II FÓRUM FENAM DE

COOPERATIVISMO
MÉDICO

22 e 23 de maio/2009
Vitória/ES
Cooperativismo Ramo Saúde

• 894 cooperativas
• 47.132 empregos
diretos
• 215.755
cooperados

Fonte: OCB
 COOPERATIVISMO DE TRABALHO

FORNECEDOR
DE PRODUTOS
E SERVIÇOS

DESINTERMEDIAÇÃO

CONSUMIDORES
DE PRODUTOS E
SERVIÇOS
1 1992
98
7

1993

1994 : Fencom
 Hoje
• União de forças

• Nova forma de organização da categoria

médica

• Relações com hospitais e compradores de

serviços

• Soluções negociadas, relações de parceria

Cooperativas filiadas
39 41
34

2006 2007 2008

 Evolução do número de
16000
cooperados 15.569
14000

12000

10000

8000

6000

4000

2000

0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Faturamento das Cooperativas
(Em R$ mil)

387.063

282.191 285.346
198.358 237.201
192.118
149.803
118.373

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

 Média de repasse por
140000
cooperado/ano 129785 132000 132818

120000
100557
100000

80000 69962

60000 47940

40000

20000

0
2003 2004 2005 2006 2007 2008

Dados de uma cooperativa do sistema

 Valor total repassado
294193

240868
224167
186957

134770 145949
120836
101581
74949

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Relacionamento com
Instituições
• SINMED MG
• AMMG
• CRM MG
• AHMG
• Unimed BH
• Unimed MG
• Credicom
• Ocemg
BENEFÍCIOS PARA O
COOPERADO
Centralização de glosas
Somente no Projeto Piloto
(Convênio Usiminas) foi possível
reduzir 60% das glosas, em
quantidade e valor.
 Repasse como garantia

Picture 4
 Centralização do INSS
• Sistema integrado entre cooperativas, inclusive
Unimed-BH

• No 1º repasse que atinge teto máximo, a

informação é compartilhada, evitando retenção a
maior.

Valor devolvido dos cooperados que trabalham em

outros locais fora do sistema Fencom em 2008:

R$ 575.942,16
Consultoria Previdenciária
Clínicas

Coopbale
HC
Cooper
ia Coop
con
 Clínica HC Coop
•Condomínio (4h/dia): de R$207 a
R$264/mês

• 105 médicos

•16 consultórios

•3.500 atendimentos/mês
Mais de 200
estabelecimentos
credenciados em
todo o Brasil

Mais de 3000
beneficiários entre
cooperados e
funcionários de
cooperativas
Descontos em lojas,
hotéis, escolas,
faculdades,
restaurantes, etc.
Assessoria jurídica em defesa do
cooperado

direito a defesa em processos judiciais

e éticos
 Representatividade política
AGO

SEMINÁRIO

BRASÍLIA
Total repassado pelas 10 cooperativas que
faturam SUS no ano de 2008:

R$ 18.000.000,00
INFORMATIZAÇÃO DA CLÍNICA
PADRÃO TISS
GRATUITO
CEHM
Repasse não cooperados UBH
51 convênios com acordo firmado
com a Comissão
SCORE DE CONVÊNIOS
Convênio X
TREINAMENTO A DISTÂNCIA
• Equipe em
treinamento

• Curso de conselheiro
fiscal

•Livro caixa

• Sasc

•Foco em
profissionalização
Serviços para atender às
cooperativas
Sasc Web
Agosto 2007: grande repercussão do movimento
dos médicos do Nordeste
 Ações
• Contratação de escritório de advocacia
• Atuação junto à OCEMG/OCB
• Aliança estratégica e alinhamento jurídico das entidades
• Divulgação
• Reuniões MPT e DRT
• Audiência prefeito Fernando Pimentel
• Comissão de Saúde da Assembléia Legislativa de MG
•Reunião com MT
•Evento no CRM
 Termo de Conciliação Judicial
O MINISTÉRIO PÚBLICO DO TRABALHO, neste
ato representado pelo Procurador do Trabalho da
Procuradoria Regional do Trabalho da 3ª Região
e Coordenador Nacional da CONAFRET –
Coordenadoria Nacional de Combate às Fraudes
nas Relações de Trabalho, Dr. GERALDO
EMEDIATO DE SOUZA, e o
HOSPITAL______________,neste ato representado
pelo seu representante legal ____________e pelo
advogado e Procurador, Dr.___________________;
Cláusula Primeira - O HOSPITAL não contratará trabalhadores, por meio de
cooperativas de mão-de-obra, para a prestação de serviços ligados às suas
atividades-fim ou meio, quando o labor, por sua própria natureza, demandar execução
em estado de subordinação, quer em relação ao tomador, ou em relação ao fornecedor
dos serviços, constituindo elemento essencial ao desenvolvimento e à prestação dos
serviços terceirizados, sendo eles:
– Serviços de limpeza;
– Serviços de conservação;
– Serviços de segurança, de vigilância e de portaria;
– Serviços de recepção;
– Serviços de copeiragem;
– Serviços de reprografia;
– Serviços de telefonia;
– Serviços de manutenção de prédios, de equipamentos, de veículos e de
instalações;
– Serviços administrativos;
– Serviços de office boy (contínuo);
– Serviços de digitação;
– Serviços de assessoria de imprensa e de relações públicas;
– Serviços de motorista, no caso de os veículos serem fornecidos pelo próprio
Hospital;
– Serviços de ascensorista;
– Serviços de enfermagem (técnicos, auxiliares e enfermeiros)
Cláusula Terceