ADOLESCNCIA

Os Jovens so a fonte da criatividade, energia e iniciativa, do dinamismo e revoluo social. Eles aprendem e se adaptam rapidamente. Tendo a chance de freqentar uma escola e encontrar trabalho, eles podem contribuir muito para o desenvolvimento econmico e progresso social. Quando fracassamos em oferecer-lhes estas oportunidades, na melhor das hipteses seremos cmplices no desperdcio de potencial humano. Na pior delas, estaremos contribundo para o desenvolvimento de uma juventude sem esperena, sem moral e cujas vidas sero socialmente improdutivas, prejudicando a vida dos prprios jovens, de suas comunidades e at de frgeis democracias. (Kofi Annan Secretrio Geral da ONU)

ADOLESCNCIA POLTICAS PBLICAS DE SADE INTRODUO: Uma poltica de juventude constitui um conjunto coerente de intenes do estado, para que, em parceria com a sociedade civil, sejam estabelecidos objetivos, diretrizes e estratgias destinados a fomentar e coordenar as atitudes em favor dos jovens, de modo que faam parte de uma dinmica de desenvolvimento. O Projeto de Polticas Pblicas Municipais para Adolescentes idealizado pela SBP em parceria com o UNICEF, foi desenvolvido com a finalidade de mobilizar municpios para elaborar agendas de polticas pblicas municipais visando melhorar a qualidade de vida dos adolescentes.

ADOLESCNCIA POLTICAS PBLICAS DE SADE INDICADORES NACIONAIS PREOCUPANTES

No Brasil, os adolescentes somam quase 36,8 milhes de habitantes e constituem cerca de 21% da populao. (IBGE censo 2000)

65% dos alunos do ensino mdio e fundamental j ingeriram lcool e 24% fumaram maconha. (CEBRID, 1997)

Grande parte dos adolescentes se torna sexualmente ativo antes de 20 anos de idade.

Enquanto a fecundidade vem caindo em outras faixas etrias, na adolescncia est aumentando 20 25%. (M. Sade, 1999)

ADOLESCNCIA
POLTICAS PBLICAS DE SADE INDICADORES NACIONAIS PREOCUPANTES Estima-se que a metade da populao infectada pelo HIV contraiu a infeco entre os 15 e 24 anos. (Relatrio AIDS no Mundo II)

Segundo o dossi Situao da Adolescncia Brasileirapublicado pelo UNICEF (2002), 5,2% dos adolescentes brasileiros so analfabetos.

Apesar de j poderem votar, apenas 44% dos adolescentes entre 16 e 17 anos tm Titulo de Eleitor.

ADOLESCNCIA POLTICAS PBLICAS DE SADE METAS DO PROJETO DE POLTICAS MUNICIPAIS

PARA O ADOLESCENTE
Fortalecer a participao dos adolescentes nas polticas pblicas municipais.

Incentivar o desenvolvimento de polticas pblicas voltadas ao adolescente.

Construir uma rede integrada de servios que atendam s necessidades dos jovens, capacitando-os para desenvolver cidadania.

ADOLESCNCIA

POLTICAS PBLICAS DE SADE

TEMAS DO FRUM DE ADOLESCENTES

Sugeridos pelo Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA Lei 8060 13/07/1990). Podero ser acrescentados novos temas, conforme as necessidades locais.

ADOLESCNCIA
Direito Vida e Sade: Sade: - Sexualidade e Sade reprodutiva - Drogas lcitas e ilcitas

- Acesso aos servios

- Humanizao nos atendimentos - Gravidez precoce, DST/AIDS e promoo da sade. Violncia: - Social - Domstica - Gangues - Violncia entre adolescentes (sofridas e exercidas) - bitos por causas externas

Meio Ambiente.

