SEXOLOGA

El concepto de sexualidad humana tiene un significado ms amplio que la palabra sexo. Se refiere a la dimensin tan diferente e individual que cada persona tiene en materia de sentimiento, actitudes y preferencias respecto a lo sexual, por lo que el ejercicio de la sexualidad en el ser humano es mucho ms complejo ya que los adems de los factores biolgicos, influyen los factores psicolgicos, sociales, conductuales, morales y culturales.

 La prctica de la sexualidad a travs de la historia ha pasado por muchos cambios y diferentes criterios. Las teoras y las prcticas varan segn la poca, el lugar y la cultura.

 En la India, China y Japn, la sexualidad se considera un arte y una ciencia y por lo tanto merecedora de estudios y prctica detallada, por lo que ningn aprendizaje es completo sin un profundo conocimiento de los principios sexuales.

 En cambio, las reglas por la Iglesia desde hace caso dos mil aos han satanizado la sexualidad y le han dado un connotacin pecaminosa, lo que ha propiciado que el sexo tenga un componente morboso.

 Al no tratar los temas sexuales con naturalidad se han creado mitos, tabes y barreras psicolgicas que condenan a las personas a experiencias sexuales frustrantes o a practicar el sexo con intenso sentimiento de culpa y vergenza.

 El inici de la sexologa moderna se debe al psiquiatra alemn Richard von Krafft-Ebing, al publicar Psychopatia sexualis, en 1886. En esta obra se haca minuciosa clasificacin de las disfunciones sexuales.

 A principio del siglo XX, Sigmund Freud identific la existencia de la sexualidad en los lactantes y los nios, elabor la teora del desarrollo psicosexual, adems de aportar nuevos conceptos referentes a la sexualidad.

Ciclo de la respuesta sexual

Aunque la forma de expresar las sensaciones del orgasmo defiere mucho de un persona a otro, para algunos es una experiencia dulce y tranquila, otros la refieren como muy sensual y otros ms como un xtasis, la respuesta fisiolgica del organismo es igual en todos los seres humanos, sin importar el medio de estimulacin utilizado, para alcanzar la excitacin sexual que significa la activacin de un complicado sistema de reflejos debido a la participacin de los rganos sexuales y del sistema nervioso.

La excitacin sexual
Se presenta a cualquier edad, desde los nios hasta los ancianos, tanto en estado de vigilia como durante los sueos. Las erecciones que ocurren en el varn, as como la lubricacin vaginal en la mujer durante el sueo, son automticas, es decir, son respuestas reflejas que se presentan independientemente del contenido del sueo.

Acto voluntario
Por ejemplo, la masturbacin, un abraso, los pensamientos, las emociones, una lectura o el ver una pelcula ertica.

Acto involuntario
Un suceso inesperado y hasta penoso, como le sucede en general a los adolecentes que tienen una ereccin cuando estn con un grupo de amigos.

 Adems, en la excitacin sexual influyen diversas circunstancias como las sensaciones, las imgenes, el contacto fsico, el lenguaje, tanto verbal como corporal, el olfato, el tacto o el roce de la ropa y muchos otros estmulos personales y culturales que actan en interaccin con la biologa y la fisiologa como fuerza reguladora para que produzca la respuesta sexual humana.

 El cerebro, cuyo funcionamiento se debe a impulsos elctricos y sustancias qumicas que se trasmiten al resto del organismo a travs de la mdula espinal y los nervios perifricos, en el rgano que controla la respuesta sexual e integra las seales (estmulos), procedentes de diferentes partes del cuerpo para que se produzca la excitacin ertica.

Fases del ciclo sexual

Contemplan cuatro fases. 1) excitacin 2) meseta 3) orgasmo 4) resolucin

Fase I. excitacin
La excitacin vara en el tiempo de alcanzarla. A veces es muy rpida y se llega pronto al orgasmo. En otras ocasiones se va alcanzar en un lapso de horas como puede suceder cuando se est en una cena ntima.

