Anatoma II, 2009

Los rganos genitales femeninos comprenden:

Ovarios

rganos genitales externos

Trompas de Falopio

Vagina

tero

Ovarios Trompas de Falopio tero Vagina

rganos genitales externos

Cavidad plvica

Perineo

Por delante y por debajo del pubis.

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Caractersticas Estructura Ubicacin Hormonas ovricas Caras, Extremos y Bordes Medio de Fijacin

7. 8.

Irrigacin Drenaje Venoso, Linftico e Inervacin

1.

2.
3. 4.

5.
6. 7.

Generalidades Ubicacin Funcin Divisiones Estructura Riego Sanguneo Drenaje Linftico e Inervacin

1. 2. 3. 4. 5.

Generalidades Definicin Ubicacin Lmites Divisiones

9. 10. 11. 12. 13.

6.
7.

Estructura
Cavidad del tero

14.

Posicin del tero Medios de fijacin Riego Sanguneo Drenaje Venoso Drenaje Linftico Inervacin

1.

2.
3. 4. 5. 6. 7.

8.

Generalidades Funciones Estructura Riego Sanguneo Drenaje Venoso y Linftico Inervacin Relaciones Estructuras palpables por la vagina.

rganos pares parecidos a una almendra

Producen vulos despus de la pubertad

Glndulas endocrinas

Producen hormonas importantes: Estrognica o folicular y Progesterona

Antes de la primera ovulacin, el ovario es liso y rosado, pero ms tarde se vuelve gris y rugoso.

Es ms grande antes que despus del embarazo

Despus del embarazo, mide de 2.5 a 4 cm de largo.

Su peso promedio es de 7g.

La estructura del ovario varia con la edad y con la etapa del ciclo ovrico. Cubierta por una capa de clulas cuboideas

(epitelio germinativo).

Une el mesotelio del mesovario al hilio.

Hilio del ovario: Se localiza en el borde mesovrico o anterior y a travs de el pasan los vasos sanguneos y linfticos y los nervios.

Borde mesovrico

En una mujer nulpara, el ovario est situado en la pared lateral de la pelvis, a nivel de la espina iliaca anterosuperior. Palpado bimanualmente: por la vagina y a travs de la pared abdominal anterior.

Su posicin puede ser alterada por otros rganos plvicos, en especial el tero.

Se encuentra en una depresin:

Fosa Ovrica

La cual esta limitada:

Arteria umbilical obliterada

Urter y la Arteria hipogstrica (iliaca interna).

Por delante

Por detrs

Art umbilical Urter

Estrognica o folicular

Secretada por el folculo ovrico.

Controla el desarrollo de las caractersticas sexuales secundarias.

Inicia el crecimiento de la mucosa del tero durante el ciclo menstrual.

Progesterona

Secretada por el cuerpo lteo. Indispensable para la implantacin del ovulo fecundado y para el desarrollo inicial del embrin.

La secrecin de ambas hormonas ovricas es controlada por la Hormona gonadotrpica de la porcin distal de la hipfisis.

Relaxina

Hormona secretada por el ovario durante el embarazo. Inhibe la contraccin prematura del tero

Caras: interna y externa

Extremos: tubricos y uterinos

Bordes: mesovrico y libre

Cara externa
Est en contacto con el peritoneo parietal que recubre la fosa ovrica.

Cara interna
La mayor parte est cubierta por la Trompa Falopio. Est relacionada con las asas del leon.

Extremo uterino o inferior

Proporciona

Borde mesovrico o anterior

Borde libre o posterior

Esta unido al mesovario y se orienta hacia la arteria umbilical obliterada.

Relacionado con la Trompa de Falopio.

Aqu esta unido al

ligamento suspensorio del ovario.

Mesovario

El mesovario es un mesenterio doble y corto, de dos capas; las cuales estn adheridas al borde mesovrico. El ligamento suspensorio o ligamento Infundibulopelvico; contiene los vasos ovricos y el plexo nervioso ovrico.

Ligamento Suspensori o

Ligamento Ovrico

El ligamento ovrico es un cordn redondo, pasa desde el extremo uterino del ovario hacia el cuerpo del tero.