ADOLESCNCIA POLTICAS PBLICAS DE SADE

Direito Liberdade e Respeito:
- Homossexualidade - Racismo

- Discriminao
- Minorias Direito Convivncia Familiar e Comunitria: - Relaes Familiares - Iniciativas de apoio famlia - Relao famlia-comunidade

- Valorizao do adolescente na famlia e comunidade

ADOLESCNCIA POLTICAS PBLICAS DE SADE

Direito Educao, Cultura, Esporte e Lazer:
- Qualidade de ensino - Relao adolescente-escola

- Diversidade cultural
- Incluso dos excludos - Sade e sexualidade na escola - Esporte, Lazer e Atividades Culturais - Ocupao do Tempo Livre - Avaliao das Polticas Existentes

ADOLESCNCIA POLTICAS PBLICAS DE SADE RESULTADOS ESPERADOS

Reduo do n de casos de gravidez na adolescncia. Reduo do ndice de mortalidade na adolescncia.

Diminuio das disparidades desagregadas por gnero, classe e raa.

Reduo do n de adolescentes chefes de famlia. Reduo do n de adolescentes privados da convivncia familiar.

ADOLESCNCIA POLTICAS PBLICAS DE SADE RESULTADOS ESPERADOS

Aumento do n de adolescentes matriculados e concluintes do ensino fundamental e mdio.

Incluso de temas transversais como tica e Cidadania nos currculos escolares

Maior n de adolescentes participantes de grupos em espaos de cultura e lazer.

Reduo do n de adolescentes de 12 a 15 anos trabalhando.

Reduo do n de adolescentes que abandonam a escola para trabalhar.

MINISTRIO DA SADE JUNHO 2002

ADOLESCNCIA ORGANIZAO DA ATENO SADE DO ADOLESCENTE OBJETIVO PRINCIPAL Garantir o acesso dos adolescentes e jovens a

aes de PROMOO Sade, PREVENO e

ATENO a agravos, respeitando os princpios organizativos e operacionais do sistema de sade.

ADOLESCNCIA ORGANIZAO DA ATENO SADE DO ADOLESCENTE DIAGNSTICO E PLANEJAMENTO DAS ATIVIDADES DE PROMOO E ATENO SADE DO ADOLESCENTE A Identificao dos principais problemas, a seleo de prioridades e a definio de estratgias de atuao deve ser um processo participativo, envolvendo: Adolescente, Familiares e Profissionais de vrios setores.

ADOLESCNCIA ORGANIZAO DA ATENO SADE DO ADOLESCENTE

Especficos:

- Carto de vacina.
- Ficha de atendimento ao adolescente. - Grficos de Peso, Altura, Velocidade de Crescimento e

ndice de Massa Corporal (IMC).

- Pranchas de Tanner para avaliao do estadiamento puberal. - Tabela de verificao da presso arterial.

ADOLESCNCIA ORGANIZAO DA ATENO SADE DO ADOLESCENTE

Gerais:

- Pronturio Familiar / Carto SUS.

- Caderneta da gestante - Agenda para marcao de consultas

- Receiturios
- Formulrios de solicitao de exames - Fichas de encaminhamento (Referncia) - Mapas de Registro dirio de consultas e procedimentos - Mapas para registro de atividades de grupo e educativas - Relatrio mensal das atividades.

ADOLESCNCIA ORGANIZAO DA ATENO SADE DO ADOLESCENTE

Material Educativo Sugerido:

- Folhetos explicativos e ilustrativos

- Kit educativo dos anticoncepcionais - Material audiovisual

- Albuns seriados
- Videos educativos - Cartazes - Modelos plvicos masculinos e femininos - Jogos educativos.

ADOLESCNCIA ORGANIZAO DA ATENO SADE DO ADOLESCENTE

* A ESCOLA um espao privilegiado para a captao dos adolescentes porque: - Agrega grande parte dos adolescentes da comunidade.

- um espao de socializao, formao e informao.

- na escola onde eles passam a maior parte do tempo. Recepo um momento de garantia ao acesso aos Servios e Aes de Sade. Quanto mais os servios se tornarem eficazes e acolhedores, mais provvel que os adolescentes os procurem.