Fase 2. Meseta
En la fase de meseta hay un aumento marcado de la excitacin sexual. Esta es la fase que conduce al orgasmo. Sin embargo, no es el nico camino que puede seguir, ya que los niveles de excitacin pueden desaparecer y el sujeto regresar a la fase de excitacin o inclusive puede volver a su estado normal de no excitacin.

Fase 3.Orgasmo
Es la fase ms corta del ciclo de la respuesta sexual ya que slo dura uno segundos. En esta fase se produce una respuesta total del organismo y se presentan cambios electroencefalogrficos. Se manifiestan en dos reacciones fisiolgicas bsicas:

 A) vasoconstriccin, mostrada por la mayor concentracin de sangre en los genitales de ambos sexos y en los senos de la mujer. B) aumento de la tensin neuromuscular o miotona, producida por la acumulacin de energa en los nervios y los msculos. Se muestra en los genitales y en el cuerpo en general.

 Se libera de golpe toda la estimulacin sexual acumulada en lo mximo de la excitacin sexual, se suspende totalmente la actividad mental y slo se percibe el placer, el momento culminate del climax.

Fase 4. Resolucin
Se muestra una notoria diferencia entre la respuesta del hombre y de la mujer. El hombre entra en el periodo refractario (tiempo para recuperarse, en el cual fisiolgicamente le es imposible tener otro orgasmo o eyacular de nuevo). La mujer, en esta fase, tiene la posibilidad de ser multiorgsmica ( alcanzar uno o ms orgasmos sucesivos en un breve lapso).

Identidad y rol de gnero

Es la conviccin personal o ntima que tiene el individuo sobre su pertenencia al sexo masculino o femenino y generalmente se adquiere en los primeros aos de la vida por interaccin de factores congnitos, biolgicos, psicolgicos y sociales que empiezan a influir desde la etapa prenatal.

Rol de genero
Es la expresin de la masculinidad o feminidad en la conducta o apariencia del individuo, de acuerdo con las reglas que la sociedad establece para el varn y para la mujer.

 Sin embargo, en los ltimos decenios ha dejado de prevalecer la creencia de que uno y otro sexo son totalmente diferente en cuanto a rasgos, aptitudes y temperamento y se estudian cientficamente tanto las diferencias como las similitudes entre ambos sexos.

 El movimiento feminista, la moda unisex, la mujer incorporada al trabajo y la lucha contra el machismo han dado como resultado varios modelos que van desde los conservadores, donde el rol de varn y de la mujer estn muy definidos, asignndole al varn la fuerza, la competitividad, la seguridad en s mismo, el valor y un espritu dinmico para triunfar en trabajo.

 A la mujer las cualidades como la sensibilidad, la amabilidad, el ser cariosa, dependiente, sensible, amable e intuitiva, hasta una formacin de los hijos ms moderna, en apoyo a la igualdad de sexual, donde se rompe los estereotipos antiguos y se acepta que un hombre tierno y carioso puede ser muy masculino y una mujer competitiva puede ser muy femenina.

 En la formacin de rol de gnero, influyen, adems del tipo de crianza en el hogar, los diferentes mensajes que los nios y las nias reciben en el proceso de socializacin sobre lo que es ms adecuado para cada gnero, como por ejemplo, la ropa, los juguetes, los libros, la televisin, la escuela y el medio externo que los rodea.

Las alteraciones de la sexualidad

La sexualidad de los humanos incluye diferentes elementos y est sujeta a desarrollo. En ciertas circunstancias pueden darse fijaciones y desviaciones. Clasificacin: Alteraciones en la identidad Las disfunciones psicosexuales Las parafilias.

