DICLOXACILINA

Grupo Farmacolgico : Es una penicilina semisinttica perteneciente a la familia de las isoxazlicas (cloxacilina, flucoxacilina) resistente a betalactamasa. Bactericia. Mecanismo de accin: Inhibe el paso final de la unin peptidoglicano mediante su unin transpeptidasa protenas fijadoras de penicilinas, que se encuentran en la superficie interior de la cubierta celular bacteriana, inactivndolas. Farmacocintica: Absorcin VO rpida. VM corta 30-60min. Ligado a protenas 90%. Eliminacin renal 80% y rpida 6h. Indicaciones: Es efectiva contra Staphilococcus aureus productores de penicilinasas, adems, para tratar ciertas infecciones causadas por las bacterias como la neumona y otras infecciones a los huesos, odos, piel y vas urinarias. Dosis: 25-50mg/kg/da en 3-4dosis Presentacin: Dicloxacilina cap. 250 y 500mg, susp. 250mg/5ml(fco 80 y 100ml), iny. 500mg y 1g polvo para Solucin Inyectable. Nombre comercial: Dicloxal tab-cap 250 y 500 mg. Dicloxal OX 500mg y 1g polvo para Solucin Inyectable. Dicloxal y Dclcil 250mg/5ml (fco. 80 y 100ml). Uniclox cap. 500mg, Susp. 250mg/5ml (fco.80ml)

Cefazolina
Grupo farmacolgico:cefalosporina inyectable de primera generacin que muestra una mayor actividad hacia las bacterias gram-positivas que otras cefalosporinas de la misma familia. Aunque su actividad frente a las bacterias gram-negativas es limitada, la cefazolina ocasiona unos niveles plasmticos de antibiticos mayores que los de otras cefalosporinas de primera generacin y una semi-vida ms prolongada. ecanismo de accin: igual que otros antibiticos beta-lactmicos, la cefazolina es bactericida. Inhibe el tercer y ltimo paso de la sntesis de la pared bacteriana, unindose especficamente a unas protenas denominadas PBPs (del ingls "penicillinbinding proteins") protenas presentes en todas las clulas bacterianas, aunque la afinidad hacia las mismas vara de una especie bacteriana a otra. De esta forma, la capacidad de la cefazolina hacia un determinado microorganismo depende de su capacidad para llegar y fijarse a las PBPs. Una vez fijado el antibitico a estas protenas, la sntesis de la pared bacteriana queda interrumpida y la bacteria experimenta la una autolisis. La lisis de la bacteria se lleva a cabo gracias a determinadas enzimas (las autolisinas) y, algunos autores creen que algunos antibiticos interfieren con el inhibidor de las autolisinas que mantiene la integridad de la clula. Como regla general, las cefalosporinas de primera generacin son ms activas frente a los grmenes gram-positivos que las cefalosporinas de segunda y tercera generacin, pero tienen poca actividad sobre los grmenes gram-negativos. Entre los grmenes gram-positivos cubiertos por la cefazolina se encuentran los estafilococos (productores o no de penicilinasa) y los estreptococos (excepto los enterococos). Entre los gram-negativos sensibles a la cefazolina se incluyen los E. coli, las Klebsiellas y los Proteus mirabilis. Farmacocintica: la cefazolina se administra por va parenteral. Los mximos niveles plasmticos se alcanzan entre la 1 y 2 horas despus de la inyeccin intramuscular. Aproximadamente el 75-85% de la cefazolina circulante est unida a las protenas del plasma. La cefazolina se distribuye ampliamente en la mayora de rganos y tejidos, en particular en la vescula biliar, hgado, bilis, miocardio, esputo,y en los lquidos sinovial, pleural y pericardaco. La cefazolina no atraviesa la barrera hematoenceflica pero si la placentaria. A diferencia de otras cefalosporinas, la cefazolina no se metaboliza en el hgado excretndose en su mayora en la orina sin alterar. El 60% de la dosis administrada se excreta en la orina de 6 horas, recuperndose hasta el 80% en las primeras 24 horas. Una pequea cantidad se excreta en la leche materna. La semi-vida de eliminacin es de 1 a 2 horas en los pacientes con la funcin renal normal, aumentando de forma significativa a medida que se reduce el aclaramiento de creatinina. En los pacientes con enfermedad renal terminal, la semi-vida de eliminacin puede llegar a las 12-50 horas. La cefazolina es eliminada por hemodilisis

