Promocion de La Salud

PROPUESTA
Conceptos de Promocin de Salud en el trabajo (PST) Red Europea de PST (ENWHP) Modelo Europeo de Calidad en PST Panormica de PST en Europa: Experiencias de buenas prcticas Intervenciones en PST: Evidencias?
PROMOCIN DE LA SALUD
EN EL TRABAJO?
PROCESO TORTILLA
Receta Preparar ingredientes huevos patatas cebolla sal ingredientes preparados Cocinar tortilla
utensilios de cocina Fuego
USED AT: AUT HOR: RM PROJECT: Declarac iones PST DAT E: 30/09/2003 REV: 30/09/2003 WORKING DRAFT RECOMMENDED NOT ES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PUBLICATION READER DAT E CONTEXT:
TOP
Evolucin de PS hasta 2000
Declaracin OMS (1948)
Evolucin Evolucin PS hasta de PS 1986 hasta 1988
Evolucin PS hasta 1991
Qu es Promocin de Salud?
DEFINIR PROMOCIN DE LA SALUD
Concepto de Promocin de Salud
Recursos OMS
Recursos Oficinas Naciones Unidas
NODE:
TITLE:
NUMBER:
A-0
USED AT: AUT HOR: RM PROJECT: Declarac iones PST DAT E: 30/09/2003 REV: 30/09/2003 WORKING DRAFT RECOMMENDED NOT ES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PUBLICATION C2 C3 A-0 C1 C4 C5 C6 READER DAT E CONTEXT:
I1
Declaracin Evolucin OMS PS hasta Qu es (1948) 1986 Promocin 1 Conferenc ia de Salud? Alma At (1978) Declaracin 1 Alma 2 Declaracin Carta Otawa Otawa (1986)
2
Recomendaciones de Adelaida (1988) 3
3 Declaracin Adelaida 4 Declaracin Sundsvall

4 Declaracin de Yakarta (1997) 5
Concepto de Promocin de Salud

O1
Declaracin de Sundsvall (1991)
5 Declaracin Yakarta 6 Declaracin Mxico

6
Conferenc ia de Mxico (2000)
Recursos OMS
M1 NODE: TITLE:
M2
NUMBER:
A0
USED AT: AUT HOR: RM PROJECT: Declarac iones PST DAT E: 30/09/2003 REV: 30/09/2003 WORKING DRAFT RECOMMENDED NOT ES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C1 PUBLICATION A0 READER DAT E CONTEXT:
Declaracin OMS (1948) Ciudanos tienen derecho y deber de participacin en planificacin de la atencin de salud Poltica: Salud para todos en el ao 2000 AP: Conjunto de servicios con intervencin activa de la comunidad
1
I1
ACTIVIDADES CONFERENCIA ALMA AT (1978)
1 Declaracin Alma Recursos OMS

