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Dr. Walter Espino Saavedra Mdico Anatomopatlogo Universidad San Martin de Porres-Filial Norte 2013
HORMONA:
La sustancia qumica sintetizada por clulas (solitarias u organizadas en tejido u rganos endocrinos) es secretada al torrente sanguneo para ser transportada a sitios alejados con el fin de afectar la actividad de otras clulas.
RGANO BLANCO: Es el tejido u rgano afectado especficamente por una hormona. CLULAS BLANCO: Son las clulas afectadas por la hormona.
Proteicas y polipeptidicas
Derivados de aminocidos
Receptores en el citoplasma
Se genera una seal inhibidora y regresa a la glndula endocrina (mecanismo de retroalimentacin negativa)
Cuando la generacin de hormona es inadecuada para suscitar una respuestas metablica se genera una (retroalimentacin positiva)
GLANDULA HIPOFISIS
Regula el crecimiento, la reproduccin y el metabolismo. La hipfisis es ovalada y mide en promedio 1.5 x 1 a 1.5 cm x 0.5 cm de grosor. Pesa unos 0.5 gr (un poco mas en la mujer)
(Gartner)
Esta situada justo debajo del hipotlamo en una cavidad en el hueso esfenoides llamada Silla Turca Diafragma de la silla:formada por la duramadre y perforada por el tallo hipofisiario
Pars distalis
ADENOHIPOFISIS
(Hipfisis anterior)
Pars Nervosa
NEUROHIPOFISIS
(Hipfisis posterior)
Eminencia media
HIPOTALAMO
Pars tuberalis
Tallo neural
Pars Nervosa Pars intermedia
Pars distalis
TUBER CINEREUM
HIPOTALAMO
Eminencia media
Infundibulo
Pars tuberalis
Pars distalis
La parte superior del Tallo neural recibe el nombre de INFUNDIBULO El infundbulo se une al TUBER CINEREUM (cara inferior del hipotlamo) y forma una pequea elevacin llamada EMINENCIA MEDIA
Tallo neural
Pars tuberalis
Pars tuberalis
TALLO HIPOFISIARIO
Tallo neural
(ESTOMODEO)
La adenohipofisis se forma de una evaginacin (bolsa de rathke) del ectodermo bucal que recubre la cavidad bucal primitiva (estomodeo)
La neurohipofisis proviene del ECTODERMO NEURAL como un crecimiento hacia abajo del diencefalo
PARS DISTALIS
(75% de la hipfisis)
O lobulo anterior Tiene una capsula fibrosa Cordones de clulas parenquimatosas y sinusoides rodeadas por fibras reticulares. Sinusoides son en realidad capilares fenestrados(Geneser)
Clulas acidfilas
Clulas basfilas
(35% de todas las clulas de la adenohipofisis)
PARS DISTALIS
Clulas Cromfobas
Clulas Epiteliales
Clulas Foliculoestrelladas
(clulas de sostn,producen IL-6 y tienen molculas de CMH tipo II por tal motivo estan relacionadas con clulas presentadoras de antgeno)Geneser
La coloracin se debe a la afinidad de lo grnulos secretores de las clulas con los colorantes y no al citoplasma de la clula.
1.-SOMATOTRFICAS
2.-LACTOTRFICAS
CLULAS CROMFILAS
(Clasificacin con Inmunohistoquimica)
SOMATOTRFICAS
(50% de todas las clulas de la adenohipofisis)
Sobotta -welsch
O somatotropas Son las clulas mas abundantes de la adenohipofisis Secretan hormona del crecimiento (GH) La GH aumenta el ndice metablico celular La GH induce a las clulas hepticas a producir somatomedinas (factores de crecimiento similares a insulina I y II) Somatomedinas estimulan ndices mitticos de condrocitos de la placa epifisiaria y promueven el alargamiento de los huesos largos y el crecimiento asi como sobre las clulas satlite del musculo.
CLULAS ACIDFILAS
LACTOTRFICAS
(15% de todas las clulas de la adenohipofisis)
O Mamotropas 15% de todas las clulas de la adenohipofisis Clulas individuales Secretan prolactina (PR) La PR promueve el desarrollo de las glndulas mamarias durante el embarazo como la lactancia despus del nacimiento. Durante el embarazo el estrogeno y la progesterona inhiben la secrecin de la PR EL factor liberador de prolactina (PRH) y la oxitocina estimulan la liberacin de PR El factor inhibidor de prolactina (PIF) inhiben la liberacin de PR
Acromegalia
CORTICOTRFICAS
(20% de todas las clulas de la adenohipofisis)
ACTH
(Hormona adrenocorticotrfica)
TIROTRFICAS
(5% de todas las clulas de la adenohipofisis)
TSH
(Hormona estimulante de tiroides) (tirotropina)
FSH
(Hormona foliculo estimulante)
GONADOTRFICAS
(10% de todas las clulas de la adenohipofisis)
LH
(Hormona luteinizante)
ICSH
Hormona estimulante de la clula intersticial (leydig)
Las clulas basofilas se tien de azul con colorantes bsicos en especial con el PAS y se localizan en la periferie de la pars distalis(Gartner)
Clulas corticotrfas
Presentan un precursor hormonal PROPIOMELANOCORTINA(POMC)
CLULAS CROMOFOBAS
Las clulas cromofbas son pequeas y ligeramente acidfilas o basfilas. Pueden representar clulas madre inespecificas. Pero lo mas probable es que sean consideradas clulas cromfilas inactivas o desgranuladas.
