Manejo Bsico de la Va Area y Desfibrilacin Automtica Externa

LAP. Luis Guillermo Nevrez Aranda

Revisin del Sistema Respiratorio

Anatoma de la Va Area

Proceso de la Respiracin: Inhalacin

Parte activa de la respiracin La contraccin del diafragma y los msculos intercostales permitirn que los pulmones se amplen. La disminucin de la presin permite el llenado de los pulmones de aire. El aire se desplaza hacia los alvolos donde se produce el intercambio de gases.

Proceso de la Respiracin: Exhalacin

Normalmente no requiere un esfuerzo muscular.

El diafragma y los msculos intercostales se relajan

El trax disminuye de tamao, y las costillas y sus

msculos toman su posicin normal.

El aumento de presin de las fuerzas del aire.

La Necesidad de la Administracin de Oxgeno

Intercambio de Gases

La inhalacin de aire ofrece ricas concentraciones de oxigeno a los alvolos. Difunde sangre. oxigeno en la

La respiracin ajusta principalmente la nivelacin de dixido de carbono en la sangre.

Hipoxia

No hay suficiente oxigeno necesidades metablicas.

Una respiracin inadecuada No respira

para

las

Se desarrolla cuando el paciente tiene:

Signos de Hipoxia

Nerviosismo, irritabilidad y miedo.

Taquicardia.
Cambios en el estado mental. Uso de msculos accesorios en la respiracin. Dificultad respiratoria y posible dolor en el pecho.

Situaciones que ocasionan la Hipoxia

Infarto al miocardio.

Lesin en el trax.

Edema pulmonar.
Sobredosis de drogas.

Estado de choque.
Enfermedad pulmonar.

Inhalacin de humo.
Golpe.

Asma.
Parto prematuro.

Reconocimiento de una respiracin Adecuada

Frecuencia y profundidad normal. Patrn regular. Regular acenso y descenso del pecho. Adecuada profundidad.

Parmetros Normales de Frecuencia Respiratoria

Adultos Nios

12 a 20 respiraciones/min. 15 a 30 respiraciones/min.

Bebes

25 a 50 respiraciones/min.

Reconociendo una Insuficiencia Respiratoria

Rpida o lenta. Ritmo Irregular. Sonidos pulmonares anormales.

Reduccin del volumen tidal.

Uso de msculos accesorios.

Piel fresca, hmeda, plida o

ciantica.

Evaluacin de la Va Area

Usar Equipo para Aislamiento a Sustancias Corporales

Tcnica de Dedos Cruzados

Tcnica de Dedos Cruzados

Inspeccionar el interior de la cavidad oral en busca de:

Dientes Rotos Alimento Otros Cuerpos Extraos Sangre Vmito Dentaduras sueltas

Tcnica de Dedos Cruzados

Inspeccionar el interior de la cavidad oral en busca de:

Aspirar cualquier sustancia extraa. Remover objetos extraos mediante barrido digital. Tener cuidado de que el paciente no muerda los dedos del CD, se le estimule el reflejo nauseoso o vomite.

Inclinacin de la cabeza elevacin del mentn

Arrodillarse a lado de la cabeza del paciente.
Coloque una mano sobre la frente. Aplicar presin. Dedo ndice y medio en el borde seo de la barbilla. Levantar la barbilla.

Maniobra modificada de la va area

Colocarse de rodillas por enzima de la cabeza del paciente. Coloque los dedos ndice y medio en el ngulo mandibular. Utilice los pulgares para abrir la cavidad oral.

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Mtodos Bsicos de Va Area

(1 de 6)

Cnulas Orofarngeas
Mantiene la lengua en su posicin original. Facilita la aspiracin de las Vas Areas.

Se utiliza en conjunto con una BVM.

Utilizado en pacientes inconscientes sin reflejo nauseoso.

Mtodos Bsicos de Va Area

(2 de 6)

Insercin de una cnula orofaringea

1. Seleccione el tamao adecuado de la cnula. 2. Abra la boca del paciente. 3. Mantenga la boca abierta e inserte la cnula orofaringea. 4. Girar la cnula 90 o 180 hasta que pase el paladar duro.

Mtodos Bsicos de Va Area

(3 de 6)

1
2

Mtodos Bsicos de Va Area

(4 de 6)

Cnulas Nasofarngeas
Colocar en pacientes conscientes para mantener su va area.

