O que voc deve saber sobre as dores nas costas

Profa. Dra. SYLVIA HELENA FERREIRA DA CUNHA HENRIQUES FISIOTERAPIA INSTITUTO AFFONSO FERREIRA 2012

PORQU EU TENHO DORES NAS COSTAS?

Porque: As dores nas costas atingem 80% da populao em algum momento de suas vidas So causas freqentes de incapacidade (abaixo das dores de cabea apenas) Afeta tanto homens como mulheres Principalmente entre 25 e 45 anos de idade (perodo de maior fora de trabalho) Aumenta com a progresso da idade

FATORES DESENCADEANTES
Vrias podem ser as causas de suas dores nas costas:
- Posturas inadequadas - Esforo exagerado - Permanecer por muito tempo na mesma posio

FATORES DESENCADEANTES

O estresse e a presso do dia a dia ou at a insatisfao no trabalho podem desencadear uma crise de dores nas costas.

FATORES DESENCADEANTES

A barriga cada para frente acentua as curvaturas da coluna, provocando dores nas costas

FATORES DESENCADEANTES
HBITO DE FUMAR: a nicotina acelera o processo de degradao do disco intervertebral

FATORES DESENCADEANTES
REALIZAO DE TRABALHOS PESADOS, mesmo que raramente

FATORES DESENCADEANTES
SEDENTARISMO: A prtica de uma atividade fsica regular (caminhada, hidroginstica...) promove bem estar e diminui a incidncia de dor

FATORES DESENCADEANTES

CRISES DEPRESSIVAS: nestas crises, voc percebe mais a dor do que em outros perodos.

FATORES DESENCADEANTES

FATORES GENTICOS: muitas doenas da coluna vertebral tm origem familiar

FATORES DESENCADEANTES

HBITOS POSTURAIS INADEQUADOS: sentar, andar, deitar ou carregar peso em posies que forcem as estruturas musculoesquelticas

FATORES DESENCADEANTES

ALTERAES CLIMTICAS: No frio a sensao de dor maior. Ficamos

muito encolhidos. Os msculos enrijecem (ficam duros) por contraes constantes para ficarmos encolhidos.

Para cuidar de sua dor

importante conhecer as estruturas que podem estar sofrendo leses

Evitar novos traumas ou motivos de dor!!!

COMO A COLUNA VERTEBRAL

A coluna vertebral formada por 33 vrtebras sobrepostas (ossinhos)
Disco intervertebral

CIFOSE

LORDOSE

Vrtebra

Medula espinhal

COMO A COLUNA VERTEBRAL

DISCO INTERVERTEBRAL: Entre uma vrtebra e outra, o disco serve de amortecedor da coluna.
O disco intervertebral possui o centro rico em gua, recoberto por um anel fibroso (lembra um chiclete Bubbaloo).

DISCO INTERVERTEBRAL
Quando o disco saudvel ele alto e hidratado e o forame (buraco) apresenta tamanho compatvel para a passagem do nervo. Esforos repetitivos em uma mesma direo podem ir destruindo as fibras, permitindo o extravasamento do ncleo para fora. o que denominamos de hrnia de disco.

Hrnia de disco

ESTRUTURAS ASSOCIADAS COLUNA VERTEBRAL

MSCULOS LIGAMENTOS

Msculos

Ligamentos

Os MSCULOS, que so responsveis por realizar o movimento e os LIGAMENTOS que promovem a estabilidade da articulao, mantendo um osso junto ao outro.

ESTRUTURAS ASSOCIADAS COLUNA VERTEBRAL

Nervos

Os nervos so ramificaes que saem da medula espinhal e levam informaes do crebro ao corpo e vice versa. Quando os nervos so apertados/comprimidos, podem provocar dores em todo o seu trajeto (irradiao da dor).

COLUNA SAUDVEL

Requer a harmonia entre todas as suas estruturas

ALINHAMENTO DA COLUNA VERTEBRAL

Quando vista de frente ou de costas a coluna deve ser ALINHADA (reta) de ponta a ponta.

