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Katherine Celedn
Ral Moya
Supervisora TO Carmen Fernndez
Antecedentes Clnicos: Diagnstico: ACV Fronto-temporal Izquierdo hemorrgico (ocurrido en el 2010) Antecedentes mrbidos: HTA, Tabaquismo crnico.
Problemtica
La Hemiparesia Espstica Derecha (Predominio Braquial), Hombro Doloroso, Labilidad Emocional, Inatencin y Problemas en la Memoria dificultan el desempeo en Actividades de la Viaria. Ausencia del Rol Laboral y de Duea de Casa. l
Mapa de Brodmann
- Lobulo Frontal: 1.- rea Motora Primaria: Movimientos Voluntarios. 2.- rea Motora Secundaria: Movimientos Asociados (Control Postural, Planificacin y gua) 3.- Corteza Prefrontal (Procesos Mentales Superiores: Juicio o
- Lbulo Temporal:
1.- rea Auditiva Primaria: Conciencia de sonidos segn frecuencia. 2.- rea Auditiva Secundaria: Reconocimiento del sonido.
- Lbulo Occipital: 1.- Corteza Visual: Reconocimientos de
Anestesia: ausencia de sensacin dolorosa Hipoalgesia: disminucin de la sensacin ante un estimulo doloroso. Hiperalgesia: aumento de la sensacin ante un estimulo doloroso. Alodinia: percepcin desagradable o dolorosa antes estmulos que generalmente no son percibidos como tales.
Hombro:
Articulacin extremadamente mvil y compleja Permite movimiento en casi todos los planos Permite llevar la extremidad superior a posiciones y movimientos funcionales. Depende de tejidos blandos para su estabilizacin Poco contenida.
Tres fases
-Asintomtica
-Depsito de calcio -Principal en el tendn del supraespinoso
Sintomtica
Reabsorcin del depsito con inflamacin
Resolucin espontnea
Rotura del depsito
Patologas GES
1.- Insuficiencia renal crnica terminal 2.- Cardiopatas congnitas operables en menores de 15 aos 3.- Cncer cervicouterino 4.- Alivio del dolor por cncer avanzado y cuidados paliativos 5.- Infarto agudo del miocardio 6.- Diabetes mellitus tipo 1 7.- Diabetes mellitus tipo 2 8.- Cncer de mama en personas de 15
Patologas GES
16.- Cncer de testculo en personas de 15 aos y ms 17.- Linfomas en personas de 15 aos y ms 18.- Sndrome de Inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA 19.- Infeccin respiratoria aguda (IRA) baja de manejo ambulatorio en menores de 5 aos 20.- Neumona adquirida en la
Patologas GES
31.- Retinopata diabtica 32.- Desprendimiento de retina regmatgeno no traumtico 33.- Hemofilia 34.- Depresin en personas de 15 aos y
Oportunidad Diagnstico: Confirmacin diagnstica: dentro de 72 horas desde la sospecha. Tratamiento: Hospitalizacin en prestador con capacidad resolutiva: dentro de 24 horas desde confirmacin diagnstica. Atencin con especialista: dentro de 10 das desde alta hospitalaria.
Beneficio del sistema de previsional Chileno Beneficiarios: Todo afiliado declarado en situacin de discapacidad por el COMPIN. Puede ser total o parcial. Su valor puede ser modificable.
OPHI II: Entrevista semiestructurada que incluye una narrativa de la historia de vida del usuario. Permite obtener datos precisos en funcin del modelo y su comprensin. Listado de Roles: permite identificar los roles que desempeaba y desempea actualmente el usuario y aquellos que son de inters realizar en el futuro, a los cuales adems les otorga un valor.
Resolucin
En una fase ms avanzada, la intervencin consistir en la optimizacin funcional del MSS afectado, la independencia en AVDB y estimulacin cognitiva. Considerar: -Roles e intereses. -Apoyo ortsico. -Estimulacin cognitiva.
-FIM -Lawton and Brody -Test 400 pts -ARAT -MOCA -Listado de Roles e Intereses. -Visita Domiciliaria.
Evaluacin
Desde el Aspecto Motor -Tono -ROM -Sensibilidad (Tacto Fino, T, Dolor, Propiocepcin) -Piel -Edema? -Alcance -Manipulaciones
Objetivos
General: - Que Ana Mara aumente la funcionalidad de su MMSS derecho en AVDB.
Especficos: -Que Ana Mara aumente su independencia en AVDB de Alimentacin -Que Ana Mara mejore en la AVDB de
Intervencin
Alcance y Manipulacin: Anlisis de Desarrollo (Prximo-Distal). En relacin al aspecto ocupacional: AVDB Alimentacin, Aseo Mayor y Menor, Vestimenta,
Sugerencias
- Planteamiento del Problema - Cmo se aborda el Problema? - Justificar y fundamentar la intervencin desde Neurorrehabilitacin (y otras disciplinas). - Intervencin en el AGUDO: objetivos, indicadores, intervenciones, etc. - Actv en conjunto con otra disciplina: conjugar la intervencin de fonoaudiologa con la intervencin TO.