Espiroquetas - Taxonoma

Orden

Spirochaetales

Familia
Spirochaetaceae Gnero Treponema Borrelia
Especie

Leptospiraceae Leptospira

T. pallidum
B. recurrentis

L. interrogans

Espiroquetas - Caractersticas
Dimetro Espiras Observacin en fresco Tinciones Cultivo in vitro Condiciones Respiratorias Reservorio Patologa Treponema 0.2 micras Regulares y apretadas Borrelia 0.3 micras Irregulares y amplias Leptospira 0.1 micras Numerosas,regular es y apretadas Campo Microscopa Campo oscuro y oscuro ordinaria contraste de fases Impregnaci Giemsa Impregnacin n argntica o Gram argntica No Si Si Anaerobias Hombre Sfilis Anaerobias Animales y artrpodos Fiebre recurrente Aerobias Animales Leptospirosis

Espiroquetas - Morfologa

Sfilis - Definicin
Enfermedad de transmisin sexual y vertical provocada por Treponema pallidum con manifestaciones localizadas o sistmicas, segn el estado de la misma

Sfilis - Agente etiolgico

Treponema pallidum es un bacilo espiralado, anaerobio, no cultivable en medios sintticos, muy sensible a los cambios de temperatura

Sfilis - Patogenia
Perodo Primario Secundario Latente Terciaria Congnita Duracin 3-6 semanas 4-12 semanas 3-30 aos Variable Clnica Chancro Exantema cutneo Gomas Neurosfilis Malformaciones seas Diagnstico Directo Fondo oscuro IFD Fondo oscuro IFD Anatoma patolgica Serologa FTAabs VDRL FTAabs VDRL FTAabs FTAabs VDRL FTAabsIgM
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Sfilis - Diagnstico Serolgico

V.D.R.L.
Antgeno no treponmico (cardiolipina) Reaccin de Floculacin Sensible pero poco especfica Falsos positivos (ttulos < 8 dils) Se utiliza para screening Puede aplicarse en suero y LCR

FTAabs
Antgeno treponmico Reaccin de IFI, se absorbe el suero con Treponemas no patgenos Sensible y especfica Se utiliza para confirmar V.D.R.L. positiva Se aplica en suero

Sfilis primaria - Clnica

Chancro duro, indoloro, nico Presencia de adenopata satlite indolora Cura espontneamente casi sin cicatriz La adenopata perdura tras la remisin

Sfilis primaria - Diagnstico

Clnica Fondo oscuro Inmunofluorescencia directa

Sfilis secundaria - Clnica

Rosolas sifilticas Lesiones vegetantes Alopecas Presencia de poliadenopata Cura espontneamente casi sin cicatriz

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Sfilis secundaria - Diagnstico

Clnica

Fondo oscuro

Inmunofluorescencia directa V.D.R.L. FTAbs

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Sfilis terciaria - Clnica

Focos crnicos granulomatosos Gomas Neurosfilis

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Sfilis terciaria - Diagnstico

Clnica
V.D.R.L. FTAabs

Anatoma patolgica

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Sfilis congnita - Clnica

Sfilis precoz
Pnfigo sifiltico Coriza Ppulas y condilomas Lesiones seas

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Sfilis congnita - Clnica

Sfilis tarda
Queratitis intersticial Sordera bilateral Hidrartrosis bilateral de rodilla Alteraciones dentarias tpicas

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Sfilis congnita - Diagnstico

Clnica V.D.R.L. FTAbs IgM

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Sfilis - Profilaxis

Educacin pblica Tratamiento rpido y adecuado de los casos Seguimiento y tratamiento de los contactos

Higiene sexual
Control de las embarazadas Uso de preservativos

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LEPTOSPIROSIS - PATOGENIA
Animal infectado (roedores) Orina Agua, terrenos hmedos Mucosas o Lesin cutnea Leptospiremia (Febril-anictrica o meningtica) Leptospiruria (hepatonefrtica-ictrica)
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Leptospirosis - Diagnstico

Muestras: sangre, LCR, orina Observacin directa con Campo oscuro Impregnacin argntica IFD Cultivo (Fletcher) Deteccin de Ac (ELISA)

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LEPTOSPIROSIS - PROFILAXIS

Eliminacin del reservorio Desinfeccin de sitios contaminados Medidas de proteccin individual Control de basurales y silos

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 Sntomas No todas las personas infectadas con la bacteria se enferman, pero cuando la persona se enferma realmente, los primeros sntomas se parecen a los de la gripe y abarcan: Escalofros. Fiebre. Dolor de cabeza. Letargo. Dolores musculares. Se puede presentar una erupcin en "forma de escarapela", una mancha roja y plana o ligeramente elevada en el sitio de la picadura a menudo con un rea clara en el centro. Esta lesin puede tener ms de 1 a 3 pulgadas (2 a 7 cm) de ancho. Los sntomas en personas en etapas avanzadas de la enfermedad abarcan: Prurito generalizado. Inflamacin articular. Rigidez en el cuello. Comportamiento inusual o extrao. Nota: las garrapatas Ixodes scapularis pueden ser tan pequeas que sea casi imposible verlas. Por lo tanto, muchas personas con la enfermedad de Lyme nunca ni siquiera vieron una garrapata.