Puede ser utilizado con reflejo nauseoso.

No se debe utilizar en lesiones faciales y hemorragias nasales.

Mtodos Bsicos de Va Area

(5 de 6)

Insercin de una cnula nasofarngea en las vas areas

1. Seleccione el tamao apropiado de la cnula. 2. Lubrique la cnula. 3.Empuje suavemente la cnula nasofarngea.

4.Con el bisel hacia el septum nasal.

Mtodos Bsicos de Va Area

(6 de 6)

Oxgeno Suplementario

Todos los pacientes en paro cardiorrespiratorio deben recibir oxgeno suplementario. Cualquier paciente con una dificultad respiratoria o SICA debe recibir oxgeno suplementario.

Nunca hay que negarle el uso de oxgeno a

cualquiera que pueda recibir un beneficio de el

mismo.

Equipo de Oxgeno

Cilindros de Oxgeno:
Disponible como un gas comburente comprimido.

Disponible en varios tamaos.

Sistema de seguridad por pines.

Reguladores de oxigeno.
Oxgeno humidificado.

Flujmetros de Oxgeno

Flujmetro Compensado por Presin.

Este es afectado por la Gravedad; debe de conservarse derecho.

Manmetro tipo Bourdon.

No es Afectado por la gravedad; puede usarse en cualquier posicin.

Uso del oxgeno suplementario

(2 de 2)

Inspeccione el cilindro y sus marcas. Abra el cilindro. Coloque el regulador o flujmetro.

Abra el cilindro.
Coloque el dispositivo apropiado para la oxigenacin.

Uso del oxgeno suplementario

(2 de 2)

Ajuste el flujo apropiado para el paciente.

Aplique el dispositivo de oxigenacin al paciente. Una vez terminado, deseche el dispositivo. Cierre el flujmetro.

Peligros del Oxgeno

El oxgeno ayuda a la combustin. Mantenga cualquier fuente de ignicin lejos del rea.

El oxgeno es comprimido a altas presiones

dentro del cilindro.

Equipo para Oxigenoterapia

Mascarilla NoRecirculante
Provee de un 90%de FiO2. Usada de 10 a 15 L/min.

Puntas Nasales
Provee de 24% a 44% de FiO2. Usadas de 1 a 6 L/min.
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Equipo para Ventilacin Asistida: Bolsa Vlvula Mascarilla (BVM)

Desfibrilacin Automtica Externa

Desfibrilador

Dispositivo que administra una descarga elctrica para ayudar al corazn a restaurar su ritmo regular

Ventajas de los DAE

Anlisis de ritmo Cardiaco Indica el momento de las descargas Es fcil de aprender su manejo, La administracin de la descarga es ms segura y eficiente Monitoreo ms eficiente La primera descarga puede darse dentro de un minuto del arribo a la escena

Ventajas de los DAE

La desfibrilacin es a manos libres a travs de parches adhesivos Es un mtodo ms seguro Mejor colocacin de los electrodos La superficie de contacto de los parches es ms amplio Ocasiona menos ansiedad en los operadores del dispositivo

Anlisis del Ritmo Cardiaco

El microprocesador del DAE responde ante estos ritmos en el paciente que: Est inconsciente No respira No tiene pulso

Anlisis del Ritmo Cardiaco

El ritmo inicial ms frecuente en el paciente con paro cardiaco sbito es la fibrilacin ventricular El tratamiento ms efectivo para la fibrilacin ventricular es la desfibrilacin elctrica La probabilidad de xito depende del tiempo transcurrido entre la fibrilacin y la desfibrilacin

Anlisis del Ritmo Cardiaco

En pocos minutos la fibrilacin ventricular se convertir en asistolia El microprocesador evala los ritmos y confirma la presencia de uno que responde ante una descarga elctrica El anlisis depende de que las bateras del dispositivo estn bien cargadas

Anlisis del Ritmo Cardiaco

Ritmos Apropiados Para Desfibrilacin Fibrilacin ventricular Taquicardia ventricular Ritmos No Apropiados Para Desfibrilacin Asistolia Actividad elctrica sin pulso

Fibrilacin Ventricular (FV)

Asociada a descargas elctricas caticas en los ventrculos

Taquicardia Ventricular (TV)

Se origina en el sistema de conduccin de los ventrculos