Ligamento Suspensorio Ligamento Ovrico

Arteria Ovrica Rama ovrica de la Arteria Uterina

Arteria Ovrica: pasa por el lig suspensorio y despus entre las 2 capas del lig ancho, hasta que llega al mesovario, en el cual pasa para llegar al hilio. Rama ovrica de la Arteria Uterina: pasa por fuera del lig ancho hacia el mesovario donde termina anastomosndose con la Arteria ovrica.

Arteria Ovrica Rama ovrica de la art uterina

Las venas empiezan como un plexo que se anastomosa con el plexo uterino. Los vasos linfticos se dirigen hacia arriba y desembocan en los ganglios lumbares (o

articos).

El ovario esta inervado por el plexo ovrico, cuyas fibras son en gran parte vasomotoras.

La palabra griega Salpinx; quiere decir trompeta o tubo se utiliza para referirse a las trompas de Falopio.

Cada trompa mide unos 10 cm de largo.

Se localiza en el borde superior libre y entre las dos capas del ligamento ancho.

Se dirige por fuera del tero hacia el extremo uterino del ovario.

Despus pasa hacia arriba, sobre el borde mesovrico, se arquea sobre el extremo tubrico, y termina en el borde libre y la cara interna.

Conducen los vulos desde los ovarios hasta la cavidad del tero. Conducen espermatozoides en direccin opuesta. Aqu ocurre generalmente la fecundacin de un ovulo.

Esta subdividida en 4 partes, al pasar del ovario al tero son:

Pabelln (infundbulo)

Ampolla

Istmo

Porcin intersticial (uterina)

Istmo Ampolla Infundbulo

Se parece a un embudo.

El orificio abdominal o plvico de la trompa de Falopio se localiza en el fondo del embudo y el vulo entra en la trompa a travs de el.

Este orificio abdominal mide 2mm y permite una comunicacin de la cavidad peritoneal con el exterior del cuerpo. (No existe en el hombre).

Presenta: Franjas ovricas (fimbrias): son prolongaciones irregulares delgadas que se proyectan desde los bordes del pabelln.

El ovulo se desprende del ovario

Es recogido por las franjas ovricas (fimbrias)

Pasa a travs del orificio abdominal de la trompa

Si el ovulo es o no fecundado, su movimiento a travs de la trompa toma de 3 o 4 das.

La trompa de Falopio es el sitio mas comn del embarazo ectpico.

Fimbrias

Parte mas larga y ancha de la trompa. Sus paredes son relativamente delgadas.

Es mas angosto. Tiene paredes mas gruesas que la ampolla.

Se encuentra en la pared del tero y termina en la cavidad del tero con el Orificio

Uterino.

Su dimetro mide 1mm.

C/ trompa de Falopio tiene 3 capas:

Mucosa

Muscular

Serosa

Es el peritoneo del ligamento ancho.

Ramas tubricas de las art uterinas

Pequeas ramas de las art ovricas

Las venas tienen trayecto similar a las arterias.

Arteria Uterina Rama Tubrica de la art uterina

Drenaje Linftico
Desembocan en los ganglios lumbares (o articos)

Inervacin
Plexos ovricos

Fibras de los plexos hipogstricos inferiores

Algunas fibras nerviosas son aferentes, otras, autnomas (capa mm) y vasomotoras (vasos sanguneos)

Tiene forma de pera invertida. Mide 8 cm largo, 4 cm ancho y 2 cm de espesor.

Se designa con 2 palabras griegas: hystera y

metra

En la mujer nulpara, las paredes del tero son gruesas y musculares.

El extremo inferior del tero forma un ngulo recto con la vagina

Angulo de anteversin

Es el rgano en el cual el vulo fecundado anida y en el cual el producto crece y es nutrido hasta su nacimiento.
Cavidad del tero

Conducto de Parto
Cavidad de la Vagina

Se encuentra en la pelvis. Su eje longitudinal aproximadamente en el eje de la abertura plvica superior.

Esta inclinado hacia un lado u otro. Comnmente est ligeramente torcido. Cambia de posicin con el grado de llenado de la vejiga y con el grado de dilatacin del recto.