Trastornos de la identidad sexual

La identidad de gnero es la experiencia subjetiva al que se pertenece: sentirse hombre. sentirse mujer. La conviccin de pertenecer a uno u otro sexo se establece entre los dos y tres aos

 El camino que siga esta diferenciacin est determinado cromosmicamente e influido hormonalmente, si bien los factores sociales representados por los estmulos a los que el nio se ve expuesto durante su desarrollo empiezan actuar desde el nacimiento.

 Los genitales externos indican a los padres que se trata de una nia o de un nio. Los genitales externos indican a los padres que se trata de un nia o de un nio y esto da lugar a la asignacin del papel femenino o masculino.

 A partir de esta asignacin, las actitudes de los padres y en general la crianza del nio est determinada por el reconocimiento que se hace de su pertenencia a uno u otro gnero. Se piensa que este factor interviene en la formacin de la identidad sexual en los humanos.

 Un trastorno en la identidad sexual puede presentarse en la niez. En la nia, existe inconformidad por el hecho de pertenecer al gnero femenino y expresa frecuentemente su deseo de ser un nio o dice ser un nio. Adems, rechaza la ropa que distingue al sexo femenino e insiste en emplear vestimenta y accesorios masculinos

 En otras ocasiones, el rechazo es evidente por la afirmacin de que ella tiene o habr de crecerle un pene, se niega a orinar sentada o afirma que no desea que le crezcan los senos ni tener menstruacin El nio expresa malestar por el hecho de serlo y afirma que desea ser nia. Sus conductas tienden a ser marcadamente femeninas, en sus juegos y en su inclinacin a vestirse como nia.

 En general ocurre que al final de la etapa preescolar las conductas que corresponden al sexo opuesto se atenan. Despus de la pubertad, algunos sujetos desarrollan una orientacin homosexual y otros continan con el trastorno de identidad sexual en la vida adulta o como transexuales.

 El adulto con trastorno de identidad sexual rechaza el gnero al que pertenece. La persona tiende a usar ropa o accesorios del sexo opuesto sin el fin de excitarse sexualmente. Aun cuando biolgicamente si gnero est bien definido, su orientacin puede ser asexual, homosexual o heterosexual.

 Los transexuales sufren a causas de sus estructuras anatmicas femeninas o masculinas, y con frecuencia buscan medios hormonales y/o quirrgicos para ser privados de sus genitales y adquirir los del otro sexo.

Disfunciones psicosexuales
En estos trastornos hay alteraciones de alguna de las etapas de la respuesta sexual. Generalmente se consideran en la respuesta sexual humana tres fases principales cuyas alteraciones tienen expresiones clnica: el deseo, la excitacin y el orgasmo.

 La respuesta sexual se inicia con el deseo de tener actividad sexual; este deseo mueve al sujeto a la bsqueda de la experiencia sexual o a estar receptivo a ella.

 La fase de excitacin se caracteriza, tanto en los hombre como en las mujeres, por la vasodilatacin refleja de los vasos sanguneos genitales; debido a las diferencias anatmicas masculinas y femeninas la expresin de esta vasodilatacin es tambin diferente; en el hombre, esta fase est definida por la ereccin del pene; en la mujer, por la lubricacin de los genitales

 Estos cambios fisiolgicos permitirn el acoplamiento de los genitales para la ejecucin del acto sexual.

 El orgasmo es la fase en la cual se experimenta con mayor intensidad el placer sexual; la tensin se elimina y existen contracciones musculares perineales y genitales. En el hombre se produce la eyaculacin con la emisin del semen originada por las contracciones de la prstata, las vesculas seminales y la uretra.

La transexualidad
Es aquel individuo que experimenta en forma constante un sentimiento de inadecuacin entre su sexo biolgico y su identidad de gnero. Significa la conviccin ntima de pertenencia al sexo opuesto de su anatoma sexual.

 En los individuos transexuales, tanto varones como mujeres, su identidad de gnero no concuerda con su anatoma, es decir, con el aspecto de sus genitales y sus caracteres sexuales secundarios, experimentando todo el tiempo la sensacin de estar atrapado en un cuerpo que no es el suyo.