ALINHAMENTO DA COLUNA VERTEBRAL

Lordose cervical

Cifose dorsal

Lordose lombar

Perfil

Quando vista de perfil, a coluna apresenta CURVATURAS NORMAIS, que permitem o bom equilbrio entre as estruturas

PORM:

O uso inadequado do corpo, com movimentos repetitivos em uma mesma direo, pode alterar as curvaturas da coluna em qualquer regio, retificando-a (diminuindo) ou acentuando-a (aumentando), influenciando ou no na origem das dores.

DESVIOS MAIS COMUNS DA COLUNA

Escoliose: desvio lateral da coluna

Acentuao da Cifose: Aumento da curvatura dorsal da coluna

Hiperlordose lombar: Aumento da curvatura lombar da coluna

DORES NAS COSTAS

As dores podem ocorrer em qualquer regio da coluna vertebral, podendo irradiar ou no para outra regio do corpo e afetar uma ou vrias estruturas.

LOCAIS DE DORES
Lombar com irradiao para perna e p

Lombar

LOCAIS DE DORES
Cervical com irradiao para ombro, brao ou mo

Cervical

DIAGNSTICOS MAIS COMUNS

LOMBALGIA FUNCIONAL: Dores na regio lombar da coluna que surgem e pioram com esforo

HRNIA DE DISCO
O Disco se rompe para trs e comprime a raiz do nervo, provocando dor, que pode se irradiar para a perna ou para o Hrnia brao, dependendo da regio da compresso.

ARTROSE
Desordem articular caracterizada por reas de perda local da cartilagem, associada a formao de ostefitos (bicos de papagaio), podendo levar a deformidades.
Bico de papagaio

INSTABILIDADE

Escorregamento de uma vrtebra sobre a outra (espondilolistese)

OSTEOPOROSE

Doena esqueltica progressiva, que resulta de um perodo assintomtico de perda de massa ssea, com conseqente reduo da fora do osso at que ocorra uma fratura espontnea ou aps um trauma leve.

DIAGNSTICO

EXAME CLNICO RX RESSONNCIA TOMOGRAFIA ENMG

Ressonncia

TRATAMENTO
O seu tratamento depende do diagnstico e do grau de leso.

CLNICO
MEDICAMENTOS REPOUSO IMOBILIZAO FISIOTERAPIA
BACK SCHOOL

CIRRGICO

O MELHOR TRATAMENTO A PREVENO!!!

BACK SCHOOL
Back School uma tcnica tambm conhecida como ESCOLA DE POSTURA que ensina voc a cuidar de suas dores nas costas.

COM O BACK SCHOOL VOC APRENDE COMO USAR SEU CORPO...

...e o que fazer para evitar novos episdios de dor!

A postura adequada deve estar presente em todas as aes do seu dia-a-dia!

Observe cada movimento acima!

Na verdade, voc precisa:

1. Usar o corpo com posturas adequadas 2. Praticar atividade fsica regularmente 3. Manter hbitos saudveis para aliviar o estresse 4. Alternar entre esforo e repouso 5. Manter seu peso adequado

OLHE-SE NO ESPELHO
fundamental que voc saiba onde sua postura est errada! OLHE-SE NO ESPELHO: - De frente - De lado - De costas

COMO SUA POSTURA?

A M POSTURA PODE PROVOCAR DORES NAS COSTAS

De lado, sua postura deveria ser assim:

Pescoo alinhado
Peito aberto

Barriga para dentro

Joelhos esticados

Ps alinhados

BARRIGA PARA DENTRO, PEITO PARA FORA, OLHANDO PARA O HORIZONTE = POSTURA MILITAR

E DE FRENTE E DE COSTAS?

Sua coluna deve ser reta de ponta a ponta

ESCOLIOSE
o desvio lateral da coluna vertebral. Faa o teste dobrando seu corpo para frente. Se observarem um desnivelamento entre os dois lados do corpo, provavelmente voc apresenta um desvio lateral da coluna!

ESCOLIOSE
Pode ser: ESTRUTURADA (a curva rgida) POSTURAL (a coluna se alinha ao dobrar o corpo para frente) Apenas as escolioses posturais (ou atitudes escoliticas) podem melhorar com exerccios fsicos especficos!!!