Por debajo y por delante:

Vejiga

Por arriba y por detrs:

Recto

Fondo

Cuerpo

Istmo

Cuello

Fondo Istmo Cuerpo Cuello

1.

Parte redondeada del tero. Se encuentra por arriba y por delante del plano de los orificios de las Trompas de Falopio.

Fondo:

2.

Cuerpo:

Parte principal; 2/3 partes del tero. Se extiende hacia abajo y hacia atrs al istmo. Tiene 2 caras y 2 bordes.

Cara Vesical

Por delante, separada de la vejiga. Por debajo, por el fondo de saco uterovesical.

Cara intestinal

Por arriba, separada del colon sigmoide. Por detrs, por el fondo de saco rectouterino.

Bordes izquierdo y derecho

Relacionados con los ligamentos anchos.

Cara intestinal del cuerpo del tero Saco rectouterino

3.

Istmo:

4.

Cuello uterino:

Parte estrecha del tero. Mide aproximadamente 1 cm o menos de longitud. Parecido al cuerpo, muestra diferencias en su musculatura, epitelio y # de glndulas.

Se extiende hacia abajo y hacia atrs, desde el istmo hacia el orificio en la vagina. Parte menos mvil Se divide en 2 partes.

Parte Supravaginal

Por delante; separada de la vejiga por tejido conectivo laxo Por detrs, separada del recto por el fondo del saco rectouterino. Por fuera, relacionada con el urter y la art uterina.

Parte Vaginal

Se extiende hacia la vagina. Su cavidad se comunica con la de la vagina por medio del orificio del tero.

Utero: 3 capas
Mucosa o Endometri o Muscular o Miometrio Serosa o Perimetrio

1.

Endometrio:

Difiere con la etapa del ciclo menstrual. Contiene numerosas glandulas. Recibe el nombre de decidua cuando un ovulo anida en la pared del utero.

1. Decidua Capsular 2. Decidua Basal 3. Decidua Parietal

Parte entre el ovulo fecundado y la cavidad del tero.

Parte entre el ovulo y la porcin mas profunda de la pared del tero.

Resto del endometrio

2.

Miometrio:
Parte mas grande el tero.
Durante el parto, la funcin de la mm uterina es tan importante como la forma de la pelvis sea y el tamao de la cabeza fetal.

3.

Perimetrio: Formada por el peritoneo.

Es ancha por arriba en la entrada de las trompas de Falopio, disminuye a medida que se extiende hacia el istmo.

Es angosta en la seccin sagital porque las paredes anterior y posterior estn casi en contacto.

Antevertido en la adulta.

Anteflexionado

Retrovertido, cuando la vejiga esta llena.

Retroflexionado, cuando el cuerpo esta flexionado hacia atrs sobre el istmo.

El peritoneo se repliega desde la cara superior de la vejiga hacia el istmo del tero y despus pasa hacia arriba sobre la cara vesical del cuerpo. Esta reflexin forma el:

..::Fondo de saco uterovesical::..

El peritoneo pasa hacia abajo sobre la cara intestinal del cuerpo y sobre la cara posterior del cuello y la parte superior de la vagina, donde se repliega para disponerse por delante del recto. El receso formado por esta reflexin forma el:

..::Fondo de saco de Douglas::..

Fondo de saco uterovesical Estructuras relacionadas

Formado en el borde lateral del tero por las dos capas del peritoneo que cubren las caras vesical e intestinal.

Capa anterior

Se dirige hacia delante para continuar con el peritoneo que cubre el piso y la pared lateral de la pelvis.

Capa posterior

Se extiende hacia atrs, desde el cuello del tero, con el nombre del Pliegue rectouterino.

Ligamento Ancho

Capas:

Ubicada entre la trompa de Falopio y la lnea que se dibuja a lo largo del ligamento ancho para formar el mesovario.

Contiene 2 estructuras:

Epoforo
Mesosalpinge Ligamento ancho
Sus partes:

Paroforo Mesometrio

Banda angosta, aplanada de tejido fibroso. Adherida al tero por debajo y por delante de la entrada de la trompa de Falopio.

El tero esta sostenido por el diafragma plvico.

Ligamento Redondo

Irrigacin principal del tero

Arterias uterinas.

