colirio Vitamina k Torula secas o gasas estriles Torulas con alcohol

SECAR AL RECIN NACIDO

Paos tibios en sala de partos Secar vigorosamente: cara ,cabeza,dorso,trax ,extremidades Cuna calefaccionada temperada Posicionar al RN en cuna calefaccionada, quitar paos hmedos, poner gorro

PERMEABILIZAR VAS AREAS

Secado de cara en partos Posicionar boca abajo durante el secado en sala de partos Aspirar secreciones con perita o sonda de aspiracin N8

IDENTIFICAR CON BRAZALETE

Nombre completo de la madre Sexo Hora Fecha

INSPECCIN DEL RN
Cfalo-caudal Piel Apariencia general Fosas nasales Cordn umbilical Ano Control de signos vitales

SIGNOS VITALES

Respiracin Frecuencia cardiaca Temperatura axilar Temperatura rectal

40-60 x 120-160 x 36,5-37c 37-37,5c

TEST DE APGAR

Debe ser realizado siempre por un profesional (neonatlogo , matrona o enfermera) Antes de recibir un RN debe estar activado el reloj de apgar. Al nacer el RN encender el reloj Durante la reanimacin avisar cuando se cumpla el minuto y los 5 minutos Registrar los datos dictados por el profesional

TEST DE APGAR
0
Frecuencia cardiaca Esfuerzo respiratorio Tono Muscular Ausente Ausente Flccido

1
< 100 lat/min
Dbil, irregular

2
100 lat/min Intenso, llanto enrgico Movimientos activos extremidades bien flexionadas Llanto vigoroso, tos o estornudo Completamente rosado.

Alguna flexin de extremidades Mueca, algn movimiento Cuerpo rosado extremidades azules.

Irritabilidad Color

Ninguna Azul plido

Paro cardiaco : Puntaje 0 Depresin grave : Puntaje 1 a 3. Depresin moderada : Puntaje 4 a 6. Normal : Puntaje 7 a 10.

TEST DE CAPURRO

Prevencin de infecciones

Lavado de manos Manejo de reas limpias y sucias Atencin individual Aplicar tcnicas correctamente

LIGADURA Y PROFILAXIS DE CORDN UMBILICAL

Ligar a 2 a 4 cm. Del abdomen con clamp Profilaxis con alcohol puro( desde arriba hacia la base sin devolverse) Observar siempre 2 arterias y una vena

TOMA DE GASES DE CORDN

clamp RN pinzar placent a

Cordn umbilical
2 cm 4 cm

PROFILAXIS OCULAR
Suero fisiolgico Colirio oftlmico Gasas o trulas oculares estriles El aseo ocular va desde adentro hacia fuera Una gota en cada ojo

PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRGICA

Vitamina K Jeringa de tuberculina o 3cc

Intramuscular

tercio medio anterior del cuadriceps en 45 hacia abajo RN>2500grs.=1mg. RN<2500grs.=0,5mg.

Un tercio anterior

PREPARACIN DE VITAMINA K
Ampolla de presentacin = 10mg. 1cc= 10mg. 1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg. 1cc= 2mg. Administrar: 0,5cc = 1mg. Administrar: 0,25cc= 0,5mg. Protegido de la luz

ANTROPOMETRA
Peso (descontar paal) Talla (afirmar cabeza, estirar y fijar rodilla) Circunferencia craneana (occipito-frontal)

PREPARATIVOS PARA EL ASEO CUTNEO

Bandeja con: implementos de profilaxis 3trulas con agua aceite y