 Por ejemplo, los varones transexuales desean cambiar su anatoma por la de una mujer, mientras que la mujer transexual desea cambiar su anatoma por la de un hombre.

Masturbacin
Es un acto solitario y se define como el acto de estimularse o excitarse sexualmente uno mismo independientemente del resultado, es decir, no se tiene que llegar al orgasmo para calificarlo de masturbacin.

 El placer es obtenido mediante cualquier tipo de autoestimulacin fsica directa, ya sea en los genitales o en cualquier otra parte del cuerpo. Se inicia por lo general en la primera infancia, en ambos sexos y puede continuar a lo largo del ciclo vital.

 A pesar de que la masturbacin es una acto natural, la sociedad a travs de la historia la ha reprobado con mayor nfasis en la adultez. Con el paso del tiempo, a travs del desarrollo en la investigacin sexual, los mitos de que la masturbacin provoca enfermedades, es una prctica antinatural, es una acto pecaminosos, es sntoma de inmadurez en el adulto o puede convertirse en un hbito que impida el desempeo sexual con otra persona, han desaparecido.

Heterosexualidad
La heterosexualidad, derivada de la raz griega hetero que significa otro, desigual, diferente, implica elegir un compaero sexual del sexo opuesto y no del mismo gnero

Homosexualidad
Derivada de la raz homo que significa mismo o igual, alude a hombre y mujeres que se sienten atrados en mayor medida por personas del mismo sexo durante un periodo significativo.

Bisexualidad
La bisexualidad, bi que significa dos, es un estilo sexual elegido deliberadamente como una forma de experimentacin sexual que agrada a muchos sujetos, en tanto es inaceptable para otros.

 a) Teora de origen biolgico que seala como causas genticas, hormonales b) la teora de anomalas en el proceso del desarrollo psicosexual del nio que seala como causas una fijacin en el proceso de la evolucin psicosexual del nio o una consecuencia de haber tenido una madre dominante y sobre protectora y padre dbil y pasivo.

 c) Teora del aprendizaje que sostiene que la orientacin sexual depende de las primeras experiencias sexuales.

Variaciones de la conducta sexual (parafilias)

Cada da son ms los investigadores en materia sexual que se oponen a etiquetar como anormal determinadas variaciones de la conducta sexual de los individuos. La razn es que el trmino normal casi siempre lleva carga de prejuicios, ya que vara de acuerdo con la cultura y con la poca y lo que anteriormente fue atpico con el tiempo se convierte en comn.

Las parafilias
Son las desviaciones conocidas como perversiones sexuales. El trmino se usa para referirse a cualquier prctica sexual que difiere de lo normal o cualquier medio anormal de alcanzar el orgasmo genital.

 El trmino parafilia es el adecuado ya que alude a la desviacin (para) y a lo que es atractivo para el sujeto (philia). Entre las parafilias se incluye: El exhibicionismo, el fetichismo, el froterismo, la paidofilia, el masoquismo, el sadismo sexual, travestismo, voyerismo

 La conducta sexual normal incluyen elementos paraflicos. Por ejemplo, puede haber cierta actividad fetichista como parte del juego previo a la realizacin del acto sexual.

 Para complicar ms la situaciones, el trmino normal se establece desde los siguientes puntos de vista: A) Psicolgico: conducta sexual que no genera angustia, depresin o culpa B) Biolgico: que se considere natural y saludable

 C) sociolgico: que est dentro de los lmites aceptables por las reglas de la comunidad D) Estadstico: se mide en cantidad, Lo que es comn es normal y lo que es raro es anormal.

 Lo anterior hace difcil poder delimitar qu conducta sexual es normal y cul es anormal, por lo que los trminos de perversiones y desviaciones sexuales han dejado de utilizarse y en su lugar se habla de variaciones sexuales, utilizando para ello el trmino de parafilia del griego para cerca de y de philein amar

 Se define como parafilia cuando la excitacin sexual est siempre supeditada a una fantasa recurrente que se convierte en el punto principal de la conducta sexual. Puede se un objeto sexual concreto, ya sea ropa interior, animales o un acto sexual determinado, como so las llamadas telefnicas obscenas.

