ALTERACIONES MAXILOFACIALES

Oclusin normal
Perfil ortogntico (72%): la unin de las estructuras nos da una lnea recta que en el esquema coincide con clase I de Angle y correcto over jet y over bite. En la llave canina el canino superior tiene una posicin distal de medio diente con respecto al inferior

Clase II
Perfil retrogntico (22%): uniendo las tres estructuras nos da un perfil convexo. Mandbula retrasada con aumento de entrecruzamiento y el resalte. En la llave canina, el canino superior est adelantado a su antagonista homlogo.

Clase III
Perfil progntico (6%): protrusin mandibular con perfil cncavo. Entrecruzamiento y resalte invertido. En la llave canina, el canino superior est retrasado con respecto a su antagonista homlogo

PREVENCIN DE LA MALOCLUSIN

4 aos

12 aos

El esqueleto craneofacial del nio alcanza el 60% del tamao del adulto

Ocurri el 90% del crecimiento facial

CUIDADOS INELUDIBLES:

Tetina anatmica, con orificio de salida de la leche bien pequeo, para estimular los movimientos de succin. Posicin semi-sentada, de manera que la leche no caiga por accin de la gravedad sino por la succin del beb, esto asegura que la cantidad de lquido no sobrepase las posibilidades de deglucin, de lo contrario la lengua adopta una posicin inadecuada de contencin del lquido. Limitar su uso al momento de la alimentacin para evitar que se instale el hbito de succin, que altera el crecimiento y desarrollo normal de los maxilares. Reemplazar el bibern por un vaso antes de los dos aos ya que en este momento comienza el traspaso de la deglucin infantil a la deglucin madura, con todo lo que ello implica. Mantener el uso del bibern retrasa la adquisicin de patrones musculares adecuados a una deglucin madura, lo que favorece la deglucin disfuncional Cuando el nio usa chupn, se recomienda: chupn anatmico, tiempo de uso mnimo diario, retirar el chupn antes de los 2 aos, edad en la que la relacin con el medio le permite satisfacer sus necesidades y canalizar sus ansiedades por otros medios. La prolongacin de su uso podra tener un efecto nocivo.
La persistencia de hbitos para funcionales, como la succin digital, labial o de objetos, puede ser causa primaria de maloclusin (mordida abierta anterior, vestibulizacin de incisivos superiores, la linguoversin de los inferiores). En consecuencia se instala una deglucin disfuncional como mecanismo de adaptacin lingual, que puede perpetuar y exacerbar la maloclusin una vez retirada la causa original. Al referirnos a los hbitos, tambin consideramos la presencia de vicios posturales como retropulsin plvica o anteversin escapular, que influyen en la posicin de la cabeza, con modificacin de la ubicacin de la mandbula, lengua y labios, lo que a su vez altera las funciones respiratorias y deglutorias

Prevenir la aparicin de caries en los dientes temporarios o de leche, debido a que stos mantienen naturalmente el espacio necesario para la erupcin y ubicacin adecuada de los dientes definitivos o permanentes, no slo es saludable sino una premisa obligatoria para mantener una oclusin correcta. La edad de primera consulta con el odontlogo recomendada es a los 2 aos; sin embargo, los cuidados comienzan mucho antes. El odontlogo, ser quien asesore a los padres con respecto a: Disminuir el consumo de hidratos de carbono. Indicar la cantidad necesaria de azcar de acuerdo con el tipo de leche. Recomendar la higiene dental desde la aparicin del primer diente en la boca, mediante una gasa estril o cepillo de silicona.

DISFUNCIN RESPIRATORIA Signos y sntomas observados

Flexin posterior de la cabeza.

Permanece con la boca entreabierta durante el juego, al mirar la TV, etc. Presenta otitis medias recurrentes, que no Respiraciones nocturnas bucales, ruidosas, responden a tratamientos convencionales. El presencia de apnea obstructiva. respirador bucal tiene una disfuncin Presenta ronquidos durante el babeo o deglutoria que altera la sincronizacin de ambos. apertura y cierre de la trompa de Eustaquio Hipoxemia durante el sueo. lo que impide el correcto drenaje. Hipersomnia. Resonancia de la voz hiponasal. Policitemia compensadora. Se fatiga con facilidad. Actitud postural astnica/hipotnica Alteraciones conductuales: irritabilidad. Alteracin de la curvatura fisiolgica de la Bajo desempeo escolar. columna.

MAXILOFACIALES

Facies alargada y estrecha Cianosis peri orbitaria por venosa. Labios resecos y agrietados, signo DURANTE LA VALORACIN CLNICA RESPIRADOR BUCAL ES favorecido por la entrada permanenteDEL IMPORTANTE EL INTERROGATORIO A de aire por la boca. LOS PADRES, QUIENES A VECES NO Labio superior corto. SE PERCATAN DEL PROBLEMA HASTA Labio inferior volcado, cado. QUE SE LES HACE LA OBSERVACIN; Lengua en posicin de reposo, ESTE MTODO NOS AYUDA A adelantada y descendida. ESCLARECER EL GRADO DE
OBSTRUCCIN Y COMPROMETE A LOS PADRES CON LA PROBLEMTICA.

Halitosis, gingivitis. Maxilar superior estrecho, profundo y desplazado en sentido anterior estasis

DISFUNCIN DEGLUTORIA Signos y sntomas

Masticacin ruidosa, con boca abierta.
Ritmo de la alimentacin alterado, muy lento o muy rpido; se debe a la hipotona maseterina. El nio demora la masticacin y trituracin o traga el alimento sin formar el bolo alimenticio. deglucin. Traga en etapas. Consumo de lquido en exceso durante las comidas, para ayudar a la formacin del bolo.

Rechazo de algunos alimentos slidos: carnes, manzana, etc. debido al esfuerzo que ocasiona su masticacin y

Ahogo al comer.
Reflujo faringonasal. Permanencia de saliva en la boca. deglucin del lactante. comparten los mismos rganos fonoarticuladores).

Adelantamiento o descenso lingual, que se asoma entre los dientes; persisten las caractersticas de la

Alteraciones fonolgicas: fonemas crticos/ N/ RR/ S/ (la funcin articulatoria y la funcin deglutoria

Alteraciones dentales: mordida abierta anterior o lateral, diastemas, protrusin dentaria.