LAS QUEMADURAS

Profesor: Rony CondeaAlumna: Patricia Mara Iriarte De Dios Arica Julio 2009

Las Quemaduras

Qu son las quemaduras? Las quemaduras son un tipo de lesin en la piel incluyendo los msculos o nervios huesos y vasos sanguneos dependiendo de su gravedad .causada por energa trmica, elctrica, qumica o electromagntica. La mayor parte de los accidentes que provocan quemaduras ocurren en el hogar. Las llamas son la principal causa de lesiones por quemaduras en los adultos mientras que los nios suelen quemarse por escaldamiento. Los bebs y los ancianos son el grupo que corre mayor riesgo de lesiones por quemadura.

Cules son los distintos tipos de quemaduras? Una lesin por quemadura generalmente se produce por una transferencia de energa hacia el organismo. Existen muchos tipos de quemaduras causadas por el contacto con el calor, las radiaciones, los productos qumicos o la electricidad. Quemaduras trmicas - quemaduras debidas a fuentes externas de calor que elevan la temperatura de la piel y los tejidos, y provocan la muerte o carbonizacin de las clulas de los tejidos. Cuando la piel entra en contacto con metales calientes, lquidos hirvientes, vapor o fuego se pueden producir quemaduras trmicas. Quemaduras por radiacin - quemaduras resultantes de una exposicin prolongada a los rayos ultravioleta del sol o a otros tipos de radiacin como los rayos X. Quemaduras qumicas - quemaduras causadas por sustancias fuertes cidas, alcalinas, detergentes o disolventes que entran en contacto con la piel o con los ojos. Quemaduras elctricas - quemaduras causadas por la corriente elctrica, tanto alterna (AC) como continua (DC).

Cmo se clasifican las quemaduras? Las quemaduras se clasifican en quemaduras de primer, segundo o tercer grado dependiendo de su gravedad y de hasta qu nivel penetran en la superficie de la piel. Quemaduras de primer grado (superficiales) Las quemaduras de primer grado afectan slo la epidermis o capa externa de la piel. El lugar de la quemadura est enrojecido, seco, dolorido y sin ampollas. Un ejemplo sera una quemadura solar leve. No es frecuente que se produzca dao permanente de los tejidos; la lesin suele consistir en el aumento o disminucin de la coloracin de la piel.

Quemaduras de segundo grado (de espesor parcial) Las quemaduras de segundo grado afectan la epidermis y parte de la dermis. El lugar de la quemadura est enrojecido y con ampollas y puede estar hinchado y doler.

Quemaduras de tercer grado (quemaduras totales) Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y la dermis. Las quemaduras de tercer grado pueden daar tambin los huesos, los msculos y los tendones. El lugar de la quemadura tiene un color blanco o carbonizado. No hay sensibilidad, puesto que las terminaciones nerviosas se destruyen.

Sntomas Ampollas Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras ms graves pueden ser indoloras) Peladuras en la piel Enrojecimiento de la piel Shock se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azuladas y disminucin de la capacidad de estar alerta Inflamacin Piel blanca o carbonizada

Los sntomas de quemaduras en las vas respiratorias son: Boca carbonizada, labios quemados Quemaduras en la cabeza, cara o cuello Sibilancia Cambio en la voz Dificultad al respirar; tos Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados Moco oscuro o con manchas de carbn.

Primeros auxilios
PARA QUEMADURAS MENORES: 1.Si no hay rupturas en la piel, se debe dejar correr agua fra sobre el rea de la quemadura o sumergir el rea en agua fra, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toalla limpia, hmeda y fra tambin ayuda a reducir el dolor. 2. Se debe calmar y darle confianza a la vctima.

3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, se debe cubrir la quemadura con un vendaje estril o con un trozo de tela limpio. 4. Se debe proteger la quemadura de presiones o fricciones.