M1 NODE: TITLE: M2
O1
Conferencia Alma At (1978)
NUMBER:
A1
PS: Proceso para proporcionar a los pueblos medios necesarios para mejorar salud y ejercitar mayor control sobre la misma CONDICIONES PARA LA SALUD: la paz, vivienda, alimentacin, renta, ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad
1 Declaracin Alma
I1
I2
ACTIVIDADES CARTA DE OTAWA (1986)
Recursos OMS
Habilitar al individuo para el autocuidado, fomentar la yuda mutua, fomentar ambientes saludables 2 Declaracin Recursos Oficinas Naciones Unidas Otawa
1
O1
M1 NODE: TITLE:
M2
Carta Otawa (1986)
NUMBER:
A2
2 Declaracin Otawa
I1
Polticas Pblicas favorables a la salud ACTIVIDADES CONFERENCIA DE ADELAIDA (1988) 3 Declaracin Adelaida
Qu es Promocin de Salud? I2
O1
Recursos OMS
M1 NODE: TITLE:
M2 NUMBER:
Recomendaciones de Adelaida (1988)
A3
3 Declaracin Adelaida
I1
I2
Propugnaba Entornos propicios para la salud, un ambiente de vida saludable ACTIVIDADES CONFERENCIA SUNDSVALL (1991) 4 Declaracin Sundsvall
1 O1
Recursos OMS
M1 NODE: TITLE:
M2 NUMBER:
Declaracin de Sundsvall (1991)
A4
4 Declaracin Sundsvall
I1
Nueva era, nuevos actores Reconsiderar los factores determinantes de la salud y establecer estrategias para resolver dificultades de la PS en el siglo XXI
1
I2
ACTIVIDADES CONFERENCIA DE YAKARTA (1997)
5 Declaracin Yakarta
O1
Recursos OMS
M1 NODE: TITLE:
M2 NUMBER:
Declaracin de Yakarta (1997)
A5
I1
5 Declaracin Yakarta Qu es Promocin de Salud? ACTIVIDADES CONFERENCIA DE MXICO (2000)
Demostrar que las estrategias de PS aaden valor a la eficacia de las polticas, programas y proyectos de salud y desarrollo
I2 1
6 Declaracin Mxico
O1
Recursos OMS
M2 NODE: TITLE:
M1
Conferencia de Mxico (2000)
NUMBER:
A6
PROMOCIN DE LA SALUD Conjunto de actividades dirigidas al
individuo, con el objetivo de cambiar conductas y/o modificar entornos, y orientadas a aumentar su nivel de salud.
PROMOCIN DE LA SALUD EN EL TRABAJO
DECLARACIN DE LUXEMBURGO Combinacin de esfuerzos de empresas, empleados y sociedad para mejorar la salud y bienestar de los trabajadores.
PROMOVER
PARTICIPACIN ACTIVA Y DESARROLLO INDIVIDUAL
PST
MEDIO AMBIENTE DEL TRABAJO
MEJORAR
ORGANIZACIN DEL TRABAJO
INTERESES EN PST
TRABAJADORES
Creacin de condiciones de trabajo saludables Prevencin de enfermedades, especialmente crnicas Promocin de la salud individual y el bienestar Proporcionar herramientas adecuadas a los problemas Sostener la capacidad de trabajo
EMPRESARIOS
Reduccin del absentismo Promocin de la satisfaccin con el trabajo entre los empleados Reduccin de la rotacin de los trabajadores Incremento de la productividad y calidad del trabajo Promover buena imagen interna y externa de la empresa
USED AT:
AUT HOR: Ramn Mons PROJECT: PST 2
DAT E: 28/09/2003 REV: 29/09/2003
WORKING DRAFT RECOMMENDED PUBLICATION
READER
DAT E CONTEXT:
TOP
Acciones intersec toriales Sist. Social,Salud, Cultura im perante
NOT ES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Estrategias
Polticas RIESGOS DEL ENTORNO CONOCIDOS
Orientacin Cliente Calidad de Programas Com unicacin, Publicidad
CONDUCTAS DE RIESGO CONOCIDAS
AUMENTO NIVEL DE SALUD INDIVIDUO
Caractersticas indiv iduales trabajador
Presupuesto Viv ienda, f amilia Caractersticas Em presas y trabajo Expertos Sistemas y f uentes inf orm acin
NODE:
TITLE:
NUMBER:
A-0
USED AT:
DAT E: 28/09/2003 REV: 29/09/2003
READER
DAT E CONTEXT:
NOT ES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C1 C2 C3
A-0 C5 C6
Polticas Estrategias
Com unicacin, Orientacin Publicidad Cliente
C4
Calidad de Programas
Acciones intersec toriales
C7
Modelo EFQM RIESGOS DEL ENTORNO CONOCIDOS
Sist. Social,Salud, Cultura imperante
I1
I2
CONDUCTAS DE RIESGO CONOCIDAS
ENFOQUES DE PST PARA MODIFICAR CONDUCTAS Y ENTORNOS (EUROPA)

A6

O1
ENWPH
Caractersticas indiv iduales trabajador Caractersticas Em presas y trabajo Viv ienda, f amilia
BAU
Sistemas y f uentes inf orm acin
Expertos
Presupuesto
M1 NODE:
M2 TITLE:
M3
M4
M5 NUMBER:
M6
A0
Fundacin Europea para la mejora de las condiciones de vida y trabajo
Qu actividades relacionadas con la salud se realizaban en la empresas europeas?

1991-92

Actividades de screening salud: Actividades para conductas saludables
Para todos De riesgo Poltica alcohol Poltica tabaco Poltica dieta saludable Ejercicio Educacin salud Diseo descansos Diseo puesto Organizacin trabajo Flexibilidad trabajo Consejo asistido Control estrs Soporte para bienestar Otros programas Control txicos EPI Procesos Iluminacn, Calor, Ventilacin Reduccin ruido Espacio trabajo, Diseo interiores
Intervenciones organizacionales Actividades sociales y de bienestar Actividades de seguridad y medio ambiente fsico
< Frecuencia
< Frecuencia
> Frecuencia
Tasa respuesta 23,6% (1451 empresas) Altos niveles de actividad Bajos en Reino Unido en Holanda Predictores de actividades de salud -Caractersticas de salud de la empresa -Existencia de presupuesto de salud -Existencia departamento de salud laboral -Existencia de una poltica de salud -Existencia de Comit de seguridad y salud -Mayor tamao de la empresa -Implicacin del staff en salud laboral Gestores, representantes de trabajadores, representantes de sindicatos, consultores externos de salud no se asociaban con mayores niveles de actividades de salud.
USED AT:
DAT E: 28/09/2003 REV: 28/09/2003
READER
DAT E CONTEXT:
NOT ES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C1
A0
1 Iniciativ a: Trabajadores y Em presas Saludables
Modelo EFQM
Identif icar, doc umentar, extender modelos de buenas prc ticas en PST
A1
Criterios de Calidad para la PST Cuestionario de Ev aluacin Descripcin del Modelo de Buenas Prcticas Inf orme de la situacin de la PST en PY MES
2 Iniciativ a: PST en PYMES
Identif icar modelos de buenas prcticas en PST de PY MES

A2
Criterios y m odelos de Buenas Prcticas (Descripc in) Conclusiones y rec omendaciones
3 Iniciativ a: PST en Adm inis traciones pblicas 4 Iniciativ a: Implem entar inf raestruc turas PST
Calidad c ondiciones de trabajo en Adm on. Pblicas e im plicar staf f

