Fisiologa Gastrointestinal

Funcin gastrointestinal. Compartimentos digestivos. Mecanismos centrales de control y regulacin Masticacin Deglucin Motilidad gstrica Vaciamiento gstrico. Motilidad del intestino delgado y colon

Dr. Sebastin Galaz

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ABP.
Realice

esquema, mapa conceptual o resumen de las secreciones gastrointestinales y su funcin por compartimiento.

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Funcin gastrointestinal.

El tubo digestivo se prolonga desde la boca hasta el ano. Realiza diversos tipos de motilidad. Puerta de entrada de nutrimentos y agua. La comida es descompuesta en nutrientes. Absorbe hacia el organismo los nutrientes. Expulsa residuos.

Digestin, Motilidad, Secrecin, Absorcin, Eliminacin, Defensa.

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Compartimentos digestivos

Las partes del tubo digestivo son, en orden, boca, esfago, estmago, duodeno, yeyuno, leon, ciego, colon, recto y ano.

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Boca

Esfago

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Estomago

Duodeno Yeyuno leon Ciego. Colon Asc Trans- Des - Recto

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Arterias y Venas mesentricas

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Compartimentos digestivos

Glndulas, secrecin a la luz, sobre todo en el estmago, boca, pncreas y sistema biliar. Esfnteres, esofgico superior e inferior, el ploro que retrasa el vaciamiento del estmago, la vlvula ileocecal que retiene el contenido colnico y esfnteres anales interno y externo. Capas funcionales: Mucosa y Muscular. Capa de clulas epiteliales cilndricas, vellosidades, capa de tejido conjuntivo, msculo liso. Vasos sanguneos, terminaciones nerviosas.

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Mucosa y Muscular. Capa de clulas epiteliales cilndricas, vellosidades, capa de tejido conjuntivo, msculo liso.

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Mecanismos centrales de control y regulacin.

INERVACIN DEL TUVO DIGESTIVO: El tubo digestivo esta controlado por el S.N.A, que posee un componente extrnseco (inervacin simptica y parasimptica) y un componente intrnseco (S.N. Entrico). Ambos componentes se comunican. HORMONAL Y PPTIDOS DIGESTIVOS. Regulan las funciones del tubo digestivo. Se clasifican como hormonas, paracrinas o neurocrinas.

Simptico

Parasimptico

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Hormonas

Gastrina. Promueve la secrecin de H+, pepsina y accin trofica. Colecistocinina (CCK). Promueve la digestin y absorcin de grasas, Contraccin de la vescula biliar, Secrecin de enzimas pancreticas, Secrecin de HCO3. Secretina. Promover la secrecin de HCO3 pancretico y biliar, para mantener el pH optimo para la actividad de las lipasas pancreticas, inhibe el efecto de la gastrina. Pptido gstrico inhibidor (GIP). Estimular la secrecin de insulina secrecin gstrica de H+. e inhibir la

Pptido Intestinal Vasoactivo; estimula la secrecin de electrlitos y agua, relajacin del msculo liso incluidos los esfnteres; la dilatacin de los vasos sanguneos y la inhibicin de la secrecin de cido gstrico. Motilina: produce contracciones del msculo liso de estmago e intestinos. Somatostatina inhibe la secrecin de otras hormonas digestivas y la secrecin de H+, suprime la secrecin de insulina y glucagn. Histamina: Junto con gastrina y ACh, aumenta la secrecin de H+ en las clulas gstricas parietales. Neurocrinos: Son la ACh, y noradrenalina, y pptidos como VIP, GRP, encefalinas, neuropptido y sustancia P.

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Masticacin

Mezclar el alimento con saliva y lubricarlo. Reducir el tamao de las partculas de alimento. Mezclar los carbohidratos con la amilasa salival. La masticacin tiene componentes voluntarios e involuntarios o reflejos.

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Deglucin

Se inicia de manera voluntaria en la boca, pero despus queda bajo control involuntario

Existen tres fases en la deglucin:

Fase bucal. Voluntaria. Los receptores son activados con la llegada del bolo alimenticio, con lo que se inicia la deglucin involuntaria. Fase farngea. El paladar blando se desplaza, la epiglotis cubre el orificio laringeo; el esfnter esofgico superior se relaja y una onda peristltica que impulsa el alimento. Fase esofgica. Tras la entrada al esfago, cierra el esfnter para impedir el reflujo, una onda peristltica viaja hacia abajo impulsando el alimento, se abre el esfnter esofgico inferior,

se relaja la regin bucal del estmago y el esfnter esofgico inferior se contrae. Si qued alimento, se inicia una
onda peristltica secundaria.

