DEFINICIN

Manifestaciones clnicas determinadas por la obstruccin de las vas respiratorias inferiores, producido por diferentes etiologias. Es la presentacin ms frecuente de las infecciones virales en menores de 5 aos, caracterizado clnicamente por: Tos, espiracin prolongada y Sibilancias.

FACTORES DE RIESGO

Exgenos
Sexo masculino. Caractersticas de la va area Respuesta inmune alterada. Prematuridad. Antecedentes de atopia en familiares de primer grado. Exposicin a infeccin viral Nivel socioeconmico o cultural bajo Hacinamiento Contaminacin intradomiciliaria Contaminacin atmosfrica Lactancia materna insuficiente Temperatura ambiental baja

Endgenos

SIGNOS Y SINTOMAS

Tos Sibilancias Espiracin prolongada Aumento de dimetro anteroposterior del trax Hipersonoridad a la percusin. Pueden acompaarse de signos de dificultad respiratoria: Quejido Polipnea Retraccin costal Taquicardia.

CLASIFICACIN DEL SOB

1. LEVE Exacerbaciones agudas: < 1/mes No alteran la calidad de vida.

2. MODERADO
Frecuencia: > 1 vez/ mes o sibilancias persistentes por 1 mes . Exacerbaciones agudas moderadas. Tos nocturna, sin antecedentes de dificultad en alimentacin. Sin antecedentes de consultas en Urgencias. Antecedentes de uso de corticoides sistmicos

CLASIFICACIN DE LA SINTOMATOLOGA DEL SOB

1. LEVE Exacerbaciones agudas: < 1/mes No alteran la calidad de vida.

2. MODERADO
Frecuencia: > 1 vez/ mes o sibilancias persistentes por 1 mes . Exacerbaciones agudas moderadas. Tos nocturna, sin antecedentes de dificultad en alimentacin. Sin antecedentes de consultas en Urgencias. Antecedentes de uso de corticoides sistmicos

3. SEVERO Sntomas permanentes: tos y sibilancias. Exacerbaciones agudas graves. Despertares frecuentes con tos nocturna. Tos con el llanto o alimentacin . Consultas frecuentes en Urgencias. Uso de corticoides sistmicos: >2 veces en 6 meses. Antecedente: > 1 hospitalizacin por SBO. Antecedente: hospitalizacin en UTI por SBO.

Leve: 0-5

Moderado: 6-8

Severo: 9-12

El SBO, como su nombre lo indica, no es una enfermedad, sino la manifestacin clnica de la obstruccin de la va area intratorcica, manifestada como espiracin prolongada y sibilancias.

Injuria al rbol respiratorio

Destruccin ciliar Necrosis epitelial

Inlflamacin
Edema Infiltracin netroflica

Formacin de tapones mucosos

Fibrina Detritus celulares

Obstruccin Intraluminal
Mayor resistencia al flujo de aire.

FISIOPATOLOGIA

Va area normal
Glndula mucosa Msculo liso

Va area obstruida
Broncoconstriccin Edema submucoso Prdida de clulas ciliadas Desechos mucosos y necrticos

Clulas epiteliales

Lumen despejado

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control de funciones vitales Colocar en posicin semifowler

Mantener con roja desajustada.

Auscultar ambos campos pulmonares Administrar oxigenoterapia

Aspiracin de secreciones, si es necesario.

Realizar nebulizaciones Control de SaO2.

Mantener la hidratacin adecuada y dar alimentacin segn tolerancia.

Supervisar el aseo y contort Administrar tratamiento farmacolgico.

COMPLICACIONES