A3
Descripcin Modelo Buenas Prcticas Inf orme PST Adm on. pblicas Declaracin de Barcelona
Desarrollar, Inv entariar m todos para ev aluac in Impacto econm ico de PST
A4
Dubln 2004
ENWPH
M1 NODE: TITLE: M2
BAU

NUMBER:
O1
A6
ENFOQUES DE PST PARA MODIFICAR CONDUCTAS Y ENTORNOS (EUROPA)
Red Europea de PST (ENWHP)

MIEMBROS -Oficinas nacionales -Estados miembros -rea Econmica Europea -Pases asociados Oficina enlace PARTNERS -DG V de la Comisin Europea -OMS Europa -Fundacin Europea -Agencia Europea de S y S -European Network
ACTIVIDADES ENWHP -Desarrollo de un marco comn para la PST -Preparacin de polticas y proyectos propios -Establecimiento de infraestructura de informacin -Descripcin de factores de xito y buenas prcticas de calidad -Identificacin y divulgacin de buenas prcticas
Red Europea de PST (ENWHP)
VISIN
Trabajadores sanos en Empresas saludables
Red Europea de PST (ENWHP) MISIN

Difusin de una poltica moderna de salud en el trabajo anclada en todas las reas de decisin importantes a largo plazo para las empresas.
Factores de xito y Calidad en PST

.Participacin (Trabajadores) .Integracin (Salud en ncleo decisiones) .Gestin efectiva (Proyectos slidos) .Conocimiento (extenso)
Modelo EFQM de Excelencia
Esquema REDER
MATRIZ AGENTES: ENFOQUE Y DESPLIEGUE

PUNTUACIONES ELEMENTOS ENFOQUE DEL ENFOQUE
0 5 10 15 20 25 30 35 0 45 50 55 60 65 70 75 80 86 90 95 100
Solidamente Slidamente fundamentado fundamentado

Sistemtico y Sistemtico preventivo
Tiene lgica clara Existen procesos bien definidos y desarrollados Ninguna evidencia Evidencia Alguna evidencia Buena evidencia Evidencia total o anecdtica extensiva Se centra en los grupos de inters
Ninguna evidencia o anecdtica Evidencia Alguna evidencia de Buena evidencia estructurada Desplegado manera extensiva Evidencia total
Revisin REVISIN
Integracin Integrado Puntuacin

PUNTUACION DEL DESPLIEGUE DESPLIEGUE
Clara evidencia de Clara evidencia de revisin regular DE CICLOS refinamiento y Ninguna evidencia LA UTILIZACIN Revisin Clara evidencia de DE REVISIN: con respecto a o anecdtica ocasional revisin regular mejora mediante MEDICIN, APRENDIZAJE Y MEJORA efectividad ciclos de revisin empresarial Enfoque Cierta medida de Evidencia de Clara evidencia de totalmente Ninguna evidencia integracin en las integracin en las integracin en las integrado en las o anecdtica operaciones operaciones operaciones operaciones normales normales normales normales
Apoya la Poltica y Estrategia Est vinculado a otros enfoques

20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
10
15
86
90
95
100
10
15
20
25
30
35
45
50
55
60
65
70
75
80
86
90
95
100
Considerando todas las Implantado actividades relevantes PUNTUACIN TOTAL
Ninguna evidencia o anecdtica

0 5 10
Aplicado a 1/4 del potencial

15 20 25 30
El enfoquepotencial est implantado potencial

35 40 45 50 55 60 65 70 75
Aplicado a 1/2 del
Aplicado a 3/4 del
Aplicado a todo el potencial

90 95 100
80
86
MATRIZ RESULTADOS y AMBITO DE APLICACIN

PUNTUACIONES ELEMENTOS DE RESULTADOS
0 5 10 15 20 25 30 35 0 45 50 55 60 65 70 75 80 86 90 95 100
Tendencias Tendencias
Ningn resultado o informacin anecdtica
Tendencias positivas y/o rendimiento satisfactorio en algunos resultados Favorable en algunas reas
Positivas en muchos resultados al menos en los ltimos 3 aos
Marcadamente positivas en la mayora de los resultados en al menos 3 aos Favorable en la mayora de las reas
Marcadamente positivas en todas las reas durante al menos 5 aos Excelente en la mayora de las reas Excelente en la mayora de las reas y "Mejor de la Clase" en muchas
Comparacin Objetivos con objetivos propios propios Comparaciones con Comparac. organizaciones externas externas Resultados Resultados causados por el por enfoque Puntuacin
Ningn resultado o informacin anecdtica
BONDAD
Favorable en muchas reas Alguna comparacin en algunas reas
Ningn resultado o informacin anecdtica Ningn resultado o informacin anecdticas

20 25 30
Favorable en muchas reas
Alguna evidencia Buena evidencia Extensa evidencia RELACION CAUSA-EFECTO

