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Phase de la maladie?
La maladie cardiovasculaire chronique est elle en
mdicamenteuse par jour? (drivs nitr pour un angor svre en sublingual 5-6 fois par jour) Connaitre la pharmacocintique des mdicaments. Y a-t-il possibilit de substituer un mdicament en prise unique effet quivalent ( captopril pris de lhpital versus un IEC en une prise)
ou un ARA II dans une insuffisance cardiaque chronique jusque l compense par cette association)
HTA
Monoprises (monothrapie ou associations fixes)
Bithrapie en une ou deux prises. Exceptionnellement plus que 2 prises sont ncessaires
coronaropathies
Angor stable : pas de problme
Syndromes coronariens aigus : rejoint toutes situations
aigu Le coronarien stabilis sous traitement : tout dpend du nombre de prises mdicamenteuses ncessaires la stabilisation du patient. Suites immdiates dun IDM : non Antcdents dIDM stabilis : oui
Insuffisance cardiaque
Pousse aigu : non
Chronique stabilis Nombre de prises ncessaires Ces patients sont souvent sous diurtiques IEC indispensables qui posent problme avec le risque dinsuffisance rnale aigu
Traitement anticoagulant
Variabilit de leffet du sintrom* selon le rgime
(vgtaux riches en vit K) : les modifications alimentaires habituelles au mois de ramadan peuvent perturber le niveau danticoagulation. On conseille des contrles plu frquent des taux dINR
Prothses valvulaires
Problmes des anticoagulants.
Troubles du rythme
Pas de problme particulier
Syndrome cardio-rnal
Ce qui perturbe le rein retentit sur le cur : Chez le cardiaque mme compens les conseils et prcautions du nphrologues sont trs utiles puisque toutes dcompensation rnale peut dcompenser le cur! Frquence de latteinte rnale chez nis patients cardiaques.
conclusion
On est souvent pouss par le patient pour prendre une