TBC PULMONAR

DR. ARNALDO HUAMAN IPANAQU MEDICO RADIOLOGO ASISTENTE HOSP. GUILLERMO ALMENARA

PRIMARIA

1.- Forma lobar o segmentaria (NeumonaTuberculosa) 2.- Forma ganglionar 3.- Forma pleural 4.- Forma miliar

TUBERCULOSIS PULMONAR

POSTPRIMARIA

1.- Complejo de Ghon 2.- Tuberculomas

SECUNDARIA

TUBERCULOSIS PRIMARIA

FORMA LOBAR O SEGMENTARIA

Condensacin neumnica que abarca un segmento o lbulo pulmonar Mas frecuente en lbulos superiores Son frecuentes las adenopatias acompaantes en hilio o mediastino

FORMA GANGLIONAR

Prcticamente patognomonica de la fase primaria (90%) En nios hasta 96% , en adultos menos frecuente Casi siempre afectados los grupos bronquiales , hiliares y mediastinicos (> traqueobronquial derecho)

FORMA PLEURAL

Mas frecuente en jvenes y adultos (entre 15 y 30 aos).

En nios se da en un 10% La mayora son unilaterales

TBC MILIAR

Se presenta como una forma de TBC primaria o como una complicacin de la TBC post primaria . Incidencia : 3% nios 7% adultos En la fase inicial la Rx puede ser normal A la semana se ve un halo difuso, mal definido en ambos pulmones y ms tarde se presentan ndulos mltiples que tienden a la coalescencia y ocasionalmente a la cavitacin.

TUBERCULOSIS POSTPRIMARIA

COMPLEJO DE GHON

Es la forma de tuberculosis ms frecuente en el nio, que se presenta la mayora de veces despus de la primoinfeccin. Est formado por : - Nodulo de 0,5-1cm de dimetro
(CHANCRO O NDULO DE GHON)

- Ganglio satlite de 1-2 cm de dimetro - Infiltrado linfangtico regional

Epnimos : - Complejo de Ranke - Complejo de Accinelli

TUBERCULOM

Se presenta en Infecciones primarias en las que la curacin ha progresado a un foco bien localizado, pero se ha detenido en ese estadio.
En Rx se presenta como un ndulo perifrico, bien definido, frecuentemente en el lbulo superior, de 1 a 5cm de dimetro Rara vez se asocian a adenopatas

TUBERCULOSIS SECUNDARIA

TUBERCULOSIS SECUNDA

Abundante fibrosis con contraccin pulmonar Mas frecuente en lbulos superiores sobretodo en segmentos apicales y posteriores, as como el segmento superior del lbulo inferior Mas frecuente bilateral

TUBERCULOSIS SECUNDA

Abundante fibrosis con contraccin pulmonar Mas frecuente en lbulos superiores sobretodo en segmentos apicales y posteriores, as como el segmento superior del lbulo inferior Mas frecuente bilateral La lesin inicial generalmente es un rea de alta densidad que se irradia desde el hilio hacia fuera

TUBERCULOSIS SECUNDA

La cavitacin se presenta en el 37 a 75% de los casos, y con frecuencia en los lbulos superiores. La mayora de las cavidades se obliteran dejando cicatrices que pueden ser lineales o estrelladas

TUBERCULOSIS SECUNDA

Otras complicaciones : - Fibrotorax

TUBERCULOSIS SECUNDA

Otras complicaciones : - Fibrotorax - Neumotorax por Fistula Broncopleural