0 5 10 15 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 86 90 95 100
Enfoque
PUNTUACION AMBITO DE APLICACION
Considerando todas las actividades relevantes PUNTUACIN TOTAL
ALCANCE Los resultados se Los resultados se Los resultados se Los resultados se Los resultados se Extensin o rea evaluada: refieren a la refieren a la refieren a POCAS refieren a refieren a MAYORA de las TOTALIDAD de reas y ALGUNAS reas MUCHAS reas y reas y las reas y secciones, servicios o colectivos implicados actividades y actividades actividades actividades actividades
relevantes
0 5
10
15
20
25
30
35
45
50
55
60
65
70
75
80
86
90
95
100
relevantes
20 25 30
relevantes
45 50 55
relevantes
60 65 70 75 80 86 90
relevantes
95 100
10
15
35
40
Modelo Europeo de Calidad en PST

Aprendizaje y Mejora continua
CORPORATIVA EN PST
1 POLTICA
5 IMPLEMENTACIN
Y ORGANIZACIN TRABAJO
2 GESTIN RR.HH
DE LA PST
3 PLANIFICACIN DE PST 4 RESPONSABILIDAD

SOCCIAL
RESULTADOS EN PST
Agentes facilitadores
Resultados
CORPORATIVA EN PST
1 POLTICA
La organizacin documenta su filosofa corporativa en PST. Los lderes contribuyen activamente a implementarla. Las medidas de PST estn integradas en la estructura y procesos de la organizacin. La organizacin proporciona los recursos para PST. Los lderes monitorizan regularmente los progresos en PST. Todo el staff tiene acceso a las medidas relacionadas con la PST.
Y ORGANIZACIN TRABAJO
2 GESTIN RR.HH
La organizacin conoce las habilidades de los empleados y todos ellos participan en el proceso de toma de decisiones en PST. Los empleados son entrenados para mejorar sus habilidades. El trabajo se organiza para evitar sobrecarga o baja carga. Los superiores promueven buen clima de trabajo. La organizacin acta para reintegrar al empleado tras ausencia por enfermedad. La organizacin acta para compatibilizar trabajo y familia.

El xito de los esquemas de PST se sustenta en conceptos claros, revisiones continuas, mejoras y comunicacin a los empleados. La PST abarca a toda la organizacin. Las medidas de PST se basan en el anlisis riguroso de: estrs, indicadores de salud, percepciones, factores de riesgo, tasa de accidentes, enf. profesionales, absentismo, expectativas de grupos de inters. Todos los empleados son informados sobre los proyectos de PST.
3 PLANIFICACIN DE PST

Cmo gestiona la organizacin los recursos naturales
Cmo contribuye a iniciativas relacionadas con la salud y bienestar en niveles locales, regionales y nacionales.
4 RESPONSABILIDAD
SOCIAL

Las medidas de PST comprenden: diseos de trabajo saludable y soporte a conductas saludables. Existe un comit o grupo de proyecto que planifica, monitoriza y evala las medidas de PST. Toda la informacin necesaria para planificar e implementar las medidas de PST se recopila sistemticamente. Se establecen los grupos destinatarios y objetivos cuantificables para todas las medidas. Las acciones de PST en organizacin del trabajo, diseo del puesto y conductas saludables se implementan de manera vinculada. Todas las medidas y acciones se evalan sistemticamente y mejoran.
5 IMPLEMENTACIN
DE LA PST

El xito de la PST puede medirse con indicadores a corto, medio o largo plazo. Se analiza y difunden los resultados de satisfaccin de clientes con:
Condiciones y organizacin del trabajo. Estilo de liderazgo. Posibilidades de participacin. Esquemas de salud laboral y seguridad.
RESULTADOS EN PST
Se analiza y difunde el impacto en:

Tasa absentismo Mejoras de condiciones estresantes Sugerencias de mejora implantadas Uso de programas de estilos vida saludables.
Efectos en los indicadores clave del rendimiento de la organizacin:

Productividad Rotacin empleados
Modelo Europeo de Calidad en PST PYMES

Los criterios de buenas prcticas en PST PYMES: -Evaluacin de proyectos realizados -Evaluacin de literatura salud, ergonoma y organizacin del trabajo
AREAS DE ACCIN EN PST EN PYMES Responsabilidad social Estilo de vida & organizacin del trabajo Seguridad & Salud normativa & Proteccin medioambiental
AREAS DE ACCIN EN PST EN PYMES Responsabilidad social de la PYME
.Servicios sociales para los empleados con necesidades especiales. .Medidas para dar soporte a las iniciativas de salud en la comunidad O regin donde se ubica la empresa.
AREAS DE ACCIN EN PST EN PYMES Estilo de vida & Organizacin del trabajo
.Medidas relacionadas con organizacin de trabajo saludable y De soporte de estilos de vida saludables ms all de lo normativo.
AREAS DE ACCIN EN PST EN PYMES Seguridad & Salud normativa & Proteccin medioambiental
.Medidas de Seguridad y Salud normativas y de Proteccin medioambiental

AREAS DE ACCIN EN PST EN PYMES Responsabilidad social Estilo de vida & organizacin del trabajo Seguridad & Salud normativa & Proteccin medioambiental
NIVEL INTERMEDIO: Categoras de infraestructuras de soporte o redes de trabajo