Variaciones en la conducta sexual (parafilias)

Fetichismo Travestismo Vouyerismo Exhibicionismo Llamadas telefnicas obscenas Sadismo y masoquismo Zoofilia Paidofilia Otras parafilias.

Fetichismo
En el fetichismo la excitacin sexual se alcanza ante un objeto inanimado o alguna parte del cuerpo que no es precisamente sexual. Solo se considera fetichismo si la prenda en cuestin es el foco central de la excitacin.

Fetichismo
Suelen coleccionar los objetos y prefieren prendas que se hayan usado realmente. Existen un gran nmero de objetos que se utilizan como fetiches, entre los ms comunes estn las prendas femeninas como panties, sostenes, medias, zapatos, botas y guantes. Tambin se utilizan algunos materiales como el cuero, las pieles y la seda.

Fetichismo
El objeto se utiliza durante la masturbacin o bien se puede incorporar a la actividad sexual con la pareja con el objeto de lograr la excitacin sexual. Entre las partes del cuerpo utilizadas estn los pies, las piernas y el cabello.

Travestismo

El travestismo es un hombre que se excita sexualmente vistiendo de forma repetida ropas de mujer, Es heterosexual, Muchos estn casados y suelen tener hijos; sin embargo, puede adems de vestirse con ropas de mujer, maquillarse, utilizar pelucas y tener ademanes femeninos.

Vouyerismo
Se llama vouyerismo a la persona que obtiene gratificacin sexual mientras observa a otras personas teniendo relaciones sexuales, que estn desnudas o en proceso de desnudarse.

 El vouyerista utiliza este mtodo en forma exclusiva para excitarse sexualmente. Esta tendencia se da por lo general en hombres jovenes.

 El vouyerista tiene grandes dificultades para establecer relaciones heterosexuales y prefiere ocultarse para masturbarse mientras observa a mujeres desconocidas, lo que acenta la condicin prohibida de su accin y el mayo peligro de ser descubierto, estos ltimos dos factores aumentan la excitacin sexual del vouyerista.

Exhibicionista

En el exhibicionismo una persona muestra en forma repetida y por sorpresa, los rganos genitales a desconocidos con el fin de alcanzar la excitacin sexual. El exhibicionismo se da por lo general en hombres, aunque tambin se han reportado caso de exhibicionismo femenino.

 La tendencia exhibicionismo alcanza su mximo entre los 20 y 30 aos de edad. A los 40 aos se reduce considerablemente el nmero de exhibicionistas, al parecer el impulso incontrolable que lo lleva a una conducta exhibicionista compulsiva va cediendo a la mediana edad.

Llamadas telefnicas obscenas

Con el avance de la tecnologa del siglo XX surgi una nueva parafilia realizada casi en forma exclusiva para hombres; las llamadas telefnicas obscenas y repetitivas con el objeto de excitarse sexualmente.

 Casi siempre son sujetos que tienen graves problemas para establecer relaciones interpersonales y el telfono les proporciona la posibilidad de masturbarse sin tener que confrontar a la otra persona.

 Existen tres tipos de llamadas telefnicas obscenas: El primero, en el que el sujeto describe en detalle cmo se masturba El segundo, el sujeto que de inmediato amenaza a la vctima: se donde vives El tercero, el que el sujeto trata, a travs de engaos, que la victima le revele detalles ntimos de su vida. De estos tres grupos, el ms frecuente es el primero.