ADOLESCNCIA ORGANIZAO DA ATENO SADE DO ADOLESCENTE

AES EDUCATIVAS
- Sade sexual e reprodutiva - Crescimento e desenvolvimento - Cidadania: Direitos e Deveres - Relacionamentos sociais: Famlia, Escola, Namoro, Ficar - Corpo, Autocuidado e Autoconhecimento - Comportamento de risco: Drogas, Sexo sem proteo,

Violncia e Distrbios alimentares.

- Projetos de vida, sonhos, auto-estima. - Protagonismo Juvenil

- Voluntariado

ADOLESCNCIA ORGANIZAO DA ATENO SADE DO ADOLESCENTE

Nenhuma organizao capaz, isoladamente, de realizar todas as aes necessrias para assegurar sade e desenvolvimento para os adolescentes e jovens. Alianas e parcerias so essenciais para a criao das condies do bem-estar e a maximizao dos potenciais de todos eles.
(Brasil, MA. 1999)

Ateno ao Adolescente MODELOS DE ATENDIMENTO

Baseiam-se na ateno global que considera o adolescente como ser humano indivisvel, com suas necessidades, problemas de sade e relaes com o meio ambiente. Estabelecem-se freqentemente ligados as universidades, atualmente, utilizando equipes multiprofissionais e tambm parcerias fora da rea da sade, como educao, justia, trabalho... Desdobram-se em nveis primrio, secundrio e tercirio, sendo o enfoque principal: preveno de agravos e promoo da sade.

Ateno do Adolescente RELAO MDICO - ADOLESCENTE ASPECTOS FUNDAMENTAIS

Respeito a individualidade do jovem, que deve ser tratado como pessoa e no como objeto de pratica cientfica. O Adolescente deve identificar-se como o cliente, mas ao mesmo tempo os pais e/ou responsveis no podero permanecer a margem do atendimento, pois podero se beneficiar com informaes e esclarecimentos. Os Adolescente esto aptos a falar sobre si mesmo e emitir julgamentos que podero inclusive incomodar o profissional, devendo existir abertura para enfrentamento conjunto de eventuais dificuldades.

Ateno do Adolescente

A CONSULTA DO ADOLESCENTE 1 CONSULTA - SO REALIZADAS 2 ANAMNESES:

Exame Fsico Diagnostico global: Crescimento e desenvolvimento Estado Nutricional Desenvolvimento Neuropsicomotor Alimentao Vacinao O 6 diagnstico ser a queixa principal.

Ateno do Adolescente
LOCAL: Unidades Bsicas de Sade ( PSF, Posto de Sade/ Centro de Sade, Hospital local).

ATIVIDADES
Vacinao; Tratamento das DSTs Planejamento familiar para adolescente >16 anos; - Crescimento e desenvolvimento; Orientaes educativas para manuteno e promoo da sade e preveno de doenas; - Articulao com outras instituies.

Ateno do Adolescente

Exames Complementares que podero ser solicitados

Imagens:
Ultra-som Radiologia Endoscopia ECG EEG Audiometria Outros

Ateno do Adolescente

Principais Problemas e/ou Agravos de Sade dos Adolescentes

Sexualidade / Sade Reprodutiva
Falta de Conhecimento sobre mtodos contraceptivos e de preveno das DSTs e AIDS

Gravidez Precoce
Vida Sexual Precoce Aborto

Violncia Sexual
DSTs

Ateno do Adolescente

E QUEM SO OS ADOLESCENTES?

So seres especiais que nos ensinam a vivenciar as mudanas do presente, plenos de f no futuro. Para eles o futuro agora e o presente para sempre, sendo o tempo uma varivel ilgica entre o poder e a escolha, entre o sonho e a realidade.

