APARATO URINARIO

Compuesto por dos riones, dos urteres, una vejiga y una uretra. Es igual en el hombre que en la mujer, excepto por lo que se refiere a la uretra.

RION

Ubicacin abdominal Dimensiones: 12 x 6 x 3 cm Peso: 170 g

FUNCIONES DEL RIN

Regulacin equilibrio hidroelectroltico: Homeostasis. Regulacin Osmolalidad. Regulacin equilibrio cidobase. Excrecin productos metablicos y sustancias de desecho. Regulacin de la presin arterial. Gluconeogensis. Regulacin Eritropoyesis. Regulacin Vitamina D.

RION

Corteza Renal: 1 cm grosor,de aspecto granuloso. Medula Renal:contiene las Pirmides de Malpighi (Base y Ppilas o vrtices). Columnas de Bertin (corteza introducida en zona medular, entre las pirmides).

RION

Cada mdula posee de 8 a 12 pirmides. Vrtices de pirmides conectan mediante orificios con los Conductos Excretores de Bellini, que finalizan en los Clices Mayores y Menores, que terminan en la Pelvis Renal.

RION

El rin der. est ms bajo que el izq. La sangre llega por la art. renal, se ramifica a nivel del lmite entre corteza y mdula del rin en peq. vasos que irrigan los lbulos del rin.

RION

dan lugar a numerosas peq. arteriolas. que forman mltiples pelotones sanguneos, los glomrulos.

FISIOLOGIA DEL RION

Unidad funcional: Nefrona 1 a 2 millones/rin. Comp. por el glomrulo y su cpsula de Bowman y el tbulo. Existen dos tipos Superficiales: ubicadas en la parte externa de la cortical (85%), Profundas: cercanas a la unin corticomedular, llamadas Yuxtamedulares caracterizadas por un tbulo que penetra profundamente en la mdula renal.

COMPONENTES BSICOS DE LA NEFRONA

Nefrona superf.:glomerulo, tbulo proximal y asa descendente de Henle.

Nefrona prof: Asa ascendente de Henle, Tubulos Distal y Colector.

GLOMRULO

Es una estructura comp. por un ovillo de capilares, orinados a partir de la arteriola aferente, que tras formar en la arteriola eferente. En la pared de estos capilares se filtra la sangre y forma la orina primitiva.

CPSULA DE BOWMAN

Los capilares glomerulares est recubierto por una cubierta esfrica llamada cpsula de Bowman, que acta como recipiente del filtrado del plasma y que da origen, al tbulo proximal.

TBULOS RENALES

Del glomrulo, sale el tbulo contorneado proximal. Luego se incurva sobre s mismo y asciende de nuevo a la corteza formando el asa de Henle. Se continua con el tbul o contorneado distal, antes de desembocar en el tbulo colector que va recogiendo la orina formada porotras nefronas, y desemboca en el cliz a travs de la papila.

FILTRACIN GLOMERULAR

La orina es un ultrafiltrado a partir del plasma que pasa por los capilares glomerulares. sta permite el paso libre de agua y de sustancias disueltas, con peso molec. Inf. de 15000; normalmente es impermeable, a solutos con peso molec. sup. a 70000

FILTRACIN GLOMERULAR

La orina primitiva, que pasa al tbulo proximal, contiene una concentracin idntica a la del plasma; sin clulas, protenas y otras sustancias de peso molecular elevado.

FILTRACIN GLOMERULAR
El filtrado es producto nicamente de fuerzas fsicas. condiciona la mayor o meno cantidad de filtrado producido por cada glomrulo. Pf (habitualmente 45 mmHg) : Phc(Poc+Phu) Donde: Pf: presin de filtracin (habitualmente 45 mmHg). Phc: presin hidrosttica capilar. Poc: presin onctica capilar. Phu: presin hidrosttica de espacio urinario.

FUNCIN TUBULAR

El rin produce entre 500 y 2.000 cc de orina. Al da, pH: (habitualmente cido) oscilar entre 5 - 8, Densidad entre 1.010 y 1.030. variarn en funcin de las necesidades del organismo en ese momento.

TBULO PROXIMAL

En el se reabsorbe del 65 al 70% del filtrado glomerular. reabsorcin activa de Na , que arrastra de forma pasiva el agua. Adems reabsorbe gran parte de bicarbonato, glucosa y aminocidos filtrados por el glomrulo.

ASA DE HENLE

Se reabsorbe un 25% del cloruro sdico y un 15% del agua filtrados, El contenido tubular a la salida de este segmento es hipoosmtico respecto al plasma (contiene menos concentracin de solutos).

TBULO DISTAL

Finalmente, se secreta potasio e hidrogeniones (estos ltimos contribuyen a la acidificacin de la orina), se reabsorben fracciones variables del 10% de sodio y 15% de agua restantes del filtrado glomerular.

REGULACIN DE LA EXCRECIN DE AGUA- HIDRATACION

El rin puede eliminar orina ms o menos concentrada, es decir, la misma cantidad de solutos, disueltos en menor o mayor cantidad de agua.(tbulo proximal).

REGULACIN DE LA EXCRECIN DE AGUA- HIDRATACION

La accin de la hormona antidiurtica (HAD) en el tbulo colector hace a ste + o - permeable al agua, condicionando una > o < reab., por tanto, una orina ms o menos diluida.

REGULACIN DE LA EXCRECIN DE AGUA- HIDRATACION

La secrecin de la HAD se da por el aumento de la osmolaridad plasmtica, aunque tambin la estimula la disminucin del volumen del lquido extracelular.