Eu posso melhorar minha postura?

Claro! Muitos desvios da sua postura so decorrentes do uso inadequado do corpo, de movimentos repetitivos e da falta de exerccios, principalmente os de alongamentos. VOC DEVE TENTAR MUDAR! BASTA SEGUIR ALGUMAS REGRAS:

DICAS de hbitos posturais adequados

MUDE SEMPRE DE POSIO

Permanecer na mesma posio por tempo prolongado provoca fadiga e maior acmulo de substncias nocivas nos msculos contrados.

Procure dar intervalos de descanso entre as posies, modificando-as freqentemente ou at realizando alguns exerccios durante o perodo.

Em p

EM P

Ao caminhar, procure manter o tronco reto, pescoo alinhado, barriga para dentro, olhando para frente e tocando o cho inicialmente com o calcanhar e depois a ponta do p.

EM P REALIZANDO TAREFAS

Sempre mantenha a COLUNA RETA, dobrando um pouco um dos joelhos. Procure alternar os lados frequentemente.

EM P EM FRENTE A UMA BANCADA

Apie um dos ps. No tora seu tronco. Se necessrio, vire todo seu corpo na nova direo. A bancada deve estar na altura do seu cotovelo.

Tarefas em p

Procure aumentar o cabo da vassoura, aspirador, enxada... Realize as atividades com o tronco reto. Se necessrio, dobre seus joelhos e no sua coluna!!!

Ao acordar, estamos com o corpo frio. Os msculos no esto preparados para movimentos amplos. Escove os dentes, sem dobrar o tronco para frente. Use um copo para bochechar a gua. Mantenha as pernas afastadas e os joelhos semifletidos (um pouco dobrados).

Para realizar tarefas em lugares baixos, procure novamente dobrar as pernas e no as costas. Para tarefas no alto, utilize um banquinho. Organize suas gavetas de tal forma que os objetos que so utilizados com maior freqncia fiquem nas gavetas mais prximas altura entre seus ombros e seus joelhos, para que voc no precise dobrar o corpo nem se esticar demais para o alto.

LEVANTAMENTO DE PESO

NO TENTE DOBRAR O TRONCO PARA FRENTE AO PEGAR UM OBJETO NO CHO

Dobre as pernas!!!

CARREGAR PESO

FAA FORA NA PERNA, NO DOBRE O TRONCO PARA FRENTE!

Na academia posso dobrar o corpo para frente?

Em qualquer situao, sempre recomendvel dobrar as pernas e no o tronco, mesmo sem carregar peso!!! No exagere no esporte!!!

USO DE MOCHILAS

Muito peso DEFORMA sua coluna. Carregue s o que for necessrio.

MOCHILA X BOLSA
O mais adequado dividir o peso em dois pacotes. A mochila prejudica menos quando carregada na cintura, bem prximo ao corpo. Mas a postura aqui fundamental: contraia o abdome, abra o peito e olhe para frente!

SENTAR-SE

Que cadeira boa?

Procure ter uma cadeira compatvel com seu tamanho, para us-la no trabalho, ao assistir TV, bordar, ler...

Na escola: No debruce sobre a carteira! Mantenha seu corpo alinhado!

SENTADO

NO CURVE O TRONCO PARA FRENTE! NEM SE JOGUE NA CADEIRA! Mantenha suas costas apoiadas no encosto e os ps no cho!

SENTADO

No permanea sentado em bancos por tempo prolongado. muito importante apoiar direitinho as costas no encosto da cadeira!!!

SENTADO

D intervalos de descanso a cada 50 minutos.

Se necessrio, instale um TIMER em seu computador, para avis-lo!

SENTADO EM FRENTE AO COMPUTADOR

1. Punho alinhado 2. Assento almofadado 3. Espao entre coxa e cadeira 4. Apoiar costas no encosto 5. Monitor na linha do olho 6. Braos apoiados

AO SENTAR-SE NA CADEIRA

Usar o brao da cadeira para se sentar e ao se levantar Levantar mantendo o tronco reto (no jogar o corpo para frente) Usar o encosto da cadeira sempre que estiver sentado Encaixar o quadril no vo da cadeira Manter o tronco reto e o pescoo alinhado e encostado.

