Complexo Educacional Ferreira e Silva

Alunas: Erika Alves Geane Josefa Josana Josefa Maria da Salete Simone Bagagi
Professor: Enf. Joo Vicente

Intoxicao e Envenenamento
Pode ser definida como a consequncia clnica e/ou bioqumicas da exposio a substncias qumicas encontradas no ambiente ou isoladas.

Intoxicao

1.Intoxicao por Alimentao;

2.Intoxicao por lcool;

3.Intoxicao por Drogas;

4.Intoxicao por Fumaa e Gases

5.Intoxicao por Medicamentos;

6.Intoxicao por Produtos Limpeza;

7.Intoxicao por Agrotxicos

Absorvidos pela pele

Ingeridos

Vias de Contaminao Instilados nos olhos

Injetveis

Inalados

Diagnostico
O diagnostico baseia-se em:

a) Investigao: historia da exposio e manifestaes, roupas, recipientes, possvel exposio;

b) Informaes: manifestao inesperada de doena, passagem brusca de estado de sade para intensos distrbios;

c) Relacionar quadros obscuros: ambiente, situaes, profisses;

d) Aparecimento simultneo em varias pessoas;

e) Achados clnicos de envenenamento;

f) Amostras: contedo gstrico, urina e sangue.

Intoxicao por Alimentos

A intoxicao alimentar ocorre ao ingerir alimentos ou gua contaminados com certos tipos de bactrias, parasitas, vrus ou toxinas. o o o Qualquer alimento preparado por algum que no seguiu as tcnicas adequadas de higiene das mos Qualquer alimento preparado com utenslios, tbuas de cortar ou outros itens sujos; Laticnios ou alimentos que contm maionese (como salada de repolho ou de batatas) que foram mantidos fora da geladeira por muito tempo; Alimentos congelados ou refrigerados que no foram armazenados na temperatura adequada ou no foram reaquecidos de forma apropriada; Frutas, vegetais, peixes crus que no foram bem lavados; gua de poo, rio ou de uma regio sem tratamento; Em funo do uso intensivo e crescente de agrotxicos, em certos alimentos; Por chumbinho, nos casos de armadilhas pra ratos (em especial crianas)

o o o o

Preveno

Cuidados da Enfermagem
Verificar os sinais vitais e comunicar as alteraes. Intervir nas complicaes imediatas, como convulses. (Ver cuidados durante e ps crise convulsiva.) Manter o paciente com a cabea lateralizada caso haja risco de vmitos. Instalar um oxmetro. Instalar cateter nasal ou mscara de oxignio, conforme protocolo. Instalar monitorao cardaca logo que possvel. Manter-se alerta quanto ao nvel de conscincia. Aguardar a avaliao e a prescrio mdica e realizar rigorosamente os procedimentos prescritos.

o Alguns procedimentos sero realizados aps a prescrio mdica, sendo determinados pelo tipo de substncia ingerida, tempo e dose, por exemplo: induo de vmito (xarope de Ipeca) lavagem gstrica instalao de via de acesso venoso para os casos de uso de medicamentos antagonista; Uso de carvo ativado.

Intoxicao por lcool e Drogas

Os efeitos variam de indivduo para indivduo e dependem muito do tipo de substncia ingerida, da quantidade e da forma de uso (oral, venosa, subcutnea). Podem ser agudos ou crnicos e incluem tanto os riscos associados droga propriamente dita quanto via de administrao utilizada pelo usurio. Alguns exemplos dos sintomas de uma overdose so agitao, sudorese, delrios, taquicardia hipertenso arterial, arritmia cardaca, febre extrema, convulses, dor no peito e infarto do miocrdio.

Cuidados da Enfermagem
LCOOL: Avaliao de outras alteraes orgnicas, presena de fraturas, uso associado de outras drogas, e, nos casos de alterao de conscincia, lembrar de hipoglicemia e traumatismo craneoenceflico. No h medicao de utilizao clnica que acelere o metabolismo do lcool ou que alivie os sintomas de embriaguez. A intoxicao leve e moderada no necessita tratamento especial; quando apresenta quadros de agitao ou agressividade, so indicados benzodiapnicos, sem fazer narcose, clordiazepxico 25 a 100 mg, podendo chegar a 300 mg; se necessrio sedao, haloperidol intramuscular de 30/30 minutos, at o efeito desejado. DROGAS :Diminua os fatores estimulantes do ambiente, mantenha monitorizao dos dados vitais; tente manter a pessoa imvel, diminua os rudos e a luz. Faa hidratao via oral, se possvel. Tente manter-se e a vtima tranqilos. Faa a tranqilizao, conversando com a pessoa; use medicao apenas quando necessrio; use a fora apenas em ltimo caso. Faa a avaliao sistmica e trate sintomaticamente as conseqncias. Quando necessrio, a utilizao de benzoazipnico (clordiazapxido 25 a 100mg, podendo chegar a 300mg) e/ou clorpromazida 25 a 100mg, podendo chegar a 300 mg.

Intoxicao por Fumaa e Gases

Intoxicaes por Gases

Ocorrem com maior frequncia em minas, poos de petrleo, garagens, locais fechados e mal ventilados. Os gases podem formar compostos ligados a hemoglobina, impedindo a oxigenao do sangue (monxido de carbono, por exemplo). O gs cloro ou gs anidro sulforoso tambm determinam graves intoxicaes. A conduta bsica nestes acidentes : 1. Retirar o acidentado do local, levando-o para o ar livre, deve-se tomar cuidado para que o socorrista no acabe intoxicado tambm, utilizando proteo; 2.Afrouxar roupas ; 3. Repouso absoluto; 4. Medidas de manuteno das funes vitais.