CLINDAMICINA

Grupo Farmacolgico : Es una lincosamida de origen semisinttico, derivada de la lincomicina. Bacterioesttico. Mecanismo de accin: Interfiere con la sntesis de las protenas, en una manera similar a la eritromicina y cloranfenicol, unindose a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Farmacocintica: VO se absorbe del tracto gastrointestinal, y se distribuye extensamente a travs del cuerpo, excepto en el sistema nervioso central. Este frmaco no es inactivado por el cido gstrico ni con alimentos. Metaboliza en el hgado. La vida media de 2 a 3 horas. Metabolitos se excretan en la orina y algo en la bilis. Espectro: Mayora de las bacterias grampositivas. Son sensibles Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, S. durans, S. bovis, Clostridium tetani, C. perfringens y C. diphtheriae. El S. faecalis es resistente. Plasmodium falciparum resistente a cloroquina. Dosis: Adultos: 150-450mg cada 6 horas v.o o 150 a 900 cada 8 horas i.m o i.v Nios: 10-30mg/kg/da v.o, i.m, dividisos e dosis cada 8 horas a 6 horas. Presentacin: Clindamicina tab-amp 150, 300 y 600 mg. 1% Solucion Suspension, 100mg Ovulo, 300mg/2mL Inyectable, 2% Crema Vaginal. Nombre comercial: DALACIN 100mg Ovulo, DALACIN 300mg/2mL Inyectable,DALACIN 600mg/4mL Inyectable, DALACIN C 300mg Tableta Capsula, DALACIN T 1% Crema - Unguento Gel, DALACIN T 1% Solucion Suspension, DALACIN V 2% Crema Vaginal - Unguento Vaginal,

METRONIDAZOL
Grupo Farmacologico El metronidazol es un nitroimidazol con propiedades antibacterianas y antiprotozoarias, que se utiliza para tratar las infecciones producidas por Tricomonas vaginalis, as como las amebiasis y giardasis. Mecanismo de accin: Acta sobre las protenas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias. Farmacocintica: Administracin por va oral e intravenosa, tpicamente, y por va intravaginal. Se distribuye ampliamente en la mayor parte de los tejidos y fludos corporales incluyendo el hueso, la bilis, la saliva y los fludos peritoneales, pleurales, vaginales y seminales. Tambin cruza la barrera hematoenceflica produciendo niveles significativos en el lquido cefalorraqudeo, as como la barrera placentaria, excretndose en la leche. El 2hidroximetil metronidazol, tiene una cierta actividad bactericida y antiprotozoaria. Elimina en la orina (60-80%) y las heces (6-15%) de la dosis. La semivida de eliminacin es aproximadamente de 8 horas. Indicaciones: Tricomonicida, giardicida, amebicida (endometritis, abscesos tubo-ovricos, salpingitis, Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, abscesos pulmonares, neumona producidos por Bacteroides sp. Septicemia bacteriana). Como tratamiento de la vaginosis bacteriana causada por Gardnerella vaginalis. Dosis: Adultos: Se recomienda una dosis nica de 2 g (tricomoniasis) Nios: 15 mg/kg/dia en tres administraciones durante 7-10 das (tricomoniasis y giardiasis) Adultos: 250 mg 3 veces al da durante 5 a 7 das o 2 g/da durante tres das (giardiasis) Presentacin: METRONIDAZOL 125, 250mg/5mL Solucion Suspension, 500mg Ovulo, 125 y 250mg Tableta Capsula, 500mg Inyectable , 500mg/100mL Inyectable. Nombre comercial: FLAGYL 125mg/5mL Solucion Suspension, FLAGYL 250mg/5mL Solucion Suspension, FLAGYL 500mg Ovulo, FLAGYL 500mg Tableta Capsula, FLAGYL 500mg/100mL Inyectable, METROZOL Ovulo.

