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LESLIE ARGUELLO C
HOSPITAL NACIONAL DE NIOS DR. CARLOS SAENZ HERRERA
DEFINICIN
DESALINEACIN
DE
UN
OJO
CON
INCIDENCI A
60% DE LOS CASOS SON ESOTROPIAS. 20% DE LA CONSULTA DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGA DEL HOSPITAL DE
DEFINICIN DE CONCEPTOS
ORTOTROPI A
FORIA
TROPIA
Magnitud de la refraccin
TEST DE HIRSCHBERG
TEST DE HIRSCHBERG
PSEUDOESTRABISMO
Edad de aparicin en el transcurso de los primeros seis meses de vida. Mas raramente entre los 6 y 12 meses de vida.
Siempre tienen trastornos de la sensorialidad.
ESOTROPIA CONGNITA
Edad de comienzo Angulo de alrededor de 40 dioptras. Nistagmus Hipermetropa ausente o moderada (< 3.00) Desviaciones secundarias
PATRON EN V
PATRON EN A
Por qu debe de referirse un paciente con sospecha de estrabismo tan pronto como se detecte?
CLASIFICACIN
Congnitas Primarias Exotropias
Secundarias
Adquiridas
EXOTROPIAS CONGNITAS
ngulos grandes
Fijacin alternante
EXOTROPIAS SECUNDARIAS
Consecutivas
Sndrome de duane
Fibrosis generalizada
Anomalas craneofaciales
Enfermedades neurolgicas
EXOTROPIA INTERMITENTE
Componente hereditario
Ausencia de diplopia
Ambliopa 9 al 13%
EXOTROPIA INTERMITENTE
TX Correccin ptica Ejercicios ortpticos Oclusin
Lentes negativos
Lentes prismticos Ciruga (no antes 4a)
SINDROME DE DUANE
Retraccin globo en aduccin Limitacin motilidad horizontal Up / down shoot en Add
TIPO 1
Sdr. Duane
TIPO 2 TIPO 3
SINDROME DE DUANE
Anomalas crneofaciales
FIBROSIS GENERALIZADA
ESTRABISMOS VERTICALES
Dvd (desviacin vertical disociada) Parlisis (IV III) Deficiencia monocular de la elevacin Disfunciones asimtricas msculos oblicuos Postquirrgicos (catarata, retina, glaucoma) Miopata tiroidea Miastenia Gravis Sndrome de Brown
DVD
Hipertropia
Asimetra facial
SINDROME DE BROWN
CONCLUSIONES
La esotropia congnita es la forma de estrabismo infantil mas comn. Importante valorar el alineamiento ocular temprano Anormalidades estructurales axiales No dejar por alto la historia clnica por parte del familiar
DR.LESLIE ARGUELLO C
HOSPITAL NACIONAL DE NIOS DR. CARLOS SAENZ HERRERA