DURACIN PROYECTO Limitado CONDUCCIN DEL PROYECTO Organizacin intermedia tipo rama Talleres de reparacin de automviles Distintas organizaciones intermedias (Redes de trabajo) Todo el metal de PYMES Distintas organizaciones intermedias de manera independiente o en cooperacin crean infraestructuras
Limitado
PST
Sostenible
Modelo Europeo de Calidad en PST PYMES Criterios Nivel Empresa
1 Liderazgo y
Participacin
2 Procesos de
Negocios
3 Resultados
Agentes Facilitadores
Resultados
Modelo Europeo de Calidad en PST PYMES Criterio Nivel Empresa

Agentes facilitadores del xito de la PST en PYMES: propietarios y ejecutivos que deben integrar la PST en la gestin diaria. Liderazgo ejemplar que reconozca el rendimiento de las buenas prcticas. Los trabajadores deben participar en la planificacin y procesos de toma de decisiones: organizacin, descansos, condiciones y flujos de trabajo. Las medidas de mejora relacionadas con la organizacin del trabajo deben monitorizarse.
1 Liderazgo y
Participacin

Cumplimiento de la normativa sobre Seguridad, Salud y proteccin.
2 Procesos de
Negocios
Crear medio ambiente de trabajo saludable e introducir medidas de soporte a los estilos de vida saludables de los empleados. Las actividades de la empresa tienen trascendencia para empleados y sociedad donde se ubica.

Satisfaccin de empleados con condiciones de trabajo.
3 Resultados
Aumento de la satisfaccin de los clientes.
Mejora de la salud de empleados medidas por accidentes y absentismo debido a enfermedad.
Modelo Europeo de Calidad en PST PYMES Criterios Nivel Intermediario
1 Significacin de
PST & Infraestructura
2 Estrategia
& Planificacin
4 Resultados
3 Implementacin
Resultados
Agentes Facilitadores
Los proyectos en Nivel Intermediario ayudan al desarrollo de estructuras de soporte

PST se refleja en la estrategia de las organizaciones intermediarias (informes anuales, presentaciones). Las organizaciones intermediarias juegan un rol activo para el soporte de PST en PYMES (staff, fondos, etc). Existen links entre PYMES y administraciones locales, regionales, as como con instituciones de seguridad y salud. Las organizaciones intermediarias desarrollan una adecuada infraestructura para proveer servicios relacionados con la PST en PYMES
Significacin de PST & Infraestructura

Medidas de PST en PYMES se basan en la evaluacin cuidadosa de necesidades, incluyendo:
Intereses y necesidades de PYMES Intereses y necesidades de organizaciones intermediarias Situacin de salud y demandas del trabajo (objetiva y subjetiva) Situacin econmica de las empresas
Estrategia & Planificacin
La implementacin de medidas de PST es conducida por un comit. La definicin de problemas y acciones se adopta por consenso. Las medidas se monitorizan en funcin de los objetivos propuestos.

Medidas que apoyan la mejora de la salud en el trabajo en tres reas:
Implementacin
Requerimientos normativos de seguridad, salud y proteccin medio ambiental Medidas relacionadas con empresa saludable y estilos de vida Medidas relacionadas con la responsabilidad social
Las medidas se evalan sistemticamente y se mejoran de forma continuada.
Promocin de la Salud en el Trabajo Europa
PST en FINLANDIA
Como respuesta al envejecimiento de la poblacin trabajadora, Proyecto
Nacional Work Ability Tomorrow
Elementos clave del modelo:

Mantenimiento de la capacidad de trabajo como estrategia global de PST interviniendo en tres niveles: individual, medio ambiente y organizacin del trabajo. Responsabilidad de financiacin y organizacin de salud-servicios sociales radica en municipios. Salud ocupacional integrada en Atencin Primaria. Seguro de enfermedad subvenciona hasta 50% coste a empresarios.
PST en FINLANDIA
El concepto de Maintenance of Workability incluye todas aquellas medidas para que empresas, trabajadores y partners aunen esfuerzos para promover y mantener la capacidad funcional y de trabajo as como la duracin de la carrera profesional. Incluye actividades:
Crear trabajo seguro y estable Aumentar motivacin y desarrollo individual de participacin en propio medio de trabajo. Mejorar condiciones mentales y fsicas individuales. Mejorar sistemas de gestin de la PST. Aumentar la satisfaccin en el trabajo. Mejorar la salud. Ajustar el trabajo a la cualificacin individual. Aumentar eficiencia tratamiento de enfermedad. Inicio precoz de la rehabilitacin activa.
PST en FINLANDIA
Programas:
ASLAK. Cursos y acciones estandarizadas de rehabilitacin mdica ocupacional TYKY-STEP. Programa para la evaluacin de la capacidades del trabajador.
Niveles del Programa MWA Nivel 1 Grupo objetivo Identificacin Todos Nivel 2 Individuos con amenaza de disminucin de la capacidad de trabajo Sntomas, morbilidad, registros de OHS Nivel 3 Individuos con disminucin de la capacidad de trabajo Morbilidad, disminucin de capacidad de tareas y rendimiento, exmenes de salud de OHS Cuidados mdicos, rehabilitacin, reeducacin, reubicacin
Evaluacin de PST
Actividades
Actividades preventivas de PST
Definicin del problema, adaptacin trabajo a capacidad individual, reubicacin, PST, rehabilitacin precoz
PST en Suecia
99% empresas (< 50 trabajadores) que emplea a la mitad de la fuerza de trabajo. 75% asalariados afiliados a sindicatos Elementos Clave del modelo:
Modelo PST bienestar fsico, medio ambiental y psicosocial del trabajo (integral) PST incluye cualquier proyecto que tenga como propsito beneficios para el trabajador Clima social de soporte y de bienestar emocional Compromiso con la calidad y estilos de vida saludable
Programas:
Alfa q Mujeres en supermercados Proyecto Harmonia Halland
PST en Noruega
Proyecto Buenos Servicios de Salud Ocupacional en Noruega por el que se evaluaron todos los servicios de salud laboral del pas. Elementos Clave del modelo: Enfoque holstico de PST: salud, satisfaccin, bienestar y desarrollo de los trabajadores. Todos los empleados con participacin activa en eleccin de actividades de PST. Marco de referencia el Modelo EFQM adaptado. PST integrada en actividades de las empresas. Expertos de los OHS facilitadores de los procesos.
Modelo de Excelencia de los OHS

