PROTOCOLO DE LCERAS

MARTA FERNANDEZ
PARAMEDICO

POR QUE? DEL PROTOCOLO

El Insalud en los planes de calidad de los aos
1997 y 1998 exige a los distintos centros que
pongan en marcha un protocolo de lceras por
presin y la monitorizacin de sus registros,
con los objetivos de:
Potenciar la prevencin.
Homogeneizar las curas.
Obtencin de datos para evaluacin y mejora
continua.

SITUACIN DEL CENTRO I

En el Hospital General existian dos grupos que
llevan investigando en el tema de lceras
algn tiempo:
SERVICIO DE U.C.I.
SERVICIO DE M. INTERNA ONCOLOGA Y
HEMATOLOGA.

SITUACIN DEL CENTRO II

En el resto de los servicios se trabaja segn la
opinin del profesional, lo que con lleva:
Discontinuidad en los tratamientos
Pacientes a los que nos se inicia la prevencin a su
debido tiempo
Los registros se hacen en el diario de enfermera y
son difciles de evaluar y de encontrar

HAY QUE IMPLANTAR UN

PROTOCOLO
La direccin de Enfermera ante la necesidad
dispone de varias opciones:
Implantar el protocolo elaborado por el Insalud.
Escoger uno entre los dos protocolos de los grupos
del hospital.
Hacer un grupo nuevo.
Unir a los dos grupos y que fundan sus dos
protocolos.

VENTAJAS E INCONVENIENTES
DE LA ELECCIN
Ventajas
Aumentar la autoestima de los grupos existentes.

Disponer de todo el personal experto.

Inconvenientes
Los protocolos eran distintos aunque proximos.
Los grupos habian trabajado cada uno por su
camino, y la conexin entre ellos pareca
complicada.

Puesta en marcha
Despes del verano de 1998.
Se presenta a los supervisores.

Se presenta a los servicios (segn lo demandan)

En 1999
Se pacta con los servicios el % de pacientes con
riesgo incluidos en protocolo.

El protocolo visto desde la Calidad

Los cuidados estn basados en hechos
cientficos.

Unifica los cuidados con independencia del

profesional que los facilita.
Los resultados son evaluables y nos permiten
la mejora continua.

Registros
Necesarios (para valorar y evaluar)
Prevencin

Tratamiento (cura)

nico Localizable (en Historia Clnica)

Hoja de inclusin en protocolo

UNIDAD DE GARANTA DE CALIDAD

MONITORIZACIN DE INDICADORES
ULCERAS POR PRESIN Y VASCULARES
SERVICIO.................................. MES DE .................................................HOJA n............

NHC...................................................
APELLIDOS......................................................................
NOMBRE...........................................................................

FECHA DE INCLUSION............/..................../............
FECHAS DE APARICIN DE LCERAS
1....../............./........localizacin....................................
2....../............./........localizacin....................................
3....../............./........localizacin....................................
OBSERVACIONES:

FECHA DE INGRESO......................................................

NHC...................................................
APELLIDOS......................................................................
NOMBRE...........................................................................

FECHA DE INCLUSION............/..................../............
FECHAS DE APARICIN DE LCERAS
1....../............./........localizacin....................................
2....../............./........localizacin....................................
3....../............./........localizacin....................................
OBSERVACIONES:

FECHA DE INGRESO......................................................

NHC...................................................
APELLIDOS......................................................................

FECHA DE INCLUSION............/..................../............
FECHAS DE APARICIN DE LCERAS
1....../............./........localizacin....................................

Indicador de Calidad Insalud

Indicador =

Total de pacientes ulcerados

Total de pacientes a riesgo

Este indicador es claro y fundamentalmente

valora la PREVENCIN.

X 100

Muchas gracias por su atencin

Muchas gracias por su atencin