UNIDAD II SISTEMAS DEL CUERPO

SISTEMA EXCRETOR
1 Semestre - 2013

Material elaborado por: [Roberto Parra I. Asignatura: [Fisiologa] Cdigo: [073 ] UST SANTO TOMS Sede Arica)

 El aparato urinario filtra desechos y lquido adicional en la sangre. Los problemas del tracto urinario incluyen la insuficiencia renal, las infecciones del tracto urinario, los clculos renales, el agrandamiento de la prstata y los problemas del control de la vejiga.

LOS RIONES

Son rganos pares, situados profundamente a cada lado en la regin lumbar, detrs del peritoneo por debajo del diafragma. Presentan una forma alargada y aplanada. Son de color rojo oscuro y con un peso aproximado entre 150 y 175 gramos.

La funcin de cada rin es mantener la volemia, mantener el pH del lquido extracelular y elaborar y excretar orina ademas de segregar otras sustancias esenciales para el metabolismo que pasan a la sangre (eritropoyetina).

En condiciones normales el flujo de sangre a los dos riones representa 21% del gasto cardiaco, es decir, cerca de 1.200 ml/min.

La arteria renal que penetra al rin se ramifica par formar las arteriolas aferentes, que dan lugar a los capilares glomerulares.

La Circulacin renal es nica porque posee dos lechos capilares, los capilares glomerulares y los capilares peritubulares

El rin est constituido por nefronas las cuales estn, formadas por: El corpsculo de Malpighi, en el que se realiza la filtracin glomerular (180 litros por da); El tubo contorneado proximal, donde se absorbe ms del 80% del agua, glucosa, cloruros, fosfatos y urea, y en el que se verifican fenmenos de excrecin-secrecin; El asa de Henle, cuya funcin se asocia con la absorcin selectiva y la concentracin de electrlitos; y El tubo contorneado distal, donde ocurren fenmenos de reabsorcin de agua, cloruro sdico y urea.

Los conductos colectores se mezclan para formar conductos cada vez mayores que finalmente desembocan en la pelvis renal a travs de los extremos de las papilas renales.

En cada rin hay casi 250 tubos colectores muy grandes, cada uno de los cuales recolecta olrina procedente de 4.000 nefrones.

La orina formada abandona los riones por los urteres y se almacena en la vejiga urinaria.

Finalmente es eliminada al exterior a travs del reflejo de la miccin.

ESQUEMA DEL NEFRN

Epitelio pavimentoso simple: hoja parietal del glomrulo renal (Cpsula de Bowman)

 cada rin contiene aproximadamente 1 milln de nefrones, capacitados para formar orina.

El rin no puede generar nuevos nefrones, por lo que enfermedades renales, lesiones, o envejecimiento, conllevan una disminucin gradual de ellos.

 Cada nefrn tiene dos componentes principales: Glomrulo, a travs del cual se filtran grandes cantidades de lquido procedente de la sangre y Un tbulo, en el cual el lquido filtrado se convierte en orina, en su camino hacia la pelvis renal

El glomrulo es una red de capilares ramificados anastomosados, con una elevada presin hidrosttica.

Todo el glomrulo se encuentra encerrado en la cpsula de Bowman que se continua con el tbulo contorneado proximal, que se sita en la corteza renal.

El lquido filtrado pasa al asa de Henle (rama ascendente y descendente), que ahora se hunde en la mdula renal. La rama ascendente gruesa constituye la mcula densa. Las clulas de la mcula densa, frente a un incremento de NaCl, provocan vasoconstriccin de la arteriola aferente, bajando los niveles de filtracin.

Luego se contina por el tbulo contorneado distal, que regresa nuevamente a la corteza renal.

En un individuo hay equilibrio hdrico cuando la cantidad de agua ingerida por los alimentos y lquidos es igual a la que se pierde por la respiracin, transpiracin, orina y heces

Hormona Antidiurtica
La hormona antidiurtica, liberada por la adenohipfisis frente a un aumento del sodio extracelular, aumenta la absorcin de agua en el tbulo colector diminuyendo el volumen urinario

REGULACIN HORMONAL DEL SISTEMA EXCRETOR

La hiperplasia prosttica Benigna BPH

Es una afeccin de la glndula prosttica, que forma parte del aparato reproductor masculino. La prstata se encuentra al fondo de la vejiga y circunda la uretra. La BPH es un agrandamiento de la glndula prosttica que puede interferir con la funcin urinaria en hombres mayores. La obstruccin ocurre cuando la prstata aprieta la uretra, lo que puede causar dificultad para orinar. Por lo general, los hombres con BPH presentan otros sntomas vesicales, como un aumento en la cantidad de veces que vacan la vejiga durante el da y por la noche. La mayora de hombres que tienen ms de 60 aos presentan un poco de BPH, pero no todos tienen problemas de obstruccin. Existen varias opciones para el tratamiento de la BPH.

El sndrome de la vejiga dolorosa o cistitis intersticial (PBS o IC

Es un trastorno crnico de la vejiga. Tambin se conoce como sndrome de disuria, urgencia y frecuencia. En este trastorno, las paredes vesicales pueden inflamarse e irritarse. La inflamacin puede causar cicatrizacin y endurecimiento de la vejiga, capacidad reducida de la vejiga, hemorragia puntiforme, y en casos poco comunes, lceras en el revestimiento vesical. An se desconoce la causa de la IC.

Clculos renales
Es un trmino que por lo general se usa para referirse a piedras en el aparato urinario. Los clculos se forman en los riones y se pueden encontrar en cualquier parte del aparato urinario. Su tamao vara. Algunos causan gran dolor, mientras otros causan muy poco dolor. El objetivo del tratamiento es eliminar los clculos, prevenir la infeccin y prevenir la recurrencia. Se usan tratamientos quirrgicos y no quirrgicos. Los clculos renales afectan ms a los hombres que a las mujeres.

La prostatitis
Es una inflamacin de la glndula prosttica, que causa entre otros sntomas, frecuencia y urgencia urinaria, ardor o dolor al orinar, un trastorno llamado disuria, y dolor en la parte baja de la espalda y el rea genital. En ciertos casos, la prostatitis es causada por una infeccin bacteriana que puede tratarse con antibiticos, pero las formas ms comunes de prostatitis no se relacionan con ningn tipo de organismo infeccioso. Los antibiticos por lo general son ineficaces en el tratamiento de la prostatitis no bacteriana.

La insuficiencia renal

 La insuficiencia renal aguda (ARF por sus siglas en ingls) es la aparicin repentina de insuficiencia renal. Esta afeccin puede ser causada por un accidente que lesiona los riones, la prdida de gran cantidad de sangre, o ciertas drogas o venenos. La ARF puede llevar a la prdida total de la funcin renal. Pero si los riones no se encuentran gravemente daados, pueden sanar.

 La enfermedad renal crnica (CKD por sus siglas en ingls) es la prdida gradual de la funcin renal que puede producir insuficiencia renal permanente o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD por sus siglas en ingls). Pueden transcurrir varios aos antes de que usted sepa que tiene CKD.

La incontinencia urinaria
Es la prdida del control de la vejiga, es el escape involuntario de orina. Hay muchas causas y tipos de incontinencia, y muchas opciones de tratamiento. Los tratamientos van desde ejercicios simples hasta ciruga. La incontinencia urinaria afecta a las mujeres ms que a los hombres.