Heridas Por Arma de Fuego

UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA DIVISION DE EXTENSION DIPLOMADO DE MEDICINA LEGAL Y FORENSE
HERIDAS PRODUCIDAS POR ARMA DE FUEGO
Dra. Mileida Bohrquez. Patlogo Forense Experto Profesional II CICPC
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
Dra. Mileida Bohorquez
OBJETIVO TERMINAL
DETERMINAR LAS CARACTERISTICAS DE CADA UNA DE LAS HERIDAS PRODUCIDAS POR ARMAS DE FUEGO
Dra. Mileida Bohrquez
OBJETIVOS ESPECFICOS
Analizar el concepto de armas de fuegos y su clasificacin. Identificar cada una de las heridas producidas por arma de fuego. Conocer los elementos de importancia mdico- legal que se estudian en los casos de heridas por arma de fuego.
ARMA DE FUEGO
Son instrumentos de dimensiones y formas variados, destinados a lanzar violentamente ciertos proyectiles, aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se desprenden.
ESTRUCTURA GENERAL DE LAS ARMAS DE FUEGO En todas las armas de fuego pueden distinguirse las siguientes partes:
1.- ELEMENTOS DE SUJECIN: CULATA Estn destinados a mantener firme el arma, especialmente en el momento del disparo. Pueden ser de formas muy diferentes: revlver, pistola, fusil, escopeta, subfusil, etc. 2.- MECANISMO DE DISPARO: Se trata siempre de un percutor que es accionado mediante un gatillo. Pueden ser simples, semiautomticas o automticas
Dra. Mileia Bohrquez
ESTRUCTURA GENERAL DE LAS ARMAS DE FUEGO

3.- ELEMENTO DE PROYECCIN:
Se trata de un cilindro hueco, denominado can. Puede ser nico o doble.

Es el ms importante a los efecto medico-legales. Partes: cilindro hueco -Boca de carga -Boca de fuego -Cuerpo: superficie externa superficie interna ( anima ). Estras curvilneas
ESTRUCTURA GENERAL DE LAS ARMAS DE FUEGO

4.- MECANISMO DE EXTRACCIN: SE ENCARGA DE EXTRAER LA VAINA PERCUTIDA ( CASQUILLO )
CLASIFICACIN DE LAS ARMAS DE FUEGO Se pueden clasificar segn diferentes criterios:

1.-
Segn Armas cortas:
la
longitud
del
can:
revlver pistola pistola ametralladora
Armas largas:
carabina escopeta fusil La longitud del can tiene una gran importancia para determinar el alcance del arma
CLASIFICACIN DE LAS ARMAS DE FUEGO

2.- Segn la carga que proyectan en cada disparo:
Armas de proyectil nico o bala Armas de proyectil mltiple: metralla, postas, perdigones...
CLASIFICACIN DE LAS ARMAS DE FUEGO 3.- Segn la construccin del arma:

Armas tpicas: son las construidas como tales por los distintos fabricantes para los diferentes usos Armas atpicas: son las modificadas o fabricadas de forma casera: tuberas, de imitacin modificadas, de coleccionista, etc.
Balstica. Generalidades
Concepto: Es la ciencia que estudia el movimiento del proyectil disparado por el arma de fuego y sus efectos.
Clasificacin: Balistica Interior: Es la que estudia el movimiento del proyectil dentro del can Balistica Exterior: Estudia la trayectoria del proyectil. Balistica de Efecto: Estudia los efectos que produce el proyectil en el objetivo o blanco.
Balstica.
ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL DISPARO: En la municin de las armas de fuego, pueden distinguirse los siguientes elementos:
Plvora Gases de explosin Llama Granos de plvora Negro de humo Taco: en escopetas Proyectil
ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL DISPARO:
ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL DISPARO:
Elementos del disparo
Heridas producidas por arma de fuego
Son los efectos sobre el organismo de los disparos con arma de fuego. Estudio de las caractersticas de las lesiones.
Se Describen:
Orificio de entrada Trayecto Orificio de salida
1.- Herida de entrada
Orificio - Puede ser nico (lo ms habitual) o mltiple - Puede ser redondeado u oval, o tener un aspecto desgarrado ( estrellado) en heridas de corta distancia
Herida de entrada

Dimetro variable. Mayor o menor que el proyectil. Influye la forma del proyectil, la velocidad de llegada y la elasticidad de la piel.
Orificio
Tatuaje: Son los elementos que se sitan alrededor del orificio Est formado por la cintilla de contusin y el taraceo o tatuaje propiamente dicho.