Sadismo
En el sadismo, nombre derivado del Marqus de Sade, hombre que ejerca la crueldad como forma de obtener placer sexual, la persona se excita sexualmente con el hecho de infligir de forma repetida dolor a otra persona

Masoquismo
El masoquismo recibe el nombre del novelista Leopold von Masoch, quien explicara los goces del dolor, la persona goza y experimenta placer sexual cuando la humillan o le causan dao repetidamente

Zoofilia
Al acto de tener relaciones sexuales con animales en forma repetida o exclusiva para obtener satisfaccin sexual.

Paidofilia
Un paidfilo es un adulto que en forma repetitiva, preferente o exclusiva, consigue la excitacin sexual a travs de tener fantasas o relaciones sexuales con nios en edad prepuberal.

 La conducta sexual de los paidfilos es muy variada y no se puede agrupar en un comportamiento nico, ya que va desde el tocamiento hasta el coito, as como otras forma de estimulacin sexual.

 La paidofilia se presenta principalmente en tres grupos de edad bien definidos: En la adolescencia En sujetos de entre 35 a 39 aos de edad En sujetos de ms de 50 aos de edad.

 En la investigacin realizada por Mohr, Turnes y Jerry, en 1964, se encontr que en slo 10.3 de cada 100 casos, el pedfilo es un extrao para la victima y que en 15 de cada 100, de los casos estudiados, el pedfilo es un familiar o un amigo de la familia.

 Los pedfilos en su mayora son heterosexuales y muchos de ellos son hombres casados y padres de familia. La mayora de los pedfilos sufren de trastornos sexuales o dificultades en su matrimonio. Tambin el abuso del alcohol desempea un papel importante en la paidofilia.

Otras parafilias
Existen otras parafilias como la frotacin que es la excitacin sexual que se obtiene a travs de la frotacin de los rganos genitales contra el cuerpo de una persona en situaciones como los autobuses o el metro.

 La coprofilia y la urofilia se refieren a obtener placer sexual a travs del contacto con las heces y la orina, respectivamente. La necrofilia es la excitacin sexual obtenida a travs de la vista o el contacto con un cadver. La clismafilia es la excitacin sexual obtenida repetida y exclusivamente a travs del uso de enemas.

Trastornos sexuales en el hombre y en la mujer

Los trastornos sexuales, por lo general son la mayor fuente de angustia, ansiedad, depresin, frustracin y sentimientos de devaluacin de los individuos que la padecen, causando adems aislamiento e insatisfaccin en sus relaciones personales.

 Los trastornos sexuales, tambin llamados disfunciones sexuales, afectan tanto al varn como a la mujer y tienen consecuencias de leves a graves en la relacin de pareja.

Trastornos sexuales en el hombre

Disfuncin erctil: anteriormente llamada impotencia o trastornos de la ereccin, se refiere a la incapacidad de lograr o mantener una ereccin lo suficientemente firme para realizar el coito.

Disfuncin erctil
Se clasifican en dos tipos: Primaria, cuando el varn nunca ha podido realizar el coito. Secundaria cuando el varn ha copulado una o ms veces hasta el momento en que se inici la disfuncin

 El trastorno de ereccin secundario es 10 veces ms comn que el primario. La ausencia total de ereccin casi siempre es consecuencia de algunas enfermedades orgnicas.

 Se presentan a cualquier edad y de diversas formas, por ejemplo, el varn puede obtener erecciones parciales o pocos firmes para intentar penetracin. En otros casos, el sujeto tiene erecciones firmes pero desaparecen rpidamente al intentar el coito.

 Otros individuos tienen erecciones firmes en sus relaciones extramaritales pero flcidas con su esposa o en ocasiones cuando estn con una nueva pareja no pueden desempearse normalmente, lo que s les sucede con su mujer.

 Los episodios aislados, de falta de ereccin o prdida de la misma, no se considera como disfuncin erctil , secundaria por lo que Master y Johnson clasificaron en esta entidad slo al hombre que tiene dificultad de ereccin en 25% de sus encuentros sexuales.