Criterios 1-4 relacionados con aspectos internos de los OHS Criterios 5-6 Interface de los clientes Criterios 7-15 Productos y servicios que OHS deben proporcionar a las empresas
-Planificacin Salud, Medioamb,Seguridad -Vigilancia puesto y evaluacin riesgos -Habilidades profesionales y Multidisciplinario -Mejora de la calidad -tica -Planificacin actividades OHS -Educacin y consejo asistido -Relaciones con clientes -Marketing y Comunicacin -Medidas Salud, Mediomb, Seguridad -PST -Vigilancia de la salud -Servicios Curativos -Rehabilitacin -Programas drogas y alcohol
PST en Noruega
PST en Reino Unido

La PST se enmarca en la Healthy Workplace Initiative con dos estrategias de desarrollo: Revitalizando la Seguridad y Salud Asegurando Salud para Todos, estrategia de largo plazo, hasta 2010, para Inglaterra, Gales y Escocia:
Disminuir enfermedades laborales Ayudar a la reincorporacin al trabajo Mejorar las oportunidades de trabajo de quienes enfermaron
Elementos clave del modelo

Apoyo Administraciones Nuevos partners (Partnership Board): vigilancia, implementacin y cumplimiento de la estrategia. Cambios de objetivos Grupo de Programas de acciones clave
PST en Reino Unido

Elementos clave del modelo: Programas de accin clave Conformidad Mejora continua Conocimiento Habilidades Soporte
PST en Gales
Gales integra estrategias de UK con otras propias e innovadoras.
Las estrategias de PST se reflejan como prioridades del Gobierno de la Asamblea de Gales en:
Un futuro saludable para Gales (2000) Promoviendo la salud y el bienestar Mejorando la salud en Gales. Plan del NHS y Partners (2001)
Elementos clave del modelo

La Asamblea facilita recursos para guiar y asistir a empresas pblicas y privadas en la obtencin de resultados en PST, seguridad y salud ocupacional. Salud y Trabajo: El Estndar Corporativo. Alianzas Locales de Salud.
Programas e iniciativas gubernamentales

Iniciativa para mejorar la capacidad de la salud ocupacional en Gales. Mejorando el acceso al soporte de salud ocupacional. Rehabilitacin en el trabajo.
PST en Escocia
Escocia integra estrategias de UK con otras propias e innovadoras. Modelo escocs de reconocimiento de la salud en el trabajo (SHAW): Basado en alianzas entre empresas, sindicatos, administraciones locales, regionales, nacionales y ONGs. Desarrollar la PST mediante actividades de:
Evaluacin de salud en la empresa. Consejo y apoyo para crear condiciones de trabajo saludables. Habilitar a trabajadores en estilos de vida saludables.
Elementos clave del modelo Importante financiacin pblica Alianzas partners Benchmarking. Despliegue de la PST en comunidad donde se integra la empresa. SHAW. Bronce, Plata y Oro a las mejores prcticas en PST.
PST en Escocia
Esquema de Reconocimiento. SHAW

Enfocado a informacin de salud BRONCE Actividades de PST Despliegue de polticas antitabaco PLATA Empresas que evalan necesidades de salud Empresas que desarrollan programas de accin Requiere estrategia y plan de accin continuado 3 aos que implique tambin la salud de la comunidad
ORO
PST en Escocia
El Ejemplo de LANARKSHIRE
LWAS
Lanarkshire Workplace Assessment Service
Evaluacin necesidades de salud. Informacin y recursos para la PST. Polticas y Programas. Tabaco, drogas, alcohol, dieta, ejercicio, etc. Ayuda prctica a staff en la promocin de estilos de vida saludables. Cursos y sesiones educativas.
HOPE
Healthcare Occupational and Primary for Employees
Consejo en salud laboral a empleados e informan a GPs, Rehabilitacin, Fisioterapia. Gestin de estrs, cuidados de espalda, cuidados de la piel, etc. PST para los trabajadores de los servicios de salud.
HPHS
Health Promoting Health Service
PST en Irlanda
Estrategia Nacional de Promocin de Salud 2000-05
Elementos clave del modelo:
Proporcionar soporte al staff sobre medio ambiente de trabajo saludable.
Legislacin seguridad y salud. Medio ambiente libre de humo y polticas antitabaco. Alcohol y sustancias de abuso. Gestin del estrs. Bullying. Manejo manual de cargas y cuidados espalda. Prevencin y control del ruido. Provisin de servicios de salud ocupacional.
Proveer oportunidades y soporte al staff para la promocin de estilos de vida saludables.

