DEFINICION

INMUNOTERAPIA (NO OTROS COMO DESENSIBILIZACIN HIPOSENSIBILIZACION ).

PARA DESCRIBIR AL PROCEDIMIENTO QUE JUNTO CON EL CONTROL AMBIENTAL, CARACTERIZA , EL TX DE LAS ENFERMEDADES ALRGICAS.

INDICACION DE ITE
1) Presencia de alguna (s) de las enfermedades mediadas por IgE que responden a la ITE (asma, rinitis y alergia a himenpteros). 2) Documentacin, mediante pruebas cutneas o RAST, de sensibilidad a aeroalergenos especficos y correlacin laboratorio-clnica.

INDICACIONES DE ITE
3) Severidad de la enfermedad que justifique los inconvenientes de la ITE; esto se valora por medio de las caractersticas, intensidad, duracin, progresin y recurrencias de los sntomas, afectacin de la calidad de vida y falla del control ambiental y tratamiento farmacolgico.

INDICACIONES DE ITE
4) Debe ser administrada con extractos alergnicos de estandarizacin ptima, en dosis y tiempo suficientes y por especialistas en alergia e inmunologa clnica.

MECANISMOS DE ACCION
1. Anticuerpos Bloqueadores 2. Disminucin de la IgE 3. Modulacin de Clulas Cebadas y Basfilos 4. Linfocitos

MECANISMO DE ACCION
1. Anticuerpos Bloqueadores: La ITE induce la sntesis de IgG alergenoespecfica o anticuerpos bloqueadores que compiten con la IgE por la fijacin del alergeno y esto correlaciona tanto con la evolucin clnica del paciente como con la disminucin en la liberacin de histamina por Basfilos.

MECANISMO DE ACCION
2. Disminucin de la IgE La ITE induce inicialmente un leve y transitorio incremento en los niveles sricos de IgE total y especfica seguido, como efecto final, de una disminucin gradual y sostenida que correlaciona con el incremento en los niveles de IgG; asimismo, disminuye el incremento postestacional de IgE antgeno-especfica y disminuye la sensibilidad en las pruebas cutneas

MECANISMO DE ACCION
3. Modulacin de Clulas Cebadas y Basfilos La ITE disminuye la liberacin de histamina, prostaglandina D2 y leucotrienos por basfilos y clulas cebadas despus de reto antignico in vitro y esto precede a la disminucin de la IgE especfica y al incremento de la IgG.

MECANISMO DE ACCION
4. Linfocitos T: Aunque el estudio inicial de los mecanismos de accin se centr primordialmente en los puntos anteriores, actualmente se considera que muy probablemente estos son consecuencia de diversos efectos, ms complejos e importantes, que la ITE tiene sobre las respuestas de las clulas T a los alergenos y que dan como resultado final la reorientacin de la respuesta inmune alterada (THO-TH2-TH y/o la induccin de anergia:

CONTRAINDICACION

Inmunodeficiencia severa subyacente. Neoplasias malignas.

ASPECTOS IMPORTANTES
1. LA ATOPIA (PREDISPOSICIN GENTICA PARA EL DESARROLLO DE RESPUESTAS A ALERGENOS MEDIADAS POR IGE) ES EL PRINCIPAL FACTOR PREDISPONENTE PARA EL DESARROLLO DEL ASMA.

ASPECTOS IMPORTANTES
2. ENTRE LOS CAMBIOS INMUNOHISTOPATOLGICOS DESTACAN LA DENUDACIN DEL EPITELIO DE VAS AREAS, DEPSITO DE COLGENA POR DEBAJO DE LA MEMBRANA BASAL Y UN INFILTRADO INFLAMATORIO QUE INCLUYE LINFOCITOS TH2.

ASPECTOS IMPORTANTES