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Motilidad gstrica

El estomago se divide en tres: fondo, cuerpo y antro. Segn su motilidad, regin bucal, regin distal
Relajacin receptiva: distensin de la parte baja del esfago por el alimento relaja el esfnter esofgico inferior y, simultneamente, relaja el estomago bucal. Mezclado y digestin. contracciones de las paredes gruesas de la regin caudal provocan la mezcla y digestin del alimento. Las ondas de contraccin comienzan en el cuerpo y se desplazan, hacia el piloro. Las contracciones mezclan el contenido gstrico e impulsan una parte de este contenido hacia el duodeno.

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Vaciamiento gstrico.

Toma aproximadamente tres horas. La grasa y el H+ aumentan el tiempo de vaciado gstrico.

El efecto de la grasa es mediado por CCK Colecistocinina , que reduce la tasa de vaciamiento gstrico, permitiendo el tiempo adecuado para la digestin y absorcin de grasas. El efecto del H+ es mediado por reflejos en el S.N. entrico, asegura que el contenido gstrico pase al duodeno lentamente para permitir que el HCO3 pancretico neutralice el H+, requisito para la funcin optima de las enzimas pancreticas.

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Motilidad del intestino delgado

Mezcla el quimo con enzimas digestivas y pancreticas. Expone los nutrientes a la mucosa intestinal para su absorcin. Impulsar el quimo no absorbido hacia el intestino grueso. Ondas lentas, 12 por minuto.
La inervacin parasimptica, aumenta la contraccin; y la simptica, reduce la contraccin.

Contracciones segmntales no provocan el avance del quimo a lo largo del intestino, es una contraccin que rompe el bolo, mezcla el quimo y lo exponen a las enzimas y secreciones pancreticas. Contracciones peristlticas. Sirven para impulsar el quimo en la direccin del intestino grueso.

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Motilidad del colon.

El contenido del intestino grueso esta destinado a la excrecion. Cuando el contenido del intestino delgado entra al ciego, el esfinter ileocecal se contrae y evita el reflujo. Contracciones segmntales. Aparecen en ciego y colon proximal. Movimiento de masa. desplaza el contenido del intestino grueso. En el colon se absorbe agua por lo que el contenido fecal se convierte en una masa semisolida que necesita de un movimiento final de masa para pasar al recto. Defecacin. Una vez que el recto se llena hasta el 25% se precipita la necesidad de defecar. es necesaria la relajacin del esfinter anal externo.

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Digestin Y Absorcin.

Digestin desdoblamiento qumico de los alimentos en molculas absorbibles gracias a las enzimas digestivas. Absorcin es el movimiento de nutrientes, agua y electrolitos desde la luz intestinal hacia la sangre.

Hay dos vas de absorcin: Celular, la sustancia atraviesa transportadores de membrana. Paracelular, desplazamiento a travs de uniones celulares.

La superficie del intestino delgado esta dispuesta en pliegues y vellosidades digitiformes, cubierta de clulas epiteliales. Hay una elevada tasa de recambio de las clulas epiteliales del intestino.

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Digestin Y Absorcin.
Elemento Digestin
-amilasa , -dextrinasa, maltasa y sucrasa trealasa, lactasa y Sucrasa Endopeptidasas Exopeptidasas Pepsina Tripsina Lipasa lingual cidos biliares Lipasa pancretica Fosfolipasa A2

Absorcin
Na+-glucosa. Na+-galactosa. Na+-K+ ATPasa.

Carbohidratos

Protenas

Transportadores de Na+-aminocidos.

Lpidos

Micelas. Quilomicrones.

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Digestin Y Absorcin.
Elemento Vitaminas liposolubles. Son las vitaminas A, D, E y K. Vitaminas hidrosolubles. B1, B2, B6, B12, acido flico. Calcio. Hierro. Absorcin Micelas Quilomicrones. Cotransporte Na+ dependiente B12 requiere de factor intrnseco Ca2+ dependiente de vitamina D Directo. Absorcin de soluto seguida por agua, Na+- K+ ATPasa.

Agua.