5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta mdica, como el ibuprofeno o el acetaminofn, se pueden utilizar para aliviar el dolor, a la vez que pueden ayudar a reducir la hinchazn. NO SE DEBE administrar cido acetilsaliclico (aspirin) a nios menores de 12 aos. Una vez que la piel se ha enfriado, tambin se puede aplicar una locin humectante.
6. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Sin embargo, en el caso de quemaduras de segundo grado que cubran un rea de ms de dos o tres pulgadas en dimetro (5 a 8 cm), o si el rea quemada es en la manos, pies, cara, ingles, glteos o una articulacin importante, se debe tratar como si fuera una quemadura grave.

7. Hay que asegurarse de que la persona est al da con la vacuna contra el ttano. PARA QUEMADURAS GRAVES: 1. Si alguien se prende fuego, hay que indicarle que debe DETENERSE, ECHARSE AL SUELO y RODAR. Se debe envolver a la persona con un material grueso para apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodn o lana) y rociarla con agua. 2. Se debe llamar al 911 en los Estados Unidos. 3. Hay que asegurarse de retirar a la vctima del contacto con materiales ardientes. No obstante, NO SE LE DEBEN quitar las ropas quemadas que estn pegadas a la piel.

4. Se debe estar seguro de que la vctima est respirando. De no ser as

o si las vas respiratorias estn bloqueadas, hay que abrirlas y, de ser necesario, comenzar a administrar respiracin artificial y RCP.

6. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, hay que separarlos con compresas secas, estriles y no adhesivas. 7. Se debe elevar el rea quemada por encima del nivel del corazn y protegerla de presiones y fricciones. 8. Se deben tomar las medidas necesarias para prevenir el shock. Se debe acostar a la vctima, elevndole los pies unas 12 pulgadas (30 cm) y cubrirla con una manta o abrigo. Sin embargo, NO SE DEBE colocar a la vctima en esta posicin de shock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello, espalda o piernas o si la vctima se siente incmoda. 9. Se debe continuar observando los signos vitales de la vctima hasta que llegue asistencia mdica. Esto significa el pulso, la frecuencia respiratoria y la presin sangunea.

No se debe
NO se deben aplicar ungentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves. NO se debe respirar, soplar ni toser sobre la quemadura.. NO se debe tocar la piel muerta o ampollada. NO se debe retirar la ropa que est pegada a la piel. NO se debe administrar nada a la vctima por va oral si hay una quemadura grave. NO se debe sumergir una quemadura grave en agua fra, pues esto puede causar shock. NO se deben colocar almohadas debajo de la cabeza de la vctima si hay quemaduras de las vas respiratorias, porque esto puede cerrar dichas vas.

Se debe llamar a emergencias si

La quemadura es extensa (por ejemplo, del tamao de la palma de la mano o ms grande). La quemadura es grave (de tercer grado). No se est seguro de su gravedad. La quemadura fue causada por sustancias qumicas o electricidad. La vctima muestra signos de shock. La persona inhal humo. Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a maltrato fsico. Se debe acudir al mdico si el dolor an est presente despus de 48 horas. Se debe acudir al mdico inmediatamente si se presentan signos de infeccin.

Asimismo, se debe llamar de inmediato al mdico si se presentan signos de deshidratacin como sed, piel seca, mareo, confusin o disminucin de la miccin. Los nios, las personas de edad avanzada y cualquier persona con un sistema inmune debilitado (por ejemplo, por VIH) deben ser examinados de inmediato Prevencin Para ayudar a prevenir las quemaduras se recomienda: Instalar alarmas de humo en el hogar. Revisarlas y cambiarles las bateras regularmente. Ensear a los nios las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y el peligro que ofrecen la manipulacin de fsforos y juegos pirotcnicos.

 Impedir que los nios trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos.
Voltear los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los nios no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente. Colocar extinguidores de incendios en lugares clave en la casa, el trabajo y la escuela. Retirar los cordones elctricos de los pisos y mantenerlos fuera de alcance.

Reconocer y ensayar rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la escuela.

