CLASE DE REGIÓN

NASAL

Dr. Raúl
Hinostroza Castillo
 TIPOS DE NARIZ

GRIEGA NEGROIDE GIBOSA DURJA

PUNTIAGUDA
NARIZ EN SILLA DE MONTAR
NARIZ AGUILEÑA (Príncipe Vlad Drakul)
 REGION NASAL

Situada por encima de fosa oral, entre la fosas

orbitarias y por debajo del hueso frontal; para
su estudio comprende : nariz propiamente
dicha y fosas nasales, tabique nasal y senos
paranasales.

Las estructuras que forman esta región

participan en las siguientes funciones :
reciben el aire del exterior, lo purifican,
calientan y humedecen. En estas condiciones
el aire ingresa a la faringe y continua por las
vías respiratorias .
NARIZ PROPIAMENTE DICHA
Nariz propiamente dicha
Presenta : raíz, dorso y vértice. El vértice
o apéndice presenta 2 orificios o narinas, o
ventanas nasales. Cada ventana limitada hacia
dentro por el tabique nasal y hacia fuera por el
ala de la nariz.
Parte superior de la nariz esta sostenida
por los huesos nasales , frontal y maxilar. Parte
inferior posee un armazón de cartílago hialino :
cartílago septal, otros laterales de forma
triangular llamados cartílago alares de la nariz,
mayores y menores.
 FOSAS NASALES
Límites
Anterior. Aditus Nasalis. Posterior, Coanas. Piso
paladar duro
Techo. Cartílagos Nasales : triangular, alares
mayores y menores; huesos: nasales, frontal
(espina nasal), lámina cribosa, esfenoides y
porción basilar de occipital.
Pared medial. Lámina perpendicular del
etmoides, vomer y cartílago septal.
Pared externa irregular : apófisis frontal de
maxilar, ungüis, lámina vertical del palatino, ala
interna pterigoidea, además los procesos
laterales del etmoides, cornetes: inferior, medio,
superior y otro inconstante por encima del
superior, el receso esfenoetmoidal. El cornete
inferior es un hueso independiente. libre en su
borde inferior y su borde superior se articula con
el maxilar, lagrimal, etmoides y palatino.
 FOSAS NASALES (continuación)

Meatos. Espacio comprendido entre cornetes, que

representa drenajes de los senos paranasales, recubiertos
en su totalidad por mucosa nasal o pituitaria.

División de la Pared Lateral . Preturbinal, turbinal y

posturbinal. Preturbinal, se extiende de ventana nasal al
borde anterior de los meatos y cornetes. Turbinal comprende
la zona de cornetes y meatos. Posturbinal la nasofaringe.

Estructuras Preturbinales : parte de vestíbulo y Atrio, es una

pequeña depresión limitada hacia arriba por una
prominencia a manera de un reborde, el agger nasi.

Región Turbinal : en el meato superior observamos los

orificios de las celdillas etmoidales posteriores y el agujero
esfenopalatino cubierto por mucosa y la desembocadura del
seno esfenoidal que en algunos casos desemboca en forma
directa y en otros a través del receso esfenoetmoidal.
 Meato medio. Bajo el cornete medio : apreciamos un canal
curvo, hiato semilunar o canal del unciforme o del infundíbulo.
Por encima del canal la bulla etmoidal, es el relieve de las
celdillas etmoidales anteriores medias, las cuales drenan en
este meato. En el canal semilunar desemboca el seno frontal y
el seno maxilar lo hace en forma directa al meato a través del
agujero de Giraldez .

Meato inferior. Presenta el orificio del conducto lacrimonasal,

que comunica la cavidad orbitaria con este meato.

MUCOSA NASAL : presenta la siguiente división: vestibular,

respiratoria y olfatoria

VESTIBULAR. Revestida en gran parte por piel , glándulas

sebáceas, sudoríparas y pelos(vibrisas) cubiertos por sustancia
pegajosa que detiene las partículas extrañas. El vestíbulo está
limitado por el limen nasi; donde se inicia la verdadera mucosa
nasal.
MUCOSA RESPIRATORIA. Ocupa los 2/3
inferiores de la región turbinal y septal que se
adhiere firmemente al pericondrio y al periostio;
la mucosa turbinal presenta drenaje glandular
activo hacia la nasofaringe, además la mucosa de
esta zona está muy vascularizada, la que cubre
los cornetes medio e inferior con la finalidad de
calentar y humedecer el aire (tejido eréctil), en
este tejido existe anastomosis arteriovenosas que
pueden congestionarse de sangre durante un
resfriado o a veces durante la menstruación.