Cuidados da Enfermagem
o Tratamento e cuidados de enfermagem: - Fluidificar e facilitar a mobilizao de secrees atravs de inalao. - nebulizao contnua - hidratao.- administrao parenteral, solues cristaloides ou coloides. - lquidos, leves, hipercalricas e hiperproteicas. - repouso no leito. - antibitico terapia, analgsicos. - mudanas de decbito. - exerccios respiratrios. - quadro de agitao psicomotora.

Intoxicao por Medicamentos

Droga
Efeitos
1. Analgsico (Aspirina) Paracetamol 1.1 Depressores do Sistema Nervoso

1. Dor na parte superior do abdmen, nusea e vmito , zumbido nos ouvidos, respirao semelhante a suspiro , confuso ou delrio. 1.1 Pouco efeito no princpio, posteriormente, sinais de danos no fgado, dor na parte superior do abdmen, nusea e vmito. Letargia e sonolncia, chegando a inconscincia , respirao fraca , pulsao fraca, irregular, ou anormalmente lenta ou rpida. 1.2 Comportamento excitado, hiperativo, agitao, e frenesi, sudorese, mos trmulas, alucinaes: a vtima pode ouvir vozes e/ ou ver coisas. 1.3 Pupilas contradas, apatia e confuso, respirao curta lenta, Infeco por agulhas sujas. 1.4 Nusea, vmito, e dores de cabea, alucinaes, possibilidade de perca de conscincia, raramente parada cardaca.

Barbitricos e tranquilizantes
1.2Estimulantes e alucingenos 1.3 Narcticos Morfina, herona 1.4 Solventes Cola, gs de isqueiro

Cuidados da Enfermagem
Antigripais, antidepressivos, anti-inflamatrio os cuidados so similares: o Verificar os sinais vitais. o essencial assistncia respiratria, manter vias areas; o Nunca induzir vmitos, incio de depresso e coma podem ser rpidos. o Paciente consciente, dar via oral carvo ativado, catrticos. o Paciente inconsciente e/ou superdosagem: lavagem gstrica com intubao prvia para prevenir aspirao. o Administrar antdoto Flumazenil reverte sedao, melhor efeitos respiratrios. o Hipotenso: administrar fluidos endovenosos, manter equilbrio hidroeletroltico, vasopressores se necessrio. Medidas sintomticas e de manuteno.

Intoxicao por Produtos Limpeza

Cuidados da Enfermagem

No provocar vmito. No oferecer gua, leite ou qualquer outro lquido.

Suporte s funes vitais (respirao e circulao). Diminuio do contato (atuando com medidas gerais de desintoxicao). Aquecimento da vtima. Preveno de novos agravos (convulses e estados de agitao).

Intoxicao por Agrotxicos

TIPO DE INTOXICAO AGUDA Aguda leve

QUADRO CLNICO Cefalia, irritao, cutneo-mucosa, dermatite de contato irritativa ou por hipersensibilizao, nusea e discreta tontura. Cefalia intensa, nusea, vmito, clicas abdominais, tontura mais intensa, fraqueza generalizada, parestesia, dispnia, salivao e sudorese aumentada. Miose, hipotenso, arritmias cardacas, insuficincia respiratria, edema agudo de pulmo, pneumonite qumica, convulses, alteraes da conscincia, choque, coma, podendo evoluir para bito.

Aguda Moderada

Aguda Grave

Cuidados da Enfermagem
Oxigenoterapia Visa fornecer aporte de oxignio ao individuo; Hidratao venosa Tem como finalidade correo do desequilbrio hidroeletroltico e administrao de medicaes, preferencialmente o acesso venoso deve ser realizado em extremidade superior integra com cateter curto e calibroso. Lavagem gstrica Realizada por meio de passagem de sonda de Levine de maior calibre possvel e posicionamento do individuo em decbito lateral esquerdo e em trendelemburg, faz-se instilao de soro fisiolgico a 0,9%; Administrao de carvo ativado Atravs de sonda nasogstrica e vai adsorver a droga impedindo a sua ligao ao stio de ao. Administrao de catrtico A sua administrao feita pela sonda nasogstrica, e deve ser utilizado 1 hora aps a administrao do carvo ativado. Administrao de atropina realizada por via endovenosa, de acordo com a prescrio mdica.

SINAN

(Sistema de Informao de Agravos de Notificao)

Informaes da Ficha de Notificao o Comuns a todas as Fichas do SINAN Dados Gerais; Notificao Individual; Dados de Residncia; Informaes Complementares e

Observaes finais. o Especficas das Intoxicaes Exgenas Antecedentes Epidemiolgicos; Dados de exposio; Dados do Atendimento; Concluso do Caso.

Ficha de Notificao (Cont.)

O seu uso sistemtico, de forma descentralizada, contribui para a democratizao da informao, permitindo que todos os profissionais de sade tenham acesso informao e as tornem disponveis para a comunidade. , portanto, um instrumento relevante para auxiliar o planejamento da sade, definir prioridades de interveno, alm de permitir que seja avaliado o impacto das intervenes.

E seja mais saudvel e Feliz!

Referencias Bibliogrficas

http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/ http://www.brasildefato.com.br/sites/default/files/gr%C3%A1fico%20agrot%C3%B3xico%20quadrado.j pg http://portaldeenfermagem.blogspot.com.br/2008_08_01_archive.html GOLDFRANK LR, ed. Goldfranks toxicologie emergencies. 7th.ed. McGraw-Hill Professional, New York, 2002. http://www.hospvirt.org.br/enfermagem/port/enfintox.htm