NO LEIA NEM ASSISTA TV NA CAMA!

Nem por alguns minutos! Nem no sof! Procure deixar uma cadeira confortvel na sala de TV, onde voc possa permanecer sentado com as costas apoiadas, o tronco reto e o pescoo alinhado. Mantenha a TV na sua frente e na altura de seus olhos.

COLOCAR SAPATOS OU LAVAR OS PS

Traga os ps at sua mo. Aproxime a mo do p sem dobrar o corpo.

USE APOIO NA REGIO LOMBAR

USE AINDA UM APOIO PARA OS PS

COLOQUE A CADEIRA BEM PRXIMA MESA

ORGANIZE OS EQUIPAMENTOS A SUA FRENTE

NO DOBRE O PESCOO PARA LER

MANTENHA O ESPAO DE TRABALHO ADEQUADO

REALIZE EXERCCIOS A CADA 40-50 MINUTOS

EVITE DOBRAR-SE. AGACHE SEMPRE EVITE VIRAR-SE. LEVANTE-SE E V NO SEGURE O TELEFONE COM OS OMBROS

DIRIGIR

No use o banco nem muito para trs nem muito para frente. O encosto do banco deve estar a 100 (levemente inclinado). Evite rodar o pescoo para fazer manobras (use o espelho retrovisor)

NO ESPORTE
Mantenha o tronco ereto!

DEITADO

DEITAR-SE
Nunca durma de barriga para baixo nem durma com travesseiro alto!

MELHORES POSIES PARA DORMIR

travesseir o baixo

travesseir o alto

recomendvel utilizar um travesseiro baixo embaixo da cabea quando dormir de barriga para cima. Ou use um travesseiro que preencha o espao entre a orelha e o ombro, quando voc dormir de lado, para que sua cabea no fique nem cada nem erguida enquanto dorme. Use um travesseiro entre os joelhos (quando dormir de lado) ou embaixo dos joelhos (quando dormir de barriga para cima).

DURMA SEMPRE NA CAMA!

No durma sentado na cadeira ou na cama ou ainda deitado no sof se no quiser acordar com dores nas costas ou no pescoo!

DEITADO
Posio de alvio da dor! Deite-se no cho, eleve as pernas em um almofado e permanea por 20 minutos vrias vezes ao dia.

PEQUENOS CUIDADOS:
Voc no precisa andar ou realizar suas tarefas como um rob ou um armrio (rgido), mas precisa estar atento para no realizar movimentos desnecessrios, que possam causar leso e dor!

FISIOTERAPIA
A fisioterapia tem sido uma grande aliada no alivio da dor quando busca atuar na sua causa. No geral, deve-se utilizar mtodos que promovam analgesia, associados :

orientao postural busca do ponto neutro posio onde h menor sobrecarga para as estruturas da sua coluna exerccios de alongamento e fortalecimento treino de equilbrio atividade fsica regular alongamentos antes e depois de esportes

PRATICAR ATIVIDADE FSICA

No inicie qualquer atividade fsica sem orientao mdica. Procure praticar regularmente (entre 3 e 4 vezes por semana de preferncia em dias alternados), lembrando de se alongar depois.

EXERCCIOS RECOMENDADOS
Alongamentos depois de atividades fsicas Exerccios especficos para a coluna

No dia a dia voc pode realizar exerccios no trabalho:

Se voc conseguir modificar aos poucos seus hbitos inadequados de postura, logo voc poder estar livre das crises freqentes de dores nas costas.

Mas voc s ter msculos que sustentem esses novos hbitos posturais se praticar uma atividade fsica regularmente!

 sempre recomendvel que voc procure mais informaes com seu mdico e seu fisioterapeuta. No se auto-medique. No pratique atividades fsicas sem orientao.

E-mail: sylvia@iafortopedia.com.br www.iafortopedia.com.br