Actividad fsica. Dieta saludable.
Proporcionar informacin y resultados claves de salud.
PST en Alemania
El sistema de seguro de salud tiene la responsabilidad sobre promocin, prevencin, diagnstico precoz, tratamiento y rehabilitacin. Elementos clave del modelo: Existen 20 grandes Fondos de Seguros de Salud; 50% del gasto financiado por seguro de salud contribuciones paritarias trabajadores y empresarios. Estrategias orientadas al cliente del fondo: promocin de salud y prevencin enfermedad. Benchmarking empresas: absentismo, accidentes, resultados de salud. Circulos de salud:
Metodologa para revisar las prcticas de trabajo y diseo del mismo, no para aspectos organizacionales.
PST en Holanda
Elementos clave del modelo: Joint venture entre agencias gubernamentales con Fundaciones holandesas como: Asma, Corazn, Cncer, etc. Todas las empresas obligadas a tener OHS que promuevan estilos de vida saludables Programas:
Polticas y estrategias antitabaco Polticas y estrategias sobre alcohol Alimentacin saludable en restaurantess de empresas Desarrollo de programas sobre estrs. Informacin cuanti-cualitativa a las empresas en
Estilos de vida, trabajo, seguridad y salud.
PST en Francia
ANACT, Agencia Nacional para la Mejora de las Condiciones de Trabajo y ARACTs, gestionada por organizaciones regionales de empresarios, sindicatos y financiada por instituciones pblicas de mbito local. Elementos clave del modelo:
Servicios enfocados a la calidad de vida en el trabajo. Enfoque organizacional de la PST y prevencin de riesgos laborales. Desarrollo de habilidades y rutas de cuidados.
Programas:
Asistencia tcnica, diagnstico, consejo y soporte en el mbito de la gestin de cambios. Consultora para apoyar los cambios organizacionales.
5.3 Staff Well-Being and Satisfaction (25 pts.) Deployment
Approach
Describe how your organization maintains a work environment and staff support climate that contribute to the well-being, satisfaction, and motivation of all staff. Within your response, include answers to the following questions: a. Work Environment How do you address and improve workplace health, safety, and ergonomic factors? How do staff take part in identifying these factors and in improving workplace safety? Include performance measures and/or targets for each key environmental factor. Also include significant differences, if any, based on different work environments for staff units and functions. b. Staff Support Climate (1) How do you enhance your staff's work climate via services, benefits, and policies? How are these enhancements selected and tailored to the needs of different categories and types of staff, and to individuals, as appropriate? (2) How does your work climate consider and support the needs of a diverse work force? c. Staff Satisfaction (1) How do you determine the key factors that affect staff well-being, satisfaction, and motivation? (2) What formal and/or informal assessment methods and measures do you use to determine staff well-being, satisfaction, and motivation? How do you tailor these methods and measures to a diverse work force and to different categories and types of staff? How do you use other indicators such as staff turnover, absenteeism, grievances, and productivity to assess and improve staff well-being, satisfaction, and motivation? (3) How do you relate assessment findings to key organizational performance results to identify work environment and staff support climate improvement priorities?
Modelo Canad
Prcticas saludables Bienestar
Medio ambiente social Recursos personales
Medio ambiente fsico
Modelo Canad
Liderazgo Planificacin Enfoque a personas Gestin Procesos Medio ambiente social y recursos personales Medio ambiente fsico
Prcticas saludables
Resultados
Evidencias del Funcionamiento de Intervenciones en PST

Conclusiva
Indicativa ***
*****
.HIPERTENSIN
.GESTIN ESTRS .CONTROL PESO

Dbil
Sugestiva
**
.NUTRICIN/COLESTEROL .ALCOHOL .EJERCICIO
.HIV/Aids
Wilson et al.
Intervenciones en PST
Cules son las intervenciones que reducen el consumo de tabaco?
Asesoramiento mdico consulta Asesoramiento en grupo por personal mdico entrenado Sustitucin nicotnica 2% fumadores que no recaigan en un ao No evidencia de que incremente efectividad Hay que tratar a 15 fumadores para que 1 cese durante un ao No evidencia 300 mg buprin aumenta las tasas de abandono a los 12 meses Evidencia limitada Chicle de 4mg mas efectivo que 2 mg No hay evidencia de superioridad parche o chicle Factor predictivo mas potente cesar 1 semana 3% con estmulo adicional Asesoramiento psiclogo o DUE entrenados 3%
Acupuntura Antidepresivos y ansiolticos
Ejercicio fsico
Recomendaciones para Intervenciones

