UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

rea de Salud Humana

INTEGRANTES:

Aguilar Flor Alden Jorge Angamarca Jorge Balczar Ruth Barahona Ral

INDENTIFICACION DE LA MATERNA
ANTECEDENTES

GESTACION ACTUAL

CONSULTAS PRENATALES

PARTO / ABORTO

PARTO / ABORTO

PARTO / ABORTO // ENFERMEDADES RECIEN NACIDO RECIEN NACIDO // EGRESO RN

EGRESO MATERNO

ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO ANOVULATORIOS HTA IVU NEUROSIS? CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, AMENORREA Y DISMENORREA

APP

ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
APF
ABORTOS CONSECUTIVOS HTA APP

ASE

CLASE MEDIA MOVILIZACION VIOLENCIA?

DURANTE LA GESTACION Y MOMENTO PARTO

AMENAZA DE PARTO HEMORRAGIA IVU HOSPITALIZACIN 3 DIAS EPISIOTOMA PARTO NORMAL INDUCCIN DEL PARTO SUFRIMIENTO FETAL

Datos Generales
Fecha y hora: 08/09/08 17:00 Nombre: RN Ariel Slider Fecha de nacimiento: 08/09/08 Hora de nacimiento:18h00 pm Peso al nacer : 3500 g EG: 37,5 semanas por FUM 39 semanas CAPURRO

FUM
11 Diciembre
31 Enero 29 Febrero 31 Marzo

20

12

07

30 Abril
31 Mayo 30 Junio 31 Julio 31 Agosto 8 Septiembre

263

37,5 semanas

Datos Prenatales
Madre.

Nombre: Silvia Eugenia Encalada Edad: 23 aos Lugar de nacimiento: Loja Estado civil: Casado
Instruccin: ING. ADM. EMPRESA Ocupacin: Comerciante APF: Madre con abortos consecutivos APP E HTA APP: Ya mencionados Religin: catlica

Padre. Milton Santiago Veliz Mera 30 aos Guayaquil Casado Tecnlogo en Mec. Industrial Comerciante Abuelita Con DMT2 no refiere ninguno de imp. Catlico

AGO:
G:1; P:1; C:0; A:0; HV:1; HM:0 M:13 aos FUM: 20 de diciembre del 2008

Datos Natales
Sexo: masculino Tipo de parto: Eutcico Caractersticas del lquido amnitico: mnima cantidad claro APGAR: 8- 9 Complicaciones: Pseudoparlisis MSD

Antropometra: Peso: 3500 g Talla: 51 cm PC: 35 cm PT: 33 cm

Datos Natales
Recin nacido producto de parto eutcico, con retraso del expulsivo y de difcil extraccin presenta por posible trauma obsttrico de MSD a nivel del mismo movilidad y sensibilidad ausentes e hipotona, (Pseudoparalisis de MSD)

EXAMEN FSICO

SIGNOS VITALES
FC: 121 x FR: 40 x T: 36.5 C axilar

cabeza
Normoceflica, fontanela anterior normotensa. Boca: MOH, conducto auditivo y fosas nasales permeables

Cuello

Trax
Simtrico, no adenopatas, Cardio-pulmonar normal.

Abdomen

Suave, depresible, no doloroso, no visceromegalias, RHA presentes.

Genitales
Descenso bilateral de testculos y con surcos, ano permeable

MSI

Extremidades

ARTICULACION DEL HOMBRO Flexin: 90 180 (normal) Extensin: 65 (normal) Aduccin: 50 (normal) Abduccin: 90 180 (normal) Rotacin Interna: 90 (normal) Rotacin Externa: 60 (normal)

ARTICULACION DEL CODO: Flexin: 150 (normal) Extensin: 150 (normal) Supinacin: 90 (normal) Pronacin: 90 (normal)

ARTICULACION DE LA MUECA: Flexin: 90 (normal) Extensin: 70 (normal) Abduccin o radio palmar: 20 (normal) Aduccin o cubito palmar: 20 (normal)

MSD

Extremidades

ARTICULACION DEL HOMBRO Flexin: 90 180 (normal) Extensin: 65 (normal) Aduccin: 50 (normal) Abduccin: 90 180 (normal) Rotacin Interna: 90 (normal) Rotacin Externa: 60 (normal)

ARTICULACION DEL CODO: Flexin: 150 (normal) Extensin: 150 (normal) Supinacin: 90 (normal) Pronacin: 90 (normal)

ARTICULACION DE LA MUECA: Flexin: 90 (normal) Extensin: 70 (normal) Abduccin o radio palmar: 20 (normal) Aduccin o cubito palmar: 20 (normal)

MSCULOS M.SUP.

Forma y Tamao: Normal, simtrico en los 2 lados. Volumen: Simtrico en los 2 lados Tono Muscular: Normal en MSI y MSD mas evidente a nivel del Brazo. Fuerza Muscular: Gran Fuerza Muscular( Grado 5) en MSI, grado 3 MSD

Sensibilidad: Normal

A V - L DEL M.SUP.

ARTERIAS: Color de la piel: Blanco, uniforme en ambos lados, pulsos Temperatura de la piel: Normal, en ambos lados. Llenado Capilar: Normal, despus de 3 segundos.

VENAS Direccin: regular y normal Consistencia: normal. Elasticidad: Normal.

LINFATICOS: Ganglios linfticos del miembro Superior palpabl

ENE
Superficial: -Tctil: Normal. -Trmica: Normal. Profunda: - Reflejos: Bicipital: Ausente Tricipital: Normal. Estiloradial: Normal.

EXMENES