CLORANFENICOL
Definicin: Pertenece al grupo de los anfenicoles. Fue aislado a partir de la bacteria Streptomyces venezuelae y actualmente se produce sintticamente. Primer antibitico de amplio espectro. Mecanismo de accin: Se une a la subunidad 50S del ribosoma para prevenir la unin de aminocidos y pptidos y as inhibe la sntesis de protenas. Bacteriosttico y/o Bactericida (dependiente de concentracin). Farmacocintica: Distribucin mayor parte de los tejidos y lquidos del cuerpo, incluyendo LCR, hgado y riones. Buena liposolubilidad. 60% unin protenas plasmticas. Concentraciones de 10 a 13 ug/ml en 2 a 3 horas. Metabolismo heptico. 10-12% excrecin renal. Indicaciones: Infeccin aguda por Salmonella typhi (no indicado para tto. de portadores). Infeccin grave por cepas de salmonellas, H. influenzae (especficamente en menngeas), bacterias gram negativas causantes de meningitis o bacteriemia, Rickettsias del grupo linfogranuloma, psitacosis y otros microorganismos sensibles, resistentes a todos los dems antimicrobianos. Dosis: Adultos y Nios: 50 a 100mg/kg/da cada 6 horas I.V o V.O Prematuros: 25 mg/kg/da cada 8 a 12 horas I.V o V.O RN: 25 mg/kg/da cada 6 horas I.V o V.O Presentacin: CLORANFENICOL 0.5% Solucion Oftalmica - Suspension Oftalmica, 1% Crema Unguento Gel, 125 y 250mg/5mL Solucion Suspension, 1g Inyectable, 250 y 500mg Tableta Capsula. Nombre comercial: QUEEN CETINA FORTE 500mg Tableta Capsula, QUEMICETINA 250 y 500 mg tab-cap.

GENTAMICINA
Definicin: Aminoglucsido de amplio espectro. Antibitico bactericida al menos bajo condiciones aerbicas, esta actividad se reduce bajo condiciones anaerbicas y de hiperosmolaridad Mecanismo de accin: Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la sntesis proteica. Farmacocintica: Se distribuye y absorbe totalmente y de forma rpida (50-100%). La transformacin metablica en el hgado es mnima o nula, el medicamento se excreta principalmente por filtracin glomerular. Se excreta por la orina (98%) de forma inalterada. Indicaciones: tratamiento de infecciones graves causadas por cepas susceptibles de Pseudomona aeruginosa, Proteus sp (indol positivas e indol negativas), Escherichia coli, Klebsiella-EnterobacterSerratia sp, Citrobacter sp y Staphylococcus sp (coagulosa-positivo y coagulasa-negativo). Efectivo en sepsis neonatal, septicemia, infecciones graves del SNC (meningitis), del tracto urinario, del tracto respiratorio, del tracto gastrointestinal (incluyendo peritonitis), de la piel, de los huesos y del tejido blando (incluyendo quemaduras). Infecciones causadas por grmenes gram negativos. Dosis: Adultos: dosis de carga 2 mg/kg I.V o I.M, mantenimiento 1mg/kg cada 8horas. Dosis nica diaria: 3mg/kg Nios: 5 y 7.5 mg/kg/da E.V o I.M cada 12 y 8 horas respectivamente. Presentacin: GENTAMICINA 0.3% Solucion Oftalmica - Suspension Oftalmica, 0.1% Crema Unguento Gel, 0.3% Gel Oftalmico - Unguento Oftalmico, 20,80 y160mg/2mL Inyectable. Nombre comercial: GENTABIOTIC 80mg/2mL Inyectable, GENTAGRAM o GENTAL 0.3% Solucion Oftalmica - Suspension Oftalmica, GENTAGRAM o GENTAMEK o GENTAL o GENTALYN 80 y 160mg/2ml Inyectable, GENTALYN PEDIATRICO 20mg/2mL Inyectable.