MUCOSA OLFATORIA. Esta en el tercio superior,

tiene un área total de 5cm2. Cubre la superficie
inferior de la lámina cribosa del etmoides, todo el
cornete superior , parte superior del cornete
medio y tercio superior del tabique nasal.
 EPITELIO OLFATORIO
Presenta 3 tipos de células :
a) Células olfatorias, son neuronas de primer orden,
bipolares; su característica es que presentan cilios
olfatorios que se encargan de la transducción
(molécula aromática)
b) Células sustentaculares, son de sostén, nutrición y
de aislamiento eléctrico. Ayudan a destoxificar los
compuestos que tienen contacto con el epitelio
olfativo.
c) Células Mucosas, se encuentran dentro de las
Glándulas de Bowman, productoras de moco, esta
sustancia humedece la mucosa y disuelve las
sustancias olorosas. Las células sustentaculares del
epitelio olfatorio y las glandulares reciben fibras
postganglionares del ganglio de Meckel, el cual a su
vez recibe las preganglionares del núcleo
lacrimomuconasal; el resultado es la lagrimación y la
congestión nasal después de inhalar sustancias
 NASOFARINGE

Corresponde a la porción nasal de la faringe .

Límites :
Anterior. Las coanas.
Superior. cuerpo del esfenoides y porción basilar
del occipital. Inferior. paladar blando.
Medial. plano imaginario que parte del borde
posterior del tabique nasal.
Lateral. Es irregular parecida a la pared lateral de
las fosas nasales presenta las siguientes
estructuras : torus tubario, es el relieve de la tuba
timpánica; torus elevatorius, relieve del
periestafilino interno, repliegues de la mucosa
faríngea: anterior o salpingopalatino y posterior el
salpingofaríngeo entre ambos el orificio de la tuba
timpánica, por detrás del repliegue
salpingofaríngeo una hendidura denominado fosita
de Rosenmüller.
IRRIGACION E INERVACION DE FOSAS
NASALES
IRRIGACION . Participan en la irrigación de las
fosas nasales las siguientes arterias : la etmoidal
anterior y posterior, las que irrigan el tercio
superior de cara lateral y tercio superior del
tabique nasal. La rama nasal anterolateral se
anastomosa con la rama nasal interna de la facial,
la etmoidal posterior se anastomosa con ramas del
esfenopalatina.

Otra arteria que participa en la irrigación de esta

zona de la cara lateral es la esfenopalatina que
irriga el cornete medio, cornete inferior
anastomosándose con las ramas del etmoidal
anterior y también con la rama nasal interna de la
facial.

La irrigación de la nasofaringe es a través de la

 ANASTOMOSIS
ARTERIALES
 La rica vascularización de las fosas
nasales permite hacer las siguientes
anastomosis:
 Arterias nasales internas (ramas de la
facial), con la arteria etmoidal
anterior.
 Arterias nasales posteriores (ramas de
la etmoidal posterior) con ramas de la
arteria esfenopalatina.
 Arteria caroticotimpánica, (rama de la
carótida interna) con la arteria
timpánica anterior.
 DRENAJE VENOSO Y LINFÁTICO
 El conjunto de venas satélites de las arterias
esfenopalatina, facial y oftámica forman un
plexo submucoso que se encarga del
drenaje de toda la región nasal excepto de
la nasofaringe que presenta su propio plexo
faríngeo formado por las venas faríngeas
ascendentes que terminan drenando en la
gran vena Yugular Interna.
 Los vasos linfáticos correspondientes al
vestíbulo nasal terminan drenando en el
grupo submaxilar y los correspondientes a
las fosas nasales drenan a los grupos
linfonodales cervicales superiores
profundos. Finalmente el drenaje de la
nasofaringe se realiza a través de los
grupos linfonodales retrofaríngeos que
 INERVACION .

a) Inervación Sensitiva. Las sensaciones de tacto,

dolor, frío y calor se percibe en la porción anterior
de la cavidad nasal a través del nervio etmoidal
anterior rama del nasociliar. La porción posterior y
resto de la cavidad nasal proviene de las ramas
nasales, nasopalatino y ramas palatinas del
ganglioesfenopalatino, estas fibras derivan del
nervio maxilar (V 2) a través de las raíces del
ganglio de Meckel.
b) Inervación Neurovegetativa. Las parasimpáticas se
originan en el núcleo lacrimomuconasal y viajan
formando el nervio petroso superficial mayor hasta
el ganglio de Meckel, de esta estructura salen los
nervios nasopalatinos, palatinos, etc. que
conducen fibras postganglionares. La inervación
simpática llega a través del nervio vidiano que
c) Inervación Olfatoria Originada inicialmente por la
neurona olfatoria de la mucosa pituitaria, cuyos cilindros
ejes forman varios nervios olfatorios que atraviesan la
lámina cribosa del etmoides y hacen sinapsis en el bulbo
olfatorio y de aquí salen las eferencias (cilindros, ejes o
axones) que llegarán posteriormente a las áreas
olfatorias primarias y secundarias de la corteza cerebral.

SENOS PARANASALES.
Son cavidades neumáticas que presentan en su interior
los siguientes huesos : frontal, maxilar, esfenoidal y
etmoides. Estas cavidades están revestidas de un
mucoendostio que se continúa con la mucosa
respiratoria de la cavidad nasal. Estas cavidades están
inervadas por ramas del nervio nasal y ramas del nervio
maxilar superior. Estos drenan en los meatos medio y
superior de la región turbinal de las fosas nasales. Tiene
como función: actuar como caja de resonancia del
cráneo a la vez que aligeran su peso.
SENOS PARANASALES
ADENOIDITIS