Satisfaccin de Necesidades de la Mujer durante el puerperio

Contenido: Definicin, Clasificacin. Cambios Generales. Satisfaccin de Necesidades.

1. DEFINICIN Y CLASIFICACIN
1.1 Definicin de Puerperio : Desde finalizado el parto. Hasta la recuperacin de la mujer.

1.2 Clasificacin:

a) Puerperio Inmediato: Primeras 24 horas. b) Puerperio Temprano: Primera semana.

c) Puerperio Tardo: Tiempo necesario para el retorno al estado fisiolgico pre embarazo.

2. CAMBIOS GENERALES
Fisiolgicos

Psicolgicos
Laborales

Culturales

Sociales

2. CAMBIOS GENERALES
2.1 Anatmicos
a) tero: Contracciones intensas y frecuentes. Involucin: Disminuye su forma y tamao. Efectan hemostasia Entuertos

Disminucin de peso Post Parto : 1000 grs 7 da : 500 grs. 6 semana : < 100 grs.

2. CAMBIOS GENERALES
2.1 Anatmicos
a) tero: Valoracin Consistencia firme. Forma redonda y lisa. Post-alumbramiento: Nivel ombligo Disminuye +/- 1 cm al da. 10 da ya no se palpa. Palpacin del fondo uterino

2. CAMBIOS GENERALES
2.1 Anatmicos
a) tero: Cuello Uterino Reduce su dilatacin: Post-parto : 2 -3 cms. 1 semana: 1 cm. Aspecto:

Nulipara Orificio central.

Multipara: Disposicin transversal

2. CAMBIOS GENERALES
2.1 Anatmicos
b) Loquios: Contenido expulsado por tero. Varan en color y cantidad. Indican cicatrizacin uterina. 1. Rojos: Sangre fresca. Abundante a mod. 2 3 das. 2. Serosos: Rosado - caf. Mod. a ligera. 4 7 das. 3. Blancos: Blanco-amarillento. Escasos. 2 3 semana.

2. CAMBIOS GENERALES
2.1 Anatmicos
c) Mamas: Final III trimestre: - Lbulos glandulares D - Produccin precalostro. Post-parto: - Aumento de volumen, sensibles. - Secrecin calostro. +/- 5 da: - Bajada de leche. - Produccin de leche madura.

2. CAMBIOS GENERALES
2.2 Hormonales
Horm. placentarias disminuyen: - Estrgenos. - Progesterona. Endorfinas: Hormonas de la felicidad. - Aumento post-parto al ver al R. Nacido. - 3 da comienza la disminucin. Prolactina: - Se eleva en respuesta a la succin. Oxitocina: - Contraccin uterina: Altas 2 3 das. - Aumentan Lactancia: Eyeccin de leche.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.1 Necesidad de Oxigenacin: Satisfaccin
Obj. Prevencin y/o pesquisa precoz de hemorragia Control de signos vitales: FC, FR, P/A. 1 hora: 2-3 hrs: 4-24 hrs: >24 hrs: Vigilar retraccin uterina y cantidad de loquios. c/15 c/30 c/4 hrs c/8 hrs

Masaje en fondo uterino post parto.

Administracin de un oxitcico.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.2 Necesidad de Nutricin:
Aumento demandas energticas:

Cambios
500 Kcal/da= 1 Semt 300 Kcal/da= 2 Semt

200 Reservas Resto de dieta

Aumento de requerimientos hdricos. Buen apetito y sienten hambre entre comidas.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.2 Necesidad de Nutricin: Inicio de la alimentacin: Satisfaccin
- Vaginal = Inmediatamente - Cesrea = Gradual 12 -24 hrs

Alimentacin completa y variada.

Dieta habitual + - 2 porciones de lcteos. - 2 porcin de fruta / verdura

Respetar Horarios.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.3 Necesidad de Eliminacin: Urinarios: - Vaciamiento vesical 6 8 hrs. Post-parto. - Vigilar distensin vesical. - Ayudar a la paciente a ir al bao. - Estimular miccin. - Distensin: cateterismo Satisfaccin

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.3 Necesidad de Eliminacin: Cambios
Gastrointestinales: Relajacin musc. Abdominales. - Ilio moderado Baja alimentacin previa. Molestias perineales. Molestias anales. Satisfaccin - 1 defecacin: 2-3 das post-parto. - Vigilar RHA. - Ingesta de lquidos y fibra. - Adm. lubricante intest. o laxante. - Alivio de dolor local.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.4 Nec. Higiene y proteccin de la piel : Cambios

- Perin: Hematomas, equimosis. Suturas. - Cesrea: Herida operatoria. - Eliminacin de loquios. - Amamantamiento.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.4 Nec. Higiene y proteccin de la piel : Satisfaccin
- Bao: Ducha pocas horas post - parto. Bao de tina No se aconseja. - Vigilar caractersticas perin. 1 hora: 1 vez 2 24 hrs: c/4 hrs. >24 hrs: c/12 hrs. - Cuidado del perin. Agua tibia corriente sin jabn. Post miccin y/o defecacin. Secado prolijo y cuidadoso. Cambio apsito si es necesario

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.4 Nec. Higiene y proteccin de la piel : Satisfaccin
- Cesrea: Curacin de Hda. Operatoria comn. - Retiro de puntos:

- Cuidado de las mamas: Buena tcnica. Adecuado vaciamiento. No requiere aseo especial. Aplicar gotas de leche.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.6 Nec. de moverse y mantener buena postura: Cambios - Inversin de adaptaciones neuromusculares por el embarazo. - Atona de msc. abdominales, piso plvico y vaginales.
- Deambulacin precoz proporciona bienestar y reduce riesgos.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.6 Nec. de moverse y mantener buena postura: Satisfaccin - Levantada precoz.
Parto vaginal: 6 12 hrs. Cesrea: 12 24 hrs.

- Reposo relativo la primera semana. - Act. fsica reducida segunda semana.

- Realizar ejercicios pasivos: Kegel.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.7 Nec. de descanso y sueo: Cambios
- Trabajo de parto y parto agotador. - La emocin. - Incomodidad fsica. - Ambiente extrao. - Cuidado de un nio totalmente dependiente. - Atencin y alimentacin del RN.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.7 Nec. de descanso y sueo: Satisfaccin
- Dormir siempre que sea posible.

- Disminuir expectativas en relacin a quehaceres domsticos. - Compartir tareas con la pareja. - Dormir separado del RN.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.10 Necesidad de evitar el peligro. - Vigilancia en sala de recuperacin:
Parto Vaginal: 1 - 6 hrs. Cesrea: 6 - 12 hrs.

Satisfaccin

- Hospitalizacin: Parto Vaginal: 2 - 3 das. Cesrea: 4 - 5 das.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.10 Necesidad de evitar el peligro. Satisfaccin - Educacin: Cuidados personales de tipo fsico. Cuidados personales de tipo psicosociales. Cuidados del Recin Nacido

- Control puerperal: A la semana: demanda espontnea. Al mes: inicio Planificacin familiar.

3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
3.12 Vivir segn creencias y valores. Satisfaccin - Detectar creencias: Culturales. Sociales. Religiosas.

- Apoyar las que son inocuas beneficiosa : Dan seguridad - Aquellas nocivas fundamentar su cambio en clima de respeto.