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Prof.Ms.Cleber Pimenta
Ombro
As articulaes do cngulo do membro superior so:
Glenoumeral (ombro) Acromioclavicular Esternocostal Esternoclavicular Costovertebral * articulao escapulotorcica
Ombro
Inspeo/Palpao - ombro
Observao Geral: evidncia de dano tecidual, edema, temperatura, hipersensibilidade, estalido ou crepitao. O ombro deve ser examinado nas vistas anterior, posterior e lateral; Determinar alteraes posturais; Vista Anterior:
Observar os pontos de referncia sseos, incluindo a articulao esternoclavicular, a clavcula e a articulao acromioclavicular.
Inspeo/Palpao - ombro
Vista Posterior
Observar os pontos de referncia sseos, incluindo a coluna torcica, a escpula, a articulao acromioclavicular e as estruturas de tecidos moles, incluindo a parte superior do msculo trapzio, msculos supra-espinal, infra-espinal, redondo maior e menor e deltide; Posio da escpula.
#Vista lateral
Mobilizao articular flexo, extenso, abd, add, rot lateral, rot medial.
Goniometria - Ombro
Goniometria:
Extenso de ombro 0 45
Goniometria - Ombro
Goniometria
Abduo 0 180
Goniometria - Ombro
Rotao Medial 0-90
Goniometria
Cuidado!!
Avaliao Funcional
Testes especiais
Teste de Apley: verifica tendinite de manguito rotador (supra e infra espinhal, redondo menor e subescapular)
Testes Especiais
Sinal de impacto de Neer verifica tendinite de supra espinhal ou tendo
biciptal. Examinador flexiona o ombro do pcte. Positivo se dor.
Testes Especiais
Teste de Lippman verifica tendinite de tendo biciptal.
Examinador move tendo no sulco intertubercular. Positivo se dor.
Testes Especiais
Teste de Yergason (verifica estabilidade do tendo do bceps no sulco biciptal)
Paciente realiza rotao lateral do ombro com flexo de cotovelo + supinao de antebrao contra resistncia do examinador. Resposta positiva de dor e deslocamento do tendo do sulco.
Testes Especiais
Teste de queda do brao (verifica ruptura de manguito rotador)
Abduo do ombro a 90 . Pedir ao pcte aduzir o ombro. Positivo se o pcte no conseguir fazer o movimento lentamente.
Testes Especiais
Teste do sulco (instabilidade inferior) Teste de apreenso anterior do ombro
Testes Especiais
Teste de apreenso posterior (luxao glenoumeral posterior)
Positivo se dor ou apreenso
Testes Especiais
Teste de gaveta anterior instabilidade anterior da glenoumeral
Estabilizar escpula e tracionar o mero anteriormente. Positivo se dor, quantidade anormal de movimento ou estalido.
Testes Especiais
Teste de gaveta posterior instabilidade posterior de ombro
Ombro e cotovelo em flexo, estabilizao de escpula (espinha e processo coracide). Forar o ombro posteriormente com rotao medial. Positivo se dor, quantidade anormal de movimento ou estalido.
Testes Especiais
Teste de Dawbarn verifica inflamao na bolsa subacromial.
Examinador faz presso na poro abaixo do acrmio e realiza uma abduo maior que 90 mantendo a presso. Positivo se dor.
Testes Especiais
Teste de Ludington ruptura total de tendo biciptal cabea longa.
Na posio da foto pede-se contrao de bceps enquanto examinador palpa tendo biciptal. Ausncia de contrao (movimento) mesmo palpando tendo indica ruptura.