Adolescncia / Puberdade
Fenmeno que no pode ser estudado dissociadamente; Tendncia Universal:
Adolescncia: Caracterizada por crescimento e desenvolvimento biopsicossocial marcante. Incio Indeterminado, podendo preceder ou suceder a puberdade. Trmino Difcil tambm de determinar. Obedece a fatores socioculturais. No Brasil, a mdia 25 anos. Puberdade: Caracterizada pelo componente biolgico das transformaes prprias da adolescncia. Incio Sexo Feminino Geralmente entre 9 e 13 anos Incio Sexo Masculino Geralmente entre 10 e 14 anos

Adolescncia / Puberdade

Trmino
- Geralmente em torno de 18 anos - Parada do crescimento fsico (soldadura das cartilagens de conjugao das epfises dos ossos longos) - Amadurecimento gonadal

Adolescncia / Puberdade
Classificao Simplificada Do Estado Nutricional e do ndice de Massa Corporal (IMC)
Estado Nutricional Obesidade Sobrepeso Peso Adequado Baixo Peso Peso Atual / Peso Ideal x100 >= 120% >= 110-119% >= 90-109% >= 80-89% Peso / Altura2 >= 30Kg/m2 >= 25-32 Kg/m2 >= 18,5-24,9 Kg/m2 >= 16-18,4 Kg/m2

Desnutrio

< 80%

< 16 Kg/m2

Adolescncia / Puberdade
Desenvolvimento do Aparelho Reprodutor

A capacidade reprodutora, com ciclos ovulatrios s adquirida geralmente 2-3 anos aps a menarca. Idade mdia da menarca-> 12,2 anos

Adolescncia / Puberdade
Desenvolvimento do Aparelho Reprodutor

Ginecomastia Puberal-> ocorre em 1/3 dos adolescentes pode ocorrer em curto espao de tempo (1-6 meses), com regresso espontnea em 6-18 meses na maioria dos casos.

ADOLESCNCIA / SEXUALIDADE
Deve ser entendida como parte inerente do processo de desenvolvimento da personalidade e no como sinnimo de sexo ou relao sexual. Apresenta-se de forma singular a cada momento da vida, desde sua concepo at a morte, mas na adolescncia que o indivduo define sua conduta na rea genital e emergem as funes sexuais do adulto. No pode ser considerada isoladamente, mas dentro de um contexto global da vida do adolescente, onde se inclui seu relacionamento com os companheiros, sua vida familiar, trabalho ou atividade escolar. Deve ser enfatizada a diferena significativa entre GENITALIDADE e SEXUALIDADE

ADOLESCNCIA / SEXUALIDADE
GENITALIDADE: Refere-se apenas aos rgos genitais e ao ato sexual, localizao final das satisfaes erticas na adolescncia e na vida adulta.

SEXUALIDADE: Inclui tambm aspectos afetivos, erticos, amorosos, dentre outros aspectos relacionados histria de vida e valores culturais, constituindo os 3 componentes da Identidade Sexual. Identidade de Gnero
Papel de Gnero ou Papel Sexual Orientao Sexual A Identidade Sexual: delineada desde os primeiros momentos da vida e definida na adolescncia, compreendendo a interao com os pais, fatores morais, culturais, religiosos, dentre outros.

ADOLESCNCIA / SEXUALIDADE
IDENTIDADE SEXUAL COMPONENTES

Identidade de Gnero: a convico ntima de cada um quanto ao sexo a que pertence (masculino feminino), independente da forma do corpo.
Papel de Gnero: a expresso da feminilidade ou masculinidade de cada um, de acordo com as normas sociais estabelecidas. Refere-se ao desempenho do comportamento de acordo com o sexo biolgico. Orientao Sexual: a preferncia da pessoa para estabelecer vnculos erticos. Por longo tempo, a conduta sexual foi vinculada a natureza biolgica.

ADOLESCNCIA / SEXUALIDADE
DESENVOLVIMENTO DA SEXUALIDADE PR-ADOLESCNCIA:

-A aparncia fsica caracterizada pelo aumento de peso, sem outras grandes modificaes.
- A obteno das informaes e mitos provm dos amigos, escola, famlia.

ETAPA PRECOCE DA ADOLESCNCIA: (10 14 anos)

- Extremo interesse e curiosidade sobre o prprio corpo. - Fantasias sexuais freqentes. - Incio da masturbao (auto-erotismo), podendo ser acompanhada por sentimentos de culpa. - Relaes Platnicas, sem contacto fsico (interminveis telefonemas).