CIPROFLOXACINO
Definicin: Es un antibitico del grupo de las fluoroquinolonas con efectos bactericidas. Mecanismo de accin: Interfiere en la replicacin de ADN bacteriano por inhibicin de la ADNgirasa y topoisomerasa IV bacterianas. Farmacocintica: Va oral e intravenosa. Se absorbe rpidamente en el tracto digestivo, mnimo metabolismo de primer paso. Se absorbe el 70% de la dosis, alcanzndose las concentraciones plasmticas mximas en 0.5 a 2.5 horas. Con la comida, se retrasan las concentraciones mximas, pero la absorcin global no queda afectada. Las concentraciones plasmticas se mantienen durante 12 horas por encima de las concentraciones mnimas inhibitorias para la mayora de las bacterias. El 50% de la dosis oral es excretada por va renal como frmaco sin alterar. La excrecin fecal alcanza el 20-40% de la dosis. Indicaciones: Activo frente a organismos gram positivos y gramnegativos. Se emplea para el tratamiento de: Infecciones de la piel y tejidos blandos (lceras y quemaduras infectadas) infecciones osteoarticulares (osteomielitis, artritis sptica), Infecciones de vas respiratorias (bronquitis aguda, fibrosis qustica, bronquiectasias, empiema, neumona por Gram(-). Infecciones del tracto genitourinario (cistitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis), infecciones ginecolgicas y gastrointestinales, sepsis, peritonitis, infecciones oculares, entre otras. Dosis: Adultos: 500 a 750mg cada 12 horas V.O. Por I.V 200 a 400mg cada 12horas Nios: 20 a 30mg/kg/das cada 8 12 horas. Presentacin: CIPROFLOXACINO 0.3% Solucion Oftalmica - Suspension Oftalmica, 200mg/100mL 200mg/20mL Inyectable, 250,500 y 750mg Tableta Capsula, 250mg/5mL Solucion - Suspension Nombre comercial: CIPRO C CIPRO N CIPRO PLIX 500mg Tableta Capsula, CIPROF-200 200mg/100ml, CIPROFLOX 250mg/5mL Solucion Suspension, CIPROTOP 3mg/mL Solucion Otica

CEFTRIAXONA
Definicin: Es un antibitico de la clase cefalosporinas de tercera generacin, por lo que tiene acciones de amplio espectro en contra de bacterias Gram negativas y Gram positivas. En la mayora de los casos se considera equivalente a la cefotaxima en relacin a lo seguro de su uso y su eficacia. Mecanismo de accin: inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana al unirse especficamente a unas protenas llamadas "protenas ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared. Farmacocintica: Parenteralmente debido a que no se absorbe por va digestiva. Concentraciones sricas 1 y 4 horas. La unin a protenas 58 a 96%. Atraviesa sin dificultad las meninges inflamadas alcanzando niveles teraputicos en el LCR. Atraviesa placenta. 35-65% del frmaco se elimina en la orina, principalmente por filtracin glomerular. El resto, se elimina a travs de la bilis, por va fecal. Semivida de eliminacin es de 5.5 a 11 horas. Indicaciones: Amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, H. parainfluenzae, H. aphrophilus, Actinobacillus actinomicetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N. gonorrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Peptostreptococcus y N. meningitidis. Dosis: Adultos: 1 a 2g cada 12-24horas Nios: 50-100mg/kg/da i.m cada 12horas. Presentacin: CEFTRIAXON 500mg y 1g Inyectable Nombre comercial: ROCEPHIN 250, 500,1g y 2g Inyectable, CEFAXONE 125mg y 1g Inyectable.

AMIKACINA

Definicin: Un antibitico semisinttico del grupo de los aminoglucsidos, derivado de la Kanamicina Mecanismo de accin: Acta unindose a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, impidiendo la lectura del mARN y conduciendo a la bacteria a la imposibilidad de sintetizar protenas necesarias para su crecimiento y desarrollo. Bactericida. Farmacocintica: Se absorbe rpidamente trs la administracin intramuscular. Concentraciones sricas a la hora es de 21 mg/mL. La vida media srica es un poco ms de 2 horas. La unin a las protenas sricas es del 0 al 11%. Se excreta principalmente por filtracin glomerular. Indicaciones: Gram-negativos: Especies de Pseudomonas, Eschericha coli, especies de Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter. Gram-positivos: Especies de Estafilococos productores y no productores de penicilinasa, incluyendo cepas resistentes a la Meticilina. Es poco activa frente a: Streptococcus pyogenes, Enterococos y Streptococcus pneumoniae (Diplococcus pneumoniae). Dosis: Adultos: dosis de carga: 10mg/kg i.v o i.m, mantenimiento 7,5mg/kg cada 12 horas, dosis nica diaria 15mg/kg/da Nios 0 a 7 das: 10mg/kg, seguidos por 7,5 mg/kg cada 12 horas. Mayor a 7 das: 15mg/kg/da i.m. divididos cada 8 a 12 horas. Presentacin: AMIKACINA 100 y 500mg/2mL Inyectable, 1g/4mL Inyectable, Nombre comercial: AMIKIN 100mg o 250mg o 500mg /2mL Inyectable, AMIKIN 1g/4mL Inyectable.