Cintilla de contusin: Se sita inmediatamente despus del orificio y se produce por: Contusin de la piel por la bala Roturas de fibras elsticas por distensin de la piel, antes de romperse Frotacin de la piel por el giro del proyectil Limpieza de la suciedad portada por la bala al atravesar la piel
Cintilla de contusin:
MORFOLOGA DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO HERIDAS DE BALA
TATUAJE:
Se forma por: La quemadura de la llama El depsito del negro de humo La incrustacin de los granos de plvora Hay un tatuaje deleble (lavable) y otro indeleble (no lavable). Este ltimo est conformado por la quemadura y los granos de plvora que se han incrustado ms profundamente
TATUAJE DE PLVORA
CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO:
Segn la distancia del disparo: 1.- De contacto: 0-2 cm 2.- Prximo Contacto: 2-60 cm 3.- A distancia: ms de 60 cm
Segn la zona del cuerpo que impactan: 1.- Heridas sobre zonas blandas 2.- Heridas sobre zonas duras
TIPOS DE DISPARO:
1. DISPARO DE CONTACTO: - Arma apoyada - Corredera deja seal - Los gases entran y separan masa muscular de tejido adiposo - Distancia de menos de 2 cm
HERIDAS
DE CONTACTO: 1.- Signo de Puppe Werkgartner: Es la impresin de la boca de fuego sobre la piel. Anillo excntrico de color pardo-rojizo con la forma y tamao de la boca de fuego del arma situado alrededor del orificio.
HERIDAS
DE CONTACTO: 2.- Signo de Benasi: es el anillo de humo sobre la superficie externa del hueso ( disparos de contacto en la cabeza ) 3.- Signo de Fraenckel: es el anillo de ahumamiento en la tabla interna del hueso del crneo.
HERIDAS
DE CONTACTO: 4.- Signo de la boca de mina de Hofmann: es el aspecto desgarrado con bordes ennegrecidos del orificio de entrada ubicado en la frente. 5.- Signo de Krnlein: es la expulsin a travs del orificio de salida de masa enceflica destruida.
HERIDAS DE PROXIMO CONTACTO

- TATUAJE POR INCRUSTACIN DE GRANOS DE PLVORA - QUEMADURA DE PLVORA - DISTANCIA ENTRE 2 A 60 CM
HERIDAS DE PROXIMO CONTACTO
HERIDAS DE DISTANCIA
- Solo encontramos cintilla de contusin - No hay tatuaje de plvora - Distancia mayor a 60 cm
Trayecto:
Es el recorrido del proyectil en el interior del cuerpo
Pueden ser rectilneos o desviados

Las desviaciones pueden deberse a choques con huesos que, si se fragmentan, dan lugar a trayectos mltiples
Orificio de salida:
* Puede existir o no. * Muy variable en forma y tamao. * Por el mecanismo de produccin suele tener los bordes evertidos * Si ha habido fragmentacin, puede haber ms de uno. * Carecen de cintilla de contusin ( signo de Romanase)
MORFOLOGA DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO PROYECTILES MULTIPLES.
HERIDAS DE PERDIGONES:
Puede considerarse que cada uno de los perdigones va a dar lugar a un orificio de entrada y a un trayecto. La morfologa depender de la distancia a la que se ha efectuado el disparo. A muy corta distancia, no ha dado tiempo a que se separen los perdigones, por lo que se formar un gran orificio de entrada.
Heridas por Arma de fuego. Proyectiles Mltiples: Orificio de Entrada: 1. A corta distancia: los perdigones aun no se han separado ( - 1 m )
1.
A larga distancia: separacin de los perdigones antes de impactar (+ 1 m )

Proyectiles Mltiples
Distancia 5m Dispersin 25 cm Victima cabeza
10 m 15 m
25 m
40 cm 50 cm
100 cm
Cabeza-cuello Cabezacuello-torax Cabezacuello-tronco

Problemas
medico-legales en las heridas por arma de fuego: 1.- Distancia de un disparo. 2.- Direccin de un disparo.
3.- Naturaleza accidental, criminal o suicida de la herida.

Direccin en la que se ha efectuado un disparo:

Para encontrar la solucin se estudiar:
1.- Forma de la incrustacin de los granos de plvora y del negro de humo

Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se reparten de forma homognea alrededor del orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo, habr ms densidad de estos elementos a la derecha o la izquierda, arriba o abajo, respectivamente
Direccin en la que se ha efectuado un disparo:

Para encontrar la solucin se estudiar: 2.- Forma de la cintilla de contusin: Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se sita de forma homognea alrededor del orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo, presentar forma de
media luna en una de esas direcciones
Caractersticas vitales del disparo:
Presencia de hemorragia: tejido vivo sangra, muerto no.

Existencia de sangre coagulada: tejido vivo capaz de coagular, sangre coagulada post-mortem se elimina con chorro de agua dbil.
Reaccin tisular peri- hemorrgica y retraccin tisular

Proliferacin leucocitaria alrededor de los corpsculos extraos.
Etiologa mdico-legal:
Debe aclararse, finalmente, si se trata de un disparo de etiologa mdico-legal ACCIDENTAL, CRIMINAL o bien, SUICIDA. Los elementos para establecer el diagnstico se
obtendrn, respectivamente:
DEL LUGAR DE LOS HECHOS:

Existencia de desorden u otras huellas de violencia Huellas e impresiones sangrientas Ausencia del arma Existencia de notas Caracteres especiales del suicidio (espejo, disposicin del arma, etc.)
Etiologa mdico-legal:
DEL EXAMEN DEL CADVER: Existencia de signos de defensa Existencia de signos de lucha Estado de las Vestimentas Forma de empuar el arma Distancia y direccin del disparo Nmero y localizacin de las heridas Examen de las manos del suicida ( empuadora y de sostn) Indicios de otras tentativas suicidas

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