PROBLEMTICA DE SALUD DEL ADULTO

ETAPA DE VIDA : ADULTO

Sub grupos etareos:

Permite una mejor caracterizacin de las necesidades de salud:
Adulto joven 20 a 24 aos Adulto Intermedio 25 54 aos

Adulto pre-mayor 55 a 59 aos

Caractersticas
Edad: de 20 a 59 aos.
Adulto: Mujer o Varn que ha concluido: Su crecimiento Psicolgico Adquirido una conciencia Logrado el desarrollo de su inteligencia. Alcanzado la capacidad sexual y gentica. Socialmente obtiene derechos y deberes ciudadanos. Econmicamente se incorpora a las actividades productivas y creadoras.

DATOS DEL INEI 2007

POBLACION DE 20 A 59 AOS DE EDAD

CATEGORIAS URBANA RURAL N 28,810,288 6,601,869 % 75.92% 24.08%

TOTAL

27,412,157

100%

Fuente INEI 2007

PIMERAS CAUSAS DE DEMANDA DE CONSULTA EXTERNA EN EL PERU, AO 2,006

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD PERU 2,0052010

REPRODUCTIVO DE 15-49 AOS MORTALIDAD 2005

Embarazo, parto u puerperio Enfermedades del sistema nerviosos excepto meningitis Infecciones respiratorias agudas
MORTALIDAD 2006

Infecciones de las vas respiratorias agudas Afecciones dentales y periodentales Enfermedades de los rganos genitales femeninos

SALUD MENTAL - OMS 450 millones de personas experimentan problemas mentales o neurolgicos en el mundo.

Constituyen 5 de las 10 principales causas de discapacidad. La depresin clnica ser la 2da causa de discapacidad en el mundo para el ao 2020 y en pases en desarrollo ser la primera causa.

Estas personas sufren de discriminacin, estigma y estn proclives a sufrir violaciones

EN EL PERU 2007
Cncer ms frecuentes en nuestro pas en las mujeres es: Cncer de cuello uterino Cncer de mama Cncer de estmago Cncer mas frecuente en el hombre:

Cncer de prstata Estmago (dcada 70) Cncer de pulmn.

C. tero

C. mama

prstata

EN EL MUNDO 2010 - OMS

Entre mujeres: Mama Pulmn Estmago Colon-recto y Cuello uterino Entre hombres: Pulmn Estmago Hgado Colon-recto Esfago y Prstata

Las enfermedades crnicas estn hoy incrementndose, asociado con el envejecimiento de la poblacin, as como a factores relacionados con estilos de vida sedentarios, cambios en la dieta, uso de tabaco y abuso de alcohol y drogas. Enfermedades crnicas como enfermedades cardiovasculares, cncer y diabetes estn reemplazando a las enfermedades transmisibles Son las causantes de mayores ndices de enfermedad,

Qu es un adulto mayor?
Aquella persona que ya ha alcanzado
los 60 de edad, etapa del desarrollo humano al que todos, si Dios quiere, vamos a llegar Art:2 Ley de personas mayores.

ADULTO MAYOR
El envejecimiento humano es un fenmeno
universal e inevitable. Estudios demogrficos revelan un aumento significativo de la poblacin mayor de 60 aos, no slo en pases desarrollados donde es del 12 al 15%, sino tambin en pases en vas de desarrollo.

Trabajos

de proyeccin de crecimiento poblacional realizados en el Per : Muestran que representan el 7.4% de la poblacin y se espera que dicho grupo crezca hasta el 12% para el ao 2025.

Envejecimiento Mundial

PIRAMIDE PIRAMIDE POBLACIONAL POBLACIONAL PER:1993 1993 - 2010 PER: 2010

1993 2010

15

10

10

15

15

10

10

15

Fuente: INEI - Censo 1993, Proyecciones de Poblacin 2025

Poblacin total 2007. Per

Poblacin Adulta Mayor, y su velocidad de crecimiento

3,000 2,496 2,500 2.9 2,000 3.4 3.3

4.0 3.5 3.0 2.5

1,544

2.8

Miles

1,500 1.9 1,000 591 500 396 799 1,029

2.0 1.5 1.0 0.5

0 1940 1961 Poblacin 1972 1981 1993 2007

0.0

Tasa de Crecimiento

La velocidad de crecimiento de la poblacin adulta mayor (3,3%) en el perodo inter censal 1993-2007, es 2 veces que la del conjunto de la poblacin total del pas (1,6%)

VELOCIDAD DE CRECIMIENTO

Cuanto mayor es la edad, mayor es el crecimiento. As, entre 1990 y el 2020

La poblacin entre 60 y 64 aos de edad

crecera en 3.22%.

La que se ubica entre 65 y 69 aos, en 3.37%,

Aquella entre 70 a 74 aos en 3.43% La de 75 a 79 en 3.54%

CRECIMIENTO

La relacin entre la poblacin infantil y los adultos mayores es cada vez menor.

Si antes (en 1990) tenamos un adulto mayor por cada 6 nios nios, en el futuro (2020) tendremos un adulto mayor por cada 2 nios.

