Fisioterapia Respiratria

Existem vrios tipos de asma.

Asma uma doena inflamatria crnica das vias areas respiratrias. caracterizada pela falta de ar, chiado, tosse intensa e sensao de aperto no peito.

O carcinoma brnquico pode ser conhecido tambm como cncer de pulmo. o mais comum dos tumores malignos. O principal risco do desenvolvimento do cncer o tabagismo. Existem dois tipos de cncer de pulmo: a) Pequenas clulas b) Clulas maiores

Os sintomas so:
Tosse persistente Encurtamento da respirao

Escarro com sangue

Ronquido Dor torcica persistente Entre outras.

O cncer pode ser tratado com cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia fotodinmica.

Bronquite crnica: definida por uma tosse produtiva que dura de trs meses dois anos. Ocorre aumento na tosse, produo de secreo brnquica e piora a dispnia.
Uma das caractersticas da bronquite crnica o aumento do volume das glndulas secretrias.

Enfisema pulmonar: O inicio da doena caracteriza-se pela destruio de diminutos sacos de ar (alvolos) que se encontram nos pulmes. As reas que foram destrudas passam a no ocorrer trocas gasosas de maneira satisfatria, diminuindo a quantidade de oxignio circulante no sangue surgindo assim falta de ar.

Os pulmes perdem sua elasticidade, tornando mais difcil que o ar seja liberado do pulmo. Sendo causada basicamente na maioria dos caso pelo consumo de cigarros.

uma doena gentica autossmica recessiva causada por um distrbio nas secrees de algumas glndulas, nomeadamente as glndulas excrinas, de evoluo crnica e progressiva.
Os sinais e sintomas so variados, podendo ocorrer tosse acompanhada de vmitos. Podem afetar glndulas excrinas do pncreas como, por exemplo, sendo a mais conhecida e mais frequente a que afeta os pulmes.

uma infeco aguda do trato respiratrio.

Entre todas as patologias considerada a mais frequente. So provocadas pela penetrao de um agente infeccioso ou irritante (bactrias, vrus, fungos e por reaes alrgicas) no espao alveolar, onde ocorre a troca gasosa.

Os sintomas so febres altas, tosse dor no trax, alteraes da presso arterial, confuso mental, mal estar generalizado, falta de ar, secreo de muco purulento de cor amarelada ou esverdeada e prostrao. Os fatores de risco so: O fumo, o lcool e o ar-condicionado.

uma patologia infecciosa e contagiosa, causada pela bactria Mycobacterium tuberculosis, a doena famosa pelo acometimento pulmonar, mas outros rgos tambm podem ser infectados , como por exemplo, rins, linfonodos, etc.
A tuberculose transmitida pelo ar, por contato com secrees contaminadas, habitualmente atravs da tosse ou do espirro.

Os sintomas so febre com suores e calafrios noturnos, dor no peito, tosse com expectorao, as vezes com presena de sangue, perda de apetite, prostrao e emagrecimento.
A fisioterapia possui um papel importante no tratamento da tuberculose, utilizando-se das diversas tcnicas e procedimentos teraputicos tanto em nvel ambulatorial, hospitalar ou de terapia intensiva, com o objetivo de estabelecer ou restabelecer um padro respiratrio funcional.

As tcnicas empregadas na fisioterapia previnem ou eliminam o acmulo de secrees, favorecendo assim as trocas gasosas, diminuindo os transtornos no padro respiratrio do individuo acometido pela doena. As tcnicas so:

A) AMBU: um reanimador manual, que promove a ventilao mecnica.

B) ASPIRADOR DE SECREES: prescrito para a aspirao de lquidos e/ou secrees.

C) INSPIROMETRO DE INCENTIVO: indicado para pessoas que apresentam comprometimento do volume pulmonar pois funciona como um exercitador de volume.

D) ESPIRMETRO: um aparelho utilizado para avaliar se os pulmes funcionam adequadamente.