Las intervenciones con mltiples componentes deben ser descritas claramente en sus trminos, cmo implementarlas y por quienes. Las intervenciones en PST han de estar totalmente integradas con sus componentes de evaluacin, focalizadas en la aceptabilidad y efectividad de la intervencin. Deben utilizarse procedimientos de anlisis cuantitativos y cualitativos y tcnicas de anlisis estadstico coste-efectividad.
Cuando sea posible los estudios de efectividad deben emplear diseos de ECA o cuasiexperimentales, o con grupos control.
Fuente: NHS UK
Recomendaciones para Intervenciones

Las evaluaciones de las intervenciones en PST deben incluir de manera sistemtica evaluaciones del coste efectividad. La necesidad de rigor metodolgico debe incluir a evaluadores de actividades de PST, editores y revisores. Es importante que se publiquen los estudios con resultados negativos. La amplitud de la falta de rigor metodolgico debera condicionar la revisin exhaustiva de evidencias, previamente al diseo de intervenciones.
Fuente: NHS UK
ELEMENTO 1 ELEMENTO 2
ELEMENTO 3
ELEMENTO 4
ELEMENTO 5
ELEMENTO 6
ELEMENTO 7
ELEMENTO 8
Gestin Proyecto Interno
Obtener soporte
Establecer Comit
Evaluacin situacin
Plan Desarrollo Trabajo Saludable
Programa de desarrollo & Plan Evaluacin

Componentes
Obtener Soporte para Gestin

Componentes
Implementar Plan
Realizar Informe Evaluacin
de gestinTrabajo saludable
Componentes Componentes
Componentes Componentes * Participacin *Mtodo * Tiempo caso * Dinero/recursos * Recopilar datos * Decisin accin
Componentes
Componentes
Componentes
reclutamiento
* Estrategia * Medioambiente* * * Necesidades * * Trminos EVR * de referencia * Cuestionario * * Liderazgo Cambio org. * *
Visin * Objetivos * Planes * Comunicacin * * Programas/Actividades Misin * Presentacin & Marketing * Valores - conocimiento * Evidencia * Generar * Metas - educacin actitud * Estrategias & habilidades * Eventos * Destinatarios - soporte * Actividades Sostenibilidad medioambiental interpersonales - polticas * Monitorizacin * Indicadores * Evaluacin * Metodologa Evaluacin - procesos * Recursos - resultados * Crono - impacto * Responsabilidades - econmica
Resultados clave Indicadores Resultados Implicaciones Recomendaciones
Tipos de Evaluacin en PS
Evaluacin del proceso Evaluacin del impacto Evaluacin de los Resultados Mide actividades del programa, calidad y a quin va dirigido Mide efecto inmediato:se alcanzan objetivos? Mide efectos largo plazo: se alcanzan metas?

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PROPUESTA

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Evolucin Evolucin PS hasta de PS 1986 hasta 1988

Evolucin PS hasta 1991

Evolucin de PS hasta 1997

DEFINIR PROMOCIN DE LA SALUD

Concepto de Promocin de Salud

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DEFINIR PROMOCIN DE LA SALUD

Evolucin de PS hasta 1988

Evolucin PS hasta 1991

Evolucin de PS hasta 1997

Evolucin de PS hasta 2000

Recomendaciones de Adelaida (1988) 3

3 Declaracin Adelaida 4 Declaracin Sundsvall

Concepto de Promocin de Salud

Declaracin de Sundsvall (1991)

5 Declaracin Yakarta 6 Declaracin Mxico

Conferenc ia de Mxico (2000)

Recursos Oficinas Naciones Unidas

DEFINIR PROMOCIN DE LA SALUD

ACTIVIDADES CONFERENCIA ALMA AT (1978)

1 Declaracin Alma Recursos OMS

Recursos Oficinas Naciones Unidas

Conferencia Alma At (1978)

Evolucin PS hasta 1986

ACTIVIDADES CARTA DE OTAWA (1986)

Carta Otawa (1986)

Evolucin de PS hasta 1988

Recursos Oficinas Naciones Unidas

Recomendaciones de Adelaida (1988)

Evolucin PS hasta 1991

Recursos Oficinas Naciones Unidas

Declaracin de Sundsvall (1991)

Evolucin de PS hasta 1997

ACTIVIDADES CONFERENCIA DE YAKARTA (1997)

Recursos Oficinas Naciones Unidas

Declaracin de Yakarta (1997)

Evolucin de PS hasta 2000

5 Declaracin Yakarta Qu es Promocin de Salud? ACTIVIDADES CONFERENCIA DE MXICO (2000)

Recursos Oficinas Naciones Unidas

Conferencia de Mxico (2000)

PROMOCIN DE LA SALUD Conjunto de actividades dirigidas al

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AUT HOR: Ramn Mons PROJECT: PST 2

DAT E: 28/09/2003 REV: 29/09/2003

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Polticas RIESGOS DEL ENTORNO CONOCIDOS

Orientacin Cliente Calidad de Programas Com unicacin, Publicidad

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AUMENTO NIVEL DE SALUD INDIVIDUO

Caractersticas indiv iduales trabajador

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DAT E: 28/09/2003 REV: 29/09/2003

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Acciones intersec toriales

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