Mapa de la Distribucin de Mayores de 60 aos Per

DISA M A DRE DE DIOS DISA A M A ZONA S DISA CA JA M A RCA III (CUTERVO) DISA TUM B ES DISA M OQUEGUA DISA P A SCO DISA B A GUA DISA TA CNA DISA A P URM A C II (CHA NKA ) DISA UCA YA LI DISA CA JA M A RCA II (CHOTA ) DISA A P URM A C I (A P URM A C) DISA JA N DISA SA N M A RTIN DISA HUA NCA VELICA DISA LORETO DISA CA JA M A RCA I (CA JA M A RCA ) DISA HUA NUCO DISA P IURA II (LUCIA NO CA STILLA ) DISA A YA CUCHO DISA ICA DISA I CA LLA O DISA P IURA I (P IURA ) DISA LA M B A YEQUE DISA IV LIM A ESTE DISA A REQUIP A DISA JUNIN DISA CUSCO DISA A NCA SH DISA LA LIB ERTA D DISA V LIM A CIUDA D DISA P UNO DISA II LIM A SUR DISA III LIM A NORTE

3,643 9,897 12,308 12,421 12,789 16,048 17,084 17,528 19,100 20,465 25,264 25,747 27,248 37,720 38,667 45,786 49,780 51,658 53,341 56,052 56,467 61,452 70,523 83,643 84,951 91,110 95,096 95,599 100,961 122,556 123,077 123,941 153,908 263,305

M a p a de la D istrib u cion p o r G ru po E t reo d e m a yo re s d e 6 0 a o s

40 0

40 0

80 0 Mi le s

Adulto .sh p m enor al 25% m enor al 50% m enor al 75% encim a 75%

N W S E

Total = 2,079,135 Habs.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA EN CONSULTA EXTERNA DEL ADULTO MAYOR SEGUN DAO MINSA 2002

200000 180000 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0

188579 168783

109437 98145 97030

Enf. Sist. Resp Enf. Sist. Osteo Enf. Sist. Circ.

Enf Sist. Dig.

Enf. Sist.G-U

Fuente: OEI-MINSA 2002

39.4 % hombres 60.6% mujeres

PRINCIPALES CAUSA DE MORBILIDAD REGISTRADAS EN LA CONSULTA EXTERNA DEL ADULTO MAYOR SEGN SEXO MINSA 2,004
SEXO DAOS CIE
Enfermedades del Aparato Respiratorio Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo Enfermedades del Aparato Digestivo Enfermedades del Aparato Circulatorio Enfermedades del Sistema Genito Urinario Resto de Enfermedades TOTAL

HOMBRE 80 465 58 181

MUJER 118 981 115 412

TOTAL
199 446 173 593

%
15, 50 13, 49

69 430 47 299

101 680 81 448

171 110 128 747

13, 30 10, 00

43 899
209 693
508 967

57 428
303 020
777 969

101 327
512 713
1286 936

7, 86
39, 84
100, 0

Fuente: OEI-MINSA 2004

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADAS EN EL ADULTO MAYOR SEGN SEXO MINSA 2,001
SEXO Causas de Mortalidad
Enfermedades del Sistema Circulatorio

HOMBRE 5 223

MUJER 5 618

TOTAL
10 841

%
23, 39

Enfermedades del Aparato Respiratorio

Tumores (Cncer) Enfermedades del Aparato Digestivo Enfermedades Infecciosas y Parasitarias Resto de Enfermedades TOTAL

5 348
4 408 2 176 1 380 4 884
23 379

5 198
4 342 1 654 1 378 4 789
22 976

10 543
8 750 3 830 2 758 9 633
46 355

22, 74
18, 88 8, 26 5, 95 20, 78
100, 0

Fuente: OEI-MINSA 2001

CALIDAD DE VIDA Individuacin

Estamos hablando de que no hay una vejez sino muchas vejeces. Es lo que pasa en el tiempo de nuestras vidas lo que nos hace ser como somos cuando somos adultos mayores.

Sentido de auto-trascendencia El adulto mayor siente que su alma existe ms all de las limitaciones del mundo material

Mximas potencialidades de experiencias vividas Y cuando nos referimos a mximas potencialidades de experiencias vividas, estamos refirindonos a que el adulto mayor puede dar de s mucho ms de lo que podemos esperar.

Soledad La soledad", la cual es una de las principales causas de depresin que continuamente le aqueja. Esta se debe a prdidas importantes de familiares y amigos. La red social que le sirve de soporte va disminuyendo, sobre todo en las grandes urbes. El crculo social del adulto mayor se va reduciendo en forma drstica.

Marginacin frente al joven El avance cientficos y tecnolgicos tiene efectos culturales que contribuyen a marginar ms al adulto mayor. sacndolo del circuito de produccin, la juventud es el grupo privilegiado en la produccin y en el consumo. Se da preferencia a la contratacin de jvenes en los puestos de trabajo, y en el consumo, porque la mayor parte de la jubilicidad comercial est dirigida hacia los jvenes.

Tedio a la vida, tristeza, inaccin, depresin

Todo lo anterior lleva al adulto mayor a una sensacin de fastidio a la vida, a la tristeza.

Y la tristeza genera inaccin, repliega al ser sobre s mismo, paraliza la accin y causa patologas, como la depresin.

Uso inadecuado del tiempo libre

Ahora bien, cuando las personas dejan su vida activa, disponen de uno de los valores ms hermosos y codiciados: el tiempo y tenindolo a su total disposicin se les escapa de las manos, por no saber qu hacer, no estar preparadas para las mil posibilidades de desarrollar sus potencialidades.

Atrofia

Si no sabemos usar el tiempo libre, y no aprovechamos nuestras energas - caemos en la atrofia. La inmovilidad es signo y causa de muerte, la atrofia es falta de movimiento y la falta de movimiento es muerte. Nosotros tenemos una obligacin moral de ejercitarnos para vencer la atrofia y ser vibrantes.

Es un imperativo universal, es un derecho y un deber no permitir que el adulto mayor caiga en este tipo de atrofia y que contribuyamos a que l tenga la calidad de vida que se merece.

Situacin Actual de las Personas Adultas Mayores (2002), (MIMDES), Del total poblacin adulta mayor, 47% no cuenta con ningn tipo de seguro mdico. Es decir que cerca de 5 de cada 10 personas adultas mayores no poseen ninguna cobertura de seguro mdico. La situacin es ms critica para los residentes en el rea rural, donde el porcentaje de poblacin sin cobertura mdica alcanza al 90.3%, es decir 9 de cada 10 personas carece de un seguro mdico.

Los programas de atencin al adulto mayor han estado orientados bsicamente a la curacin de patologas ya declaradas y, en mucho menor medida, a intervenciones preventivas. MINSA y de EsSalud no cuentan con suficiente profesionales especializados y capacitados en la atencin del adulto mayor. An cuando existen profesionales en geriatra, estos se encuentran en clnicas y consultorios particulares, lo que impide al grueso de esta poblacin a acceder a una atencin especializada.

Desde el punto de vista de la jubilacin

En la actualidad, en el Per coexisten dos sistemas o regmenes pensionarios: el Sistema Pblico de Pensiones y el Sistema Privado de Pensiones

Adicionalmente, existen otros regmenes de pensiones tales como la Caja Militar Policial, Caja del Pescador, etc.

INDICADORES SUICIDAS EN EL ADULTO MAYOR DE LIMA METROPOLITANA Y CALLAO 2002

Poblacin Adulta Mayor

Indicadores Suicidas

HOMBRE

MUJER

TOTAL

Prevalencia a lo largo de la vida de consideraciones o pensamientos suicidas Prevalencia en el ao de consideraciones o Pensamientos suicidas Prevalencia a lo largo de la vida de conductas suicidas

18,8

35,6

27,8

7,1

16,7

12,2

1,2 0,3

3,6 0,3

2,5 0,3

Prevalencia en el ao de conductas suicidas

Fuente: Estudio Epidemiolgico Metropolitano de Salud Mental 2002

Prevalencia de Maltrato hacia el Adulto Mayor en la Poblacin de Lima Metropolitana y Callao 2,002
TIPO DE MALTRATO %

CUALQUIER TIPO DE MALTRATO DEL ADULTO MAYOR

MALTRATO SISTEMATICO INSULTOS, AGRESIONES VERBALES U OFENSAS GOLPES, PUETES, EMPUJONES CHANTAJE, MANIPULACION O HUMILLACIONES SITUACION DE ABANDONO
Fuente: Estudio Epidemiolgico Metropolitano de Salud Mental 2002

24, 5

9,8 20,9 9,6 6 6

Factores de riesgo para el maltrato

Factores del agresor: La existencia en el cuidador de una sobrecarga por estrs externo Excesiva dependencia fsica, emocional o econmica de parte del AM. Transmisin intergeneracional de comportamiento violento. Un marcado aislamiento social.

Factores de riesgo para el maltrato

Factores de la Victima: Fragilidad fsica/psquica, edad avanzada, gnero femenino, patrimonio (bienes-ingresos), poder senil, aislamiento, ser viuda, deterioro de la salud, demencia, baja autoestima, aislamiento social.

Factores de riesgo para el maltrato

Factores circunstanciales: Una mala relacin familiar previa, problemas econmicos, falta de recursos sociales de apoyo, falta de iniciativa de profesionales sanitarios

Estudios a nivel Internacional: En pases desarrollados:

-Tasa de maltrato del 3% al 12%.

-Mayor frecuencia en mujeres.

-Los hombres con mayor probabilidad de denunciar el maltrato

-El 75% de los maltratos se desarrollan en la familia y un 25% en instituciones.

ADULTO MAYOR EN EL PER

Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema pobreza el 17.5% (ENAHO 2001). El 42.73 % de PAMs tiene algn grado de educacin primaria y el 34.9 no tiene ningn nivel educativo. Aproximadamente 3/4 partes de PAMs se encuentran esta condicin (estimacin INEI 2003) El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral.

Las mujeres viven ms aos pero a expensas de vivir ms aos con incapacidad

vivir ms, pero a costa de pasarlo peor.

Estamos viviendo minusvlida . una situacin de longevidad