REGULACIN DE LA EXCRECIN DE SODIO

En condiciones normales, menos de un 1% del sodio filtrado por el glomrulo es excretado en la orina. El principal factor que determina la reabsorcin tubular de sodio es el volumen extracelular.

REGULACIN DE LA EXCRECIN DE SODIO

Si el aporte de sodio disminuye y se produce una contraccin de este espacio, se estimula el paso reninaangiotensina actan sobre el tbulo distal provocando un aumento de la reabsorcin de sodio, restableciendo as la homeostasis.

REGULACIN DE LA EXCRECIN DE POTASIO

El potasio filtrado por el glomrulo es reabsorbido en su totalidad por el tbulo proximal (70%) y el asa de Henle (30%), el balance entre secrecin y reabsorcin en el tbulo distal es el que determina la cantidad excretada en la orina.

REGULACIN DE LA EXCRECIN DE POTASIO

En una dieta normal conteniendo 100 mEq de potasio, los riones excretan 90 mEq. Ante una sobrecarga oral, la excrecin urinaria aumenta de forma rpida, eliminando en 12 horas el 50% de esa sobrecarga.

REGULACIN RENAL DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE

El pH del liquido extracelular debe mantenerse entre limites estrechos de 7,35 y 7,45. Reabsorcin de la casi totalidad del bicarbonato filtrado por el glomrulo en el tbulo proximal. Excrecin de amonio. Excrecin de acidez titulable.

IMPLICACIONES DEL EJERCICIO FISICO EN LA FUNCION RENAL

(+) el % del gasto cardiaco que va al Ms. hasta en un 85% mas que en reposo. Se (-) el flujo plasmtico renal (FPR) va desde 30% (ej. mod) al 65% (ej. intenso)

IMPLICACIONES DEL EJERCICIO FISICO EN LA FUNCION RENAL

La disminucin es directamente proporcional al esfuerzo. La disminucin del FSR es transitoria y se retorna a la normalidad entre 30-60min. despus de terminada la actividad.

DISMINUCION DE LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR

Al (-) FSR se da por (+) act. simptica renal, los niveles plasmticos de adrenalina y noradrenalina. (+) secrecin renina y formac angiotensina II. (+)liberacion ADH. Son sist. vasoconstrictores que actuan / arteriolas aferentes y eferentes

FILTRACION GLOMERULAR (FG)

Pasa de 0.20 en reposo a 0.67 en ej. Intenso Se (+) permeabilidad facilitar el mantenimiento de la FG. Produce un (+) Pr en el F.G.

VOLUMEN Y EXCRECION URINARIA DE H2O

En esfuerzos intensos y prolongados hay > perdidas insensibles. Controlar el equilibrio se (+) sensacin de sed (por + angiotensina II) (-)diuresis por (+) niveles de ADH (por + angiotensina II) (+) reabsorcin de H2O

VOLUMEN Y EXCRECION URINARIA DE H2O

El ejercicio produce una impredecible (-) vol. Urinario (depende de condiciones especiales de cada individuo) Contribuye al balance hdrico por lo cual debe darse al deportista mayor ingesta acuosa. Con el uso de anovulatorios se (-)perdida liq.

ELECTROLITOS EN EL EJERCICIO FISICO

En ej. Intenso de corta o larga duracin hay (+) reabsorcin de Na y K. Mediada por (-) TFG (+) act. Simptica renal estimula reab. Na Estimulo del sist. Renina angiotensina II/C tubulares (+) reabsorcin de Na

ELECTROLITOS EN EL EJERCICIO FISICO

Estimula secrecin aldosterona en C TCD y TC que (+)absorcin de Na Algunos autores encuentran (+)secrecin de K y otros no hallan cambios. Fosfato: (-) excrecin urinaria. Ca: no cambios. (-) en carreras de 20Km.

EJERCICICIO FISICO Y SEDIMENTO URINARIO

En condiciones normales son pocos en la orina (hemates, leucocitos, C epiteliales cilindros y cristales) entre0-2 elem. Formes y 0-1 cilindros. Hematuria por extravasacin por (+)P venosa renal

EJERCICICIO FISICO Y SEDIMENTO URINARIO

Hematuria Tx en deporte con equitacin y artes marciales. El ejercicio exaustivo (+) frecuencia de hematuria entre 12.5 y 18% de los participantes en prueba de larga distancia fue +

PROTEINURIA POSTEJERCICIO

El (+) del contenido de Pr esta relacionada con la intensidad del ej. La max. Tasa de excrecin se da en los 30min. Post ejerc. Y se normaliza a las 4H. El tipo de ejercicio influye en el contenido de Pr en la orina. > corredores que nadadores y ciclistas con =nivel lactacemia.

PROTEINURIA POSTEJERCICIO

En ej. submax. La Pr es glomerular. En ej. Exhaustivo la Pr es mixta (+ de la permeabilidad glomerular y - en reabsorcin tubular). Se corrige con mejora en la condicin fsica y el entrenamiento.

PROTEINURIA POSTEJERCICIO

En ejercicio extenuante hay > excrecin de Pr de bajo Pm que se reabsorben en 99.9% (normalmente) en presencia de Pr Pm alto se satura el TP e interfiere en la absorcin de la Pr de Pm bajo

OTRAS SUSTNCIAS RELACIONADAS CON LAS PROTEINAS

Hemoglobinuria: por microtraumas Mioglobinuria: dao muscular extenso Son proteinurias de sobrecarga.