PARS TUBERALIS
La mayora de las clulas son cromfobas, pero se pueden hallar clulas acidofilas y basfilas. Es muy vascularizada por arterias y sistema porta hipofisario. La pars tuberalis no tiene funcin endocrina conocida.
Irrigan la parte tuberal y el infundibulo Forman el plexo capilar primario en la eminencia media
Senos cavernosos
Las hormonas salen de la sangre para inhibir o estimular a las clulas parenquimatosas en el lobulo anterior.
El sistema porta hipofisiario es el sistema vascular que se utiliza para la regulacin hormonal de la pars distal por el hipotalamo
Hipotalamo
A traves del sistema porta hipofisiario Regula a la:
Pars Distal
Neuronas hipofisotrficas
PARS NERVOSA
Las terminaciones distales de los axones de la via hipotalamohipofisiaria terminan en la pars nervosa Estos axones amielinicos estn apoyados por clulas semejantes a la gla llamados PITUICITOS (relacionados con los astrocitos) Pituicitos son alrededor del 25% del volumen de la parte nerviosa.
La PARS NERVOSA almacena las neurosecreciones de los cuerpos celulares del hipotalamo y secreta dos hormonas: OXITOCINA Y HORMONA ANTIDIURETICA (ADH o Vasopresina) Los cuerpos celulares de la neuronas que secretan: Oxitocina se hallan en el nucleo paraventriculares. Vasopresina se hallan en el nucleo supraptico.
La oxitocina y la ADH viajan por los axones, relacionadas con una protena precursora llamada NEUROFISINA. CUERPO DE HERRING son acmulos de material de secrecin en el axoplasma de las fibras nerviosas. ADH acta sobre los tbulos colectores del rin. Oxitocina acta sobre el miometrio y clulas mioepiteliales de la glndula mamaria.
TALLO NEURAL
PARS NERVOSA
Adenoma hipofisiario
GLANDULA TIROIDES
La tiroides esta ubicada en la parte inferior de la laringe y parte superior de la traquea (union de los cartilagos tiroides y cricoides). Pesa unos 20 gr Esta compuesta por dos lobulos laterales unidos por un estrecho istmo ubicado por delante de la traquea.
A menudo se aprecia un lobulo piramidal que asciende por el lado izquierdo del istmo. Tiene una capsula de tejido conectivo denso irregular y colagenoso (derivado de la fascia cervical profunda)
Tiroides se compone de FOLICULOS (0.2 a 1mm) que presentan un epitelio cubico simple y rodea un espacio lleno de una sustancia viscosa llamada COLOIDE. FOLCULO TIROIDEO: UNIDAD FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL DE LA TIROIDES. La glndula tiroides almacena sus sustancias secretoras en la luz de los foliculos. Cada foliculo puede almacenar varias semanas el abastecimiento de hormona dentro del coloide.
Tejido conectivo interfolicular: Son tabiques de tejido conjuntivo derivados de la capsula que invaden el parenquima.
COLOIDE
TIROGLOBULINA:contiene
los precursores de la T3 y T4
Triyodotironina (T3)
Tiroxina (T4)
FOLCULOS TIROIDEOS
CLULAS PARAFOLICULARES (CLULAS C)
Secretan:
Calcitonina
CLULAS FOLICULARES
O principales Son clula cubicas (pero se pueden encontrar planas o cilndricas) Presentan microvellosidades que se extienden al coloide.
Clula folicular
Apical: microvellosidades cortas ya menudo se observan pseudopodos (durante una demanda mayor de hormona)
Grnulos subapicales
Contienen tiroglobulina
En el citoplasma apical de las clulas foliculares se distinguen 3 tipos de grnulos o vesculas, todas limitadas por membrana:
Gotas de coloide
(4um de dimetro)
Lisosomas
RER
Sintetiza la parte proteica de la tiroglobulina
APTO. DE GOLGI
TIROGLOBULINA
Grnulos subapicales
Exocitosis
La clula folicular es capaz de concentrar yodo inorganico (yoduro)(I-) del plasma (20-40 veces la del plasma) por un mecanismo de transporte activo de simportes de Sodio/yoduro a travs de la membrana basal celular.
Los iones de yodo inorganico (yoduro) son oxidados por la enzima PEROXIDASA TIROIDEA (sintetizada por el RER) en la interfase coloide membrana celular y requiere la presencia de H2O2
Peroxidasa tiroidea
(acelera el proceso de yodacin)
La peroxidasa tiroidea se incorpora a la membrana de las vesiculas subapicales para luego ser agregada a la superficie celular,despues de la fusin con las vesiculas. La yodizacin de la tiroglobulina tiene lugar en la interfase coloideclula folicular
El yodo oxidado yodiza la tirosina de la tiroglobulina y forman tirosina monoyodada y tirosina diyodada, y luego forman T3 y T4.