Fijar la temperatura del calentador de agua a 120 grados F (48,9 C) o menos.

ACCIDENTES POR FRIO O CONGELACION

Definicin Es el dao a la piel y los tejidos internos causado por el fro extremo La congelacin se presenta cuando la piel y los tejidos del cuerpo son expuestos a temperaturas fras por un perodo de tiempo prolongado. Las partes del cuerpo ms afectadas son manos, pies, nariz y orejas. Si los vasos sanguneos se ven afectados en las reas congeladas, puede haber un dao permanente. El dao a los vasos sanguneos puede producir la muerte del tejido y sta puede implicar la amputacin del rea afectada.

Sntomas
Los primeros sntomas son una sensacin de hormigueo seguida de adormecimiento. Puede presentarse una sensacin pulstil o dolorosa, pero ms tarde se presenta insensibilidad en la parte afectada (sensacin de tronco de madera). La piel quemada por el fro es dura, plida, fra e insensible. Cuando se descongela la piel, se torna roja y se presenta dolor (congelacin temprana). Con una quemadura ms severa, la piel puede lucir blanca e insensible, seal de que los tejidos han comenzado a congelarse. Una quemadura por fro muy severa puede provocar ampollas; gangrena, que es el tejido ennegrecido muerto despus de haberse congelado los vasos sanguneos y dao a estructuras profundas como los tendones, msculos, nervios y hueso.

Primeros auxilios
1. Proteger a la vctima del fro y trasladarla a un lugar clido. Quitarle cualquier prenda ajustada y la ropa hmeda. Se deben buscar signos de hipotermia (temperatura corporal baja) y darle el tratamiento respectivo. 2. Si se dispone de ayuda mdica inmediata, es mejor envolver las reas afectadas en compresas estriles (sin olvidar separar los dedos de las manos y de los pies afectados) y llevar a la vctima hasta un centro de atencin de emergencia para que reciba cuidados posteriores.

3. Si no se dispone de ayuda mdica inmediata, sumergir las reas afectadas en agua tibia (NO CALIENTE) o poner paos calientes sobre las reas afectadas de orejas, nariz o mejillas durante 20 a 30 minutos. La temperatura recomendada para el agua es de 104 a 108 F (40 a 42 C). Mantener el agua circulando para ayudar al proceso de calentamiento. Durante el calentamiento puede presentarse ardor, hinchazn y cambios de color. El calentamiento se completa cuando la piel est suave y retorna la sensibilidad. 4. Poner gasa seca y limpia en las reas congeladas, separando los dedos de las manos o los dedos de los pies afectados. 5. Mover las reas descongeladas lo menos posible.

6. La recongelacin de las reas descongeladas puede causar daos ms severos, por lo que se debe evitar esto, envolviendo dichas reas y manteniendo a la vctima caliente. En caso de que no se pueda garantizar que no se produzca la recongelacin, es aconsejable demorar el proceso inicial de recalentamiento hasta que se logre ubicar un lugar caliente y seguro. 7. Si la quemadura por fro es extensa, dar bebidas calientes a la vctima para ayudarla a recuperar los lquidos perdidos.

No se debe
Descongelar un rea si no se puede mantener descongelada. La recongelacin puede provocar daos an mayores a los tejidos. Usar calor directo (tal como calefaccin, fogatas o secadores de pelo directamente sobre el rea congelada), ya que el calor directo puede quemar los tejidos que ya estn daados. Friccionar ni masajear el rea afectada. Reventar las ampollas de la piel congelada. Fumar ni beber bebidas alcohlicas durante la recuperacin ya que ambas prcticas interfieren con la circulacin sangunea. Se debe buscar asistencia mdica de emergencia si La quemadura por fro ha sido severa y la sensibilidad y el color no han retornado despus del tratamiento casero. La quemadura por fro ha ocurrido recientemente y se desarrollan nuevos sntomas tales como fiebre, malestar general, decoloracin o secrecin de la parte corporal afectada