Escuela Profesional de Enfermeria

CMO TRATAR A LA NIA (O) CON SOBA SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA

SOBA

(Sindrome Obstructivo Bronquial

agudo)
Patologa respiratoria

neumolgica muy frecuente en pediatra(menores de 3 aos). Se caracteriza por dificultad respiratoria, disnea, sibilancias, quejido, polipnea, retraccin costal, taquicardia hipersonoridad a la percusin; en general es viral y se trata con broncodilatadores y nebulizadores, .

TRATAMIENTO DE SOBA
Broncodilatador:
Salbutamol en aerosol

presurizado de dosis medida con aerocmara, 2 puff de 100 ug c/puff. Hacer 2 inhalaciones, separadas x 1^ Entre ellas. La dosis se repite C/4 hrs. durante 5 das y luego cada 6 hrs. hasta completar 10 das.
Administrar oxgeno con

mascarilla para lograr una SaO2 entre 94 y 95%. Administrar salbutamol en aerosol presurizado con

TRATAMIENTO DE SOBA
Usar corticoides

(dependiendo de la cantidad de secrecin o de la obstruccin bronquial). Prednisona 1 a 2 mg./kg x dia, dividido en 2 tomas x 3 a 7 dias. Control en TRES DIAS.

TRATAMIENTO EN CRISIS ASMATICA DE GRADO LEVE /MODERADO

Nebulizacin:
Fenoterol en solucin, 1

gta. x c/ 5 kg de peso (dosis max. de 2.5 mg.= 10 gts), en 5 cc de solucion salina.

Nebulizar durante 10

minut. Y repetir c/20 minut. Hasta tres veces.

Uso apropiado de la aerocmara

INHALADOR La cara del pct. con la nariz y la boca dentro de la arocamara. Apriete el inhalador, que respire 30 seg. dentro de la aerocamara, para que inhales la medicina. Deje descansar un minuto y repita.

AEROCAMARA

TRATAMIENTO POR VIA INHALATORIA

Edad o peso Inhalacin Salbutamol 100 ug/ dosis De 2 a 11 meses (< de 10 kg) De 1 a 4 aos (10 16 kg) 2 inhalaciones por dosis Nebulizacin Fenoterol 0.5% (5mg/ml) 1-2 gotas

2-3 gotas

 VIA ORAL: (solo si no se dispone de terapia

inhalatoria)
SALBUTAMOL ORAL Edad o peso Jarabe 2mg/5ml 2.5ml. 5.0 ml 0.10 15 mg/kg/dosis (dosis max. 4mg/dosis)

De 2 a 11 meses (< de 10kg) De 1 a 4 aos (10 16 kg.) De 5 a 13 aos

 Via Subcutnea

Adrenalina subcutnea: 0.01cc/kg/dosis ,

max. 0.3cc por dosis. Se puede repetir hasta tres veces c/20 minutos.

PREGUNTE OBSERVE Y ESCUCHE

TOS NOCTURAN A Y/O SIBILANCIA

NO

SI
CRISIS ASMATICA

SOB CLASIFIQUE LA SEVERIDAD

SEVERA (10 A + PTOS.)

Beta de accion corta: En inhalac. 2 puff c/ 10 min. X 5 vecs., o en nebulizacion, c/ 20 min. X 3 vecs. Corticoide sistemico: administre en cirisis mod. A severa, presencia de tiraje subcostal o anteced. De hosp.

LEVE (3 A 5 PTS.), O MODERADO (6 A 9 PTS.

TABLA DE PUNTAJE CLINICO

PUNTAJE Frecuencia Respiratoria en 1 min. Cianosis Uso de musculatura accesoria Sibilancias

< 6 mes.

> 6 mes.

0 1

< 40 41 - 55

<30 31 45

NO Perioral al llanto

NO Leve Un paquete muscular

NO Espiratorias con estetoscopio

56 -70

46 60

Perioral en reposo

MDEARADA Dos paquetes musculares

Espiratorias e inspiratorias con estetoscopio

> 70

> 60

Generalizada en reposo

Severea mas de 2 paquetes musculares

Espiratorias e inspiratoria sin estetoscopio o torax siliente.

Obtenga el puntaje tot. Sumando el puntaje de cada parametro, entonces: -La crisis con puntaje de 3 a 5 son LEVES -Las crisis con punataje de 6 a 9 son MODERADAS -- Las crisis con puntaje de 10 a 12 son SEVERAS Son criterios de severidad: cianosis, torax siliente, ahogamiento ventilatorio