1 a 3 molculas de T4
TSH
La tirogloblulina es segmentada en el endosoma mediante proteasas y se transfiere al citosol como Monoyodotirosina, diyodotirosina,T3 y T4 libres
T3,T4
Monoyodotirosina y diyodotirosina por accion de la deshalogenasa de yodotirosina se tranforman en Iy tirosina
ENFERMEDAD DE GRAVES
GLANDULA PARATIROIDES
En la superficie posterior de la glndula tiroides . En numero de 4 Las de los polos superiores provienen de la 4ta bolsa farngea. Las de los polos inferiores provienen de la 3ta bolsa farngea (al igual que el timo)
Produce paratohormona (PTH) Esta relacionada con el desarrollo embriolgico del timo y la tiroides. Alcanzan el tamao del adulto a los 20 aos. Mide 5x4x2mm Pesa unos 20-25 gr
Capsula fibrosa emite tabiques. El parnquima se constituyen en cordones o agrupamiento de clulas epiteliales rodeados de fibras de reticulina y red capilar. En adultos mayores el estroma puede contener desde algunas a varias clulas adiposas (hasta el 60% de la glndula)
CLULAS PRINCIPALES
Son de citoplasma ligeramente eosinofilo Grnulos que contienen PTH Hormona preproparatiroidea se forma en ribosomas del RER Hormona proparatiroidea se forma en el RER Hormona paratiroidea se forma en el apto de golgi. Funcin desconocida Son menos del 3% Tal vez esta clula y las clulas intermedias sean la forma inactiva y las principales la forma activa de una misma clula. Son menos numerosas Citoplasma intensamente eosinofilo. Son clulas que poseen caractersticas de clulas principales y de oxifilicas
GLANDULA PARATIROIDES
CLULAS OXIFILICAS
CLULAS INTERMEDIAS
Adenoma de paratiroides
GLANDULA SUPRARRENAL
Retroperitoneales Pared posterior del polo superior de cada rin. Miden 1x3x5 cm aprox. Pesan en conjunto unos 10 gr. La derecha es de forma piramidal en el polo superior. La izquierda tiene ms forma de C desde el hilio hasta el polo superior. Tiene una capsula gruesa que proyecta tabiques al parenquima.
Zona Glomerular
13% del volumen total
Corteza (90%)
Origen mesodermo
Zona Fasciculada
80% del volumen total
Zona Reticular
7% del volumen total
GLNDULA SUPRARRENAL
Mdula (10%)
Origen en cresta neural
Zona Fasciculada
CORTISOL (Glucocorticoide)
Zona Reticular
ANDROGENOS Y ESTRGENOS (Hormonas sexuales)
Mdula
ADRENALINA Y NORADRENALINA
Zona glomerular
Ordenadas en grupos redondeados o arcos. Nucleo redondo muy basofilico. Citoplasma eosinofilo con grupos basofilicos dispersos. Gotitas de lipidos en el citoplasma.
Zona fascicular
Clulas en disposicin radial de cordones o columnas celulares que suelen tener un espesor de 2 clulas.
Capilares fenestrados entre los cordones (sinusoides) Clulas grandes y polidricas Ncleo central bastante claro.
Citoplasma ligeramente eosinofilo de aspecto espumoso por la presencia de espacios vacios dejados por el colesterol
(espongiocitos).
Sintetizan y secretan GLUCOCORTICOIDES CORTISOL Y CORTICOSTERONA estimulada por la ACTH
Zona reticular
Clulas claras
Se compone de un reticulado de cordones celulares anastomosados separados por sinusoides. Cordones de una sola hilera de clulas Clulas cilndricas con citoplasma eosinfilo que contiene escasas gotas pequeas de lpido . Se puede encontrar en el citoplasma grnulos pardos de LIPOFUSCINA
Clulas oscuras
Cromatina mas densa Citoplasma mas eosinfilo Cerca a la mdula Importancia desconocida
TBC suprarrenal
Clulas cromafines
Clulas cromafines son clulas simpticas postganglionares modificadas originadas en la cresta neural
La medula suprarrenal acta como un ganglio simptico modificado y contiene clulas simpticas posganglionares que carecen de dendritas y axones.
Las clulas cromafines son clulas epiteliales grandes dispuestas en grupos o cordones cortos. Contienen catecolaminas
Clulas Cromafines
Feocromocitoma
Pinealocitos
Clulas intersticiales
Pinealocitos
Glandula pineal
Clulas intersticiales
Clulas grandes con ncleos redondeados. Presentan prolongaciones en las tinciones argenticas. Microtubulos, microfilamentos=LISTONES SINAPTICOS Sintetizan la MELATONINA a partir del triptfano y liberada por la noche. Se elabora durante las fases oscuras del da. Inhibe la liberacin de GH Inhibe la liberacin de gonadotropinas
Pinealoma