Irriga el cuello y la parte superior de la vagina. Aumentan de tamao durante el embarazo.

La sangre es regresada del tero por medio de un plexo venoso que sigue la arteria uterina.

Una anastomosis importante entre los sistemas venosos de la porta y sistmico es formada por venas que van por debajo del fondo de saco de Douglas y anastomosan el plexo venoso uterino con la vena hemorroidal (rectal) superior.

Del fondo y parte superior del cuello Parte inferior del cuerpo
Del cuello Cerca de la entrada de las Trompas de Falopio

Ganglios lumbares (o articos) Ganglios iliacos externos

Ganglios iliacos externos, internos (hipogstricos) y sacros.

Vasos Linfticos

Ganglios inguinales superficiales

Desembocan

Recibe fibras autnomas y aferentes por medio de los, plexos utervaginales los cuales se dirigen a lo largo de las arterias uterinas.

 Es muy dilatable.

Posee paredes anterior, posterior y laterales.

Atravesada por el cuello. 7.5 cm de largo

Anterior:

9 cm de largo

Posterior:

Son mas rgidas.

Laterales:

El receso entre la porcin vaginal del cuello (crvix) y las paredes de la vagina se denomina fondo de

saco (fornix) de la vagina.

Pliegue que cierra parcialmente el orificio de la vagina en el vestbulo en la mayora de las mujeres vrgenes.

Fornix de la vagina

Himen

rgano femenino de la copula.

Extremo inferior del conducto de parto

Conducto excretorio del producto de la menstruacin.

Vagina: 3 capas.
Mucosa Muscular Fibrosa

1.

Mucosa:
Sujeta a influencias hormonales. Cambia con las etapas del ciclo ovrico. Es gruesa y presenta rugosidades transversales: crestas o

arrugas vaginales. Columna rugosa anterior (pared anterior). Columna rugosa posterior (pared posterior). Caruncula o cresta uretral: formada por la uretra.

Crestas o arrugas

2.

Muscular:
Musculo liso. Fibras mm en sentido longitudinal.

3.

Fibrosa:

Se continua con la parte de la fascia plvica visceral que rodea la vagina.

La parte superior de la vagina esta irrigada por Arteria ramas de la: uterina

Art vaginal

Se origina como 2 o 3 ramas de la hipogstrica (iliaca interna). Proporciona ramas hacia delante y atrs de la vagina.

Se anastomosan y forman 2 troncos longitudinales: Arterias cigos anterior y posterior de la vagina.

Arteria uterina Artera Vaginal

Parte superior

Pasan a lo largo de la art uterina. Desembocan en los ganglios iliacos externos e internos (hipogstricos)

Porcin media

Van con la art vaginal. Desembocan en los ganglios iliacos internos (hipogstricos)

Parte inferior

Van hacia los ganglios sacros e iliacos comunes.

La sangre de la vagina desemboca en el plexo venoso sagital.

Parte vaginal adyacente al himen

Van hacia los ganglios inguinales superficiales.

La vagina esta inervada por el: plexo uterovaginal.

En su porcin inferior la vagina esta inervada por el nervio pudendo.

Contiene fibras autnomas para el mm liso y vasomotoras.

Nervio Pudend o

Por su cara anterior, relacionada con el cuello del tero. La uretra esta fusionada con los 2/3 inferiores de la pared anterior de la vagina.

superior de la vagina se adhiere al parametrio formando el ligamento cervical lateral y las 2 capas del ligamento ancho.

Lateral, la parte

Por su cara posterior, relacionada con el fondo del saco de Douglas.

**Se separa de la vejiga, los urteres y el recto por tejido conectivo.**

con la glndula vestibular mayor, el bulbo del vestbulo y el mm bulbocavernoso.

Por fuera, relacionada

Por delante

Por detrs

Hacia los lados

Urteres

Uretra

Recto

Porcin vaginal del cuello uterino

Cualquier masa presente en el fondo del saco de Douglas.

Ligamentos desplazados o aumentados.

Vejiga

Ganglios linfticos

Cuerpo del tero

Ovarios desplazados o aumentados

Trompas de Falopio

1 Tesalonicenses 5:16-18