Eyaculacin precoz
Es el trastorno ms comn en el varn. El trminos sencillos se considera eyaculacin precoz cuando el varn eyacula antes de que l lo desee. Se considera un trastorno cuando el varn pierde la ereccin a la penetracin, esto es, apenas iniciado el coito y puede ocurrir en todas las situaciones o nicamente en determinados casos.

Inhibicin de la eyaculacin
Es la incapacidad de eyacular dentro de la vagina a pesar de tener una ereccin firme.

Eyaculacin retarda
Requiere de mucho tiempo y mucho esfuerzos del sujeto en la estimulacin coital para lograr eyacular en la vagina. Este trastorno puede ser primario si el individuo nunca ha sido capaz de eyacular dentro de la vagina o secundario cuando despus de antecedentes de eyaculacin coital el varn perdi esta capacidad.

 Este trastorno se presenta a cualquier edad y no se debe clasificar como trastorno cuando se presentan dificultades espordicas para eyacular.

Coito doloroso
Aunque la dispareunia o coito doloroso se asocia con la mujer, tambin puede afectar al hombre. Este trastorno por lo regular est asociado a un problema de prstata o de la vescula seminal y el sntoma es dolor en el pene; aunque el dolor tambin se puede presentar en los testculos o en los rganos internos.

Trastornos sexuales en la mujer

Hace apenas unos decenios se pensaba qie las mujeres eran menos sexuales que los hombres por lo que stas no podan tener trastornos sexuales. En los ltimos aos se ha observado que las mujeres tambin participan en el proceso del desempeo sexual y estn ms conscientes de la posibilidad de sufrir algn tastonrno sexual.

Vaginismo
Es un trastorno sexual femenino en el que estn involucrados los msculos que rodean el tercio exterior de la vagina, los cuales se contraen involuntariamente cuando el varn intenta la penetracin vaginal.

 Afecta a las mujeres de todas las edades y la gravedad del trastorno vara mucho en cada mujer, ya que va desde dolores moderados a la penetracin vaginal hasta molestias considerables durante el acto sexual, inclusive puede llegar al cierre de la abertura vaginal, impidiendo la realizacin del coito.

Disfuncin orgsmica
Es sinnimo de anorgasmia, cuyo trmino sustituyo al de frigidez utilizado, por lo general, de manera despectiva. Alude a las mujeres que presentan dificultad para alcanzar el orgasmo y existen varios tipos de anorgasmia

Tipos de anorgasmia
1. anorgasmia primaria. Mujeres que nunca han tenido un orgasmo 2. anorgasmia secundaria. Mujeres que en algn tiempo fueron orgsmicas y despus dejaron de serlo 3. anorgasmia situacional. Mujeres que han tenido orgasmo nicamente en determinadas circunstancias; por ejemplo cuando se masturban pero no cuando las estimula la pareja

Anorgasmia situacional
A) anorgasmia coital. Hace referencia a mujeres que recurren a varios tipos de estimulacin, pero no tienen orgasmo durante el coito. B) anorgasmia fortuita. Se refiere a mujeres que s han experimentado orgasmos en diferentes tipos de actividad sexual, pero espordicamente.

Orgasmo rpido
Se presenta en la mujer y es el smil de la eyaculacin precoz en el varn. Aunque es un trastorno que raramente se presenta, s est tipificado. Alcanzar el orgasmo, la mujer pierde inters en la actividad sexual y en ocasiones la encuentra fsicamente incmodo; sin embargo, permanece psicolgica y sexualmente excitada, a menudo teniendo orgasmo sucesivos.

Coito doloroso o dispareunia

Se presenta en mujeres de cualquier edad y les representa un gran problema al no poder disfrutar de la actividad sexual, ya que el temor al dolor le impide obtener placer.

 Se manifiesta al inicio del coito, en medio o despus del mismo, en forma de ardor, contraccin, quemadura o dolor cortante, ya que en el interior de la vagina, en la regin plvica o en el abdomen.