* INTRODUCION

Los conocimientos modernos han puesto de manifiesto la multiplicidad y complejidad de los factores involucrados en el determinismo de las enfermedades infecciosas: por una parte la infeccin y su difusin; y por otra, las consecuencias posibles, i.e., la produccin o no del caso o de los casos. Esto ha llevado agrupar y reunir en un sistema lgico, completo, articulado y exacto, los distintos elementos que permiten conocer los factores que condicionan y determinan el fenmeno y su dinmica. Dicho sistema, que se llama "De Vigilancia Epidemiolgica" se estructura para mantener bajo observacin todos los factores o causas incidentes, desde el triple punto de vista del o de los agentes etiolgicos, del husped susceptible y del ambiente, hasta sus interrelaciones y sus cambios que puedan sufrir. Los datos que se obtengan contribuirn a la informacin necesaria para que, sobre bases precisas y slidas, puedan establecerse guas de accin, y hacerse recomendaciones adecuadas para adoptar medidas de control eficientes y ajustadas a la situacin.

* Alexander

Langmuir 1962. " La Vigilancia Epidemiolgica es la observacin activa y permanente de la distribucin y tendencias de la incidencia mediante la recoleccin sistemtica, la consolidacin y la evaluacin de informes de morbilidad y mortalidad, as como de otros datos relevantes. Karel Raska. 1966. "El estudio epidemiolgico de una enfermedad considerada como un proceso dinmico que abarca la ecologa del agente infeccioso, el hospedero, los reservorios y vectores, as como los complejos mecanismos que intervienen en la propagacin de la infeccin y en el grado de dicha propagacin OMS. 1968. "La Vigilancia Epidemiolgica es el escrutinio permanente y la observacin activa de la distribucin y propagacin de las infecciones y factores relacionados, con suficiente exactitud en calidad y cantidad para ser pertinentes para un control eficaz"

* Recoleccin sistemtica de datos pertinentes. * Consolidacin, evaluacin e interpretacin de

los datos.

* Recomendaciones de las medidas adecuadas

que hay que tomar.

* Pronta distribucin de la informacin y de las

recomendaciones a los rganos competentes, en especial a los que deben decidir y actuar.

* La

vigilancia epidemiolgica es el conjunto de actividades que permite reunir la informacin indispensable para conocer en todo momento la conducta o historia natural de la enfermedad, detectar o prever cualquier cambio que pueda ocurrir por alteraciones en los factores condicionantes con el fin de recomendar oportunamente, sobre las bases firmes, las medidas indicadas, eficientes, que lleven a la prevencin y control de la enfermedad.

* El

propsito de la vigilancia epidemiolgica es estar en condiciones de recomendar sobre bases objetivas y cientficas las medidas de accin, a corto, mediano o a largo plazo, susceptibles de controlar el problema o de prevenirlo.

* Reunir toda la informacin necesaria y actualizada. * Procesar, analizar e interpretar los datos. * Hacer las recomendaciones pertinentes que deriven
de las funciones anteriores para realizar las acciones de control inmediato o a ms largo plazo.

* En

determinadas circunstancias y en funciones de las estructuras existentes y del grado de su desarrollo, la vigilancia podr incluir funciones ejecutivas de decisin y de control.

* RECOLECCION

DE LA INFORMACIN ACTUALIZADA: a)Seleccionar los datos necesarios para cada una de las enfermedades consideradas. b)Establecer las normas de periodicidad con la cual debe informarse y los canales a utilizarse. c)Identificar las fuentes de informacin: servicios de atencin mdica y de salud publica, laboratorios, y otros organismos que por sus funciones constituyen fuentes valiosas de datos sobre el saneamiento ambiental, las caractersticas demogrficas, las condiciones socioeconmicas, etc. d)Recibir las notificaciones e informes que llenen las condiciones sealadas en a), b), y c).

e)Realizar investigaciones especiales, complementarias que contribuyan a configurar y precisar el cuadro en estudio. f)Reunir y compaginar toda la informacin que permita el anlisis del problema y su interpretacin. g)Reunir los datos necesarios para coordinar y controlar el funcionamiento del sistema de informacin.

En ella se incluyen las actividades siguientes: a)Elaborar tablas y grficos. b)Calcular tasas especficas y establecer razones y proporciones. c)Fijar patrones de comparacin. d)Analizar la informacin y compararla con los patrones establecidos para su debida interpretacin. e)Redactar y presentar a los organismos competentes interesados, informes que renan todos los elementos de juicio de la situacin en estudio, los problemas identificados y la interpretacin que se le d.

a) La unidad de vigilancia epidemiolgica informar al organismo o entidad de decisin superior oportunamente: haciendo una descripcin detallada de la situacin confrontada e indicando las medidas de control que propone y recomienda. Una vez tomada la decisin y ejecutadas las medidas de control, o en vas de ejecucin, la unidad de vigilancia seguir informando al nivel superior, los resultados obtenidos y la evolucin del problema. b) La unidad de vigilancia se encargar de publicar un boletn semanal, con el fin de informar a todos los servicios de salud y otros interesados, incluyendo organismos internacionales, sobre la situacin epidemiolgica del pas, estado o rea sometido a vigilancia. Ese boletn, adems de incluir descripciones del problema con cuadros, tasas, grficos, etc. Comenzar la informacin presentada, analizndola e interpretndola. Tambin sealar las medidas de control aplicadas y los resultados obtenidos. El contenido del boletn podr ampliarse con datos e informacin de situaciones que afecten a otros pases o regiones, por ser de inters y por que aportan conocimientos y experiencia. c) La unidad de vigilancia tiene la responsabilidad de establecer y actualizar normas. Pautas, y procedimientos referentes al sistema de vigilancia, a las medidas de control y a la evaluacin de esas medidas.

Dependiendo de las condiciones de estructuracin y desarrollo de los servicios de salud, el organismo de vigilancia podr tener la responsabilidad de participar en, o de realizar las actividades de control: a)Proteger los susceptibles (quimioprofilaxis, prevencin inmunolgica y otras medidas apropiadas). b)Interferir u brote (vacunacin en masa en tiempo corto, tratamientos preventivos, y otras medidas de control). c)Orientar o bien realizar el tratamiento y aislamiento de los casos. d)Vigilar el cumplimiento de las normas, sobre todo de aquellas acciones (como de saneamiento ambiental, por ejemplo) que no dependen directamente del organismo de vigilancia.