E) MEDIDOR DE PICO DE FLUXO

RESPIRATRIO: usado para medir o fluxo areo ou o valor do pico de fluxo expirado, para reconhecer que a asma pode estar ocorrendo noite; para aumentar a percepo da asma; para identificar fatores que piorem a doena e para prever a piora da asma.

OXIGENOTERAPIA: a administrao de oxignio, facilitando a respirao ou em casos que a pessoa no consegue respirar sozinha.

F) OXIMETRO: Mede de forma precisa a saturao de oxignio sanguneo e a frequncia cardaca por meio de um simples contato.

EXAMES CITO-PATOLOGICOS DO ESCARRO: Deve ser realizado pela manha, em jejum, durante trs dias consecutivos. Podendo revelar algumas alteraes, como o estagio em que a doena se encontra.

GASOMETRIA ARTERIAL: Exame evasivo que mede as concentraes de oxignio, a ventilao e o estado cidobsico. Realizado atravs do sangue colhido de uma artria, ou seja, sangue arterial.

PROVA DE FUNO PULMONAR Exame que mede a capacidade dos pulmes para se expandir (DPOC). Sendo a espirometria a parte do exame mais importante onde o paciente faz uma inspirao profunda mxima e depois expira de forma forada todo o ar possvel.
RADIOGRAFIA DE TRAX Atravs deste pode-se verificar as diversas patogenias (alteraes) que possam ocorrer em rgos e ossos da regio torcica, observando que as patogenias devem apresentar imagens radiopacas ou radiolucidas para sua constatao.

RESSONANCIA MAGNTICA A ressonncia magntica (RM) uma tcnica radiolgica que nos possibilita tomar imagens do interior do nosso corpo de maneira no invasiva. Diferentemente da radiologia convencional e da tomografia computadorizada, a RM no usa radiao, mas poderosos magnetos (ims) e ondas de rdio para obter estas imagens.

TERAPIA DA HIGIENE BRONQUICA um conjunto de tcnicas no invasivas destinadas a auxiliar na mobilizao e eliminao de secrees pulmonares, promovendo a limpeza das vias respiratrias e a melhora da troca gasosa alem de prevenir e minimizar as complicaes decorrentes.
CICLO ATIVO DAS TECNICAS DE RESPIRAO um mtodo flexvel de tratamento, adequado a cada individuo, criana ou adulto, em fase aguda ou crnica, que objetiva mobilizar e eliminar o excesso de secrees brnquicas. Combina exerccios diafragmaticos, de expanso pulmonar e tcnicas de expirao forada.

DRENAGEM AUTGENA
Esta tcnica baseia-se na utilizao de respiraes controladas para alterar a frequncia e a profundidade da ventilao, visando alcanar um auto fluxo areo expiratrio. Pode ser realizada pelo paciente de forma independente, desde que ele tenha passado por um perodo de treinamento com a fisioterapeuta. O uso da respirao diafragmtica de fundamental importncia para mobilizar as secrees, promovendo uma variao no fluxo e no volume de ar expirado.

ESTIMULAO DA TOSSE Tcnica por meio da qual possvel expulsar secrees e substancias estranhas acumuladas nas arvore brnquica.

VIBRAO OU VIBROTERAPIA
A vibrao uma tcnica de higiene brnquica que objetiva a movimentao de secrees j livres na arvore brnquica em direo aos brnquicos de maior calibre, visando a sua expectorao mais fcil. CEXERCICIOS RESPIRATRIOS Visam promover a aprendizagem de um padro respiratrio normal, a conscientizao dos movimentos traco-abdominais, a realizao de atividades fsicas e metablicas de forma satisfatria e com um gasto energtico mnimo, a reexpanso pulmonar, o aumento da ventilao e da oxigenao e a melhora da mobilidade da caixa torcica.

FRENO-LABIAL Freno-labial tem como objetivo aumentar o volume corrente e diminuir a freqncia respiratria, melhorando o nvel de oxigenao por manuteno de presso positiva nas vias areas.
EXERCICIOS RESPIRATRIOS E TRINO DE PADROES VENTILATRIOS Exerccios respiratrios e treino de padres ventilatrios promovem a reexpanso pulmonar, incrementando as capacidades e volumes, melhoram a complacncia toracopulmonar, promovem a dilatao brnquica e diminuem o infiltrado intersticial e a congesto vascular.

Nome: Ana Paula de L. Pfister. Idade: 35 anos Profisso: Fisioterapeuta Onde completou sua graduao: Universidade Jos do Rosrio Vellano UNIFENAS Campus Alfenas Especializao: Universidade de Franca UNIFRAN

A rea de fisioterapia cardiorrespiratria, em sua opinio a mais importante? Se sim, qual o motivo? No posso dizer que seja a mais importante da Fisioterapia, pois as demais reas de atuao do profissional so to importantes quanto a cardiorrespiratria. A importncia desta rea de atuao se destaca pelo fato de muitas vezes trabalhar com pacientes graves tanto a nvel hospitalar quanto ambulatorial. Graves pela a prpria patologia, pelas complicaes causadas pela mesma e tambm em momentos especficos como em pr e ps-operatrios.

O que te levou a se especializar nesta rea? Primeiramente pela afinidade pelo estudo dos sistemas respiratrio e cardiovascular e tambm pelo fato ser uma rea muito dinmica. No h uma rotina como a ortopedia e a neurologia. Se voc trata uma patologia pulmonar hoje e amanha tem um paciente com a mesma patologia no necessariamente o tratamento ser o mesmo que voc utilizou anteriormente e, por fim, sempre gostei muito do ambiente hospitalar.

O termo "fisioterapia cardiorrespiratria, qual significado que voc destaca ser mais importante? Respirao um processo essencial vida. Para que os pulmes permaneam funcionando corretamente necessrio a integridade das estruturas anatmicas e que as vias areas estejam limpas sem obstculos, como as secrees, que impeam a passagem do ar. Existe uma grande variedade de patologias que acometem o sistema cardiorespiratrio exigindo tratamento especfico e reabilitao adequada. Apesar de o tratamento fisioterapeutico ser diferenciado para cada patologia, os objetivos so comuns: Melhorar a ventilao e a oxigenao pulmonar, facilitar a eliminao de secrees, reduzir a dor e maximizar a tolerncia ao exerccio, diminuir o trabalho respiratrio e cardaco. A fisioterapia cardiorrespiratria, portanto oferece uma melhor qualidade de vida aos pacientes, seja no atendimento ambulatorial ou hospitalar e sem duvida no meu entendimento esta a maior recompensa desta rea de atuao.

Uma pessoa que tem problemas cardiorrespiratria exigem um certo cuidado a mais. De modo geral, quais seriam estes cuidados? Como j citado anteriormente, tratamos pacientes graves e por este motivo devemos ter muito cuidado pois uma deciso errada, uma tcnica mal feita e qualquer outro tipo de negligencia por arte do Fisioterapeuta poder determinar a piora de maneira significativa do paciente acompanhado.

Quais so as principais doenas que so tratadas nesta rea?

Infarto agudo do miocrdio Insuficincia cardaca congestiva Valvulopatias Doenas cardacas congnitas Doena pulmonar obstrutiva crnica Asma Bronquiectasia Fibrose cstica Pneumonias

Pessoas que so acamados e no tm condies de se realizar nenhum procedimento fisioteraputico, qual seria ento uma forma de ajud-la para que ela pudesse se sentir mais confortvel? H varias tcnicas que podero ser aplicadas nesta populao em especial, vai depender da patologia que o levou a estas limitaes. Porm de uma maneira geral ser focado entre tais tcnicas tudo que diminua as repercusses desta imobilidade e tambm tcnicas que previnam complicaes como eventos tromboembolicos.

Se voc quisesse se especializar em outra rea, qual seria? Se sim ou no o porqu ? No tem nenhuma dentro da Fisioterapia que me desperte tanto interesse quanto a cardiorrespiratria. Gosto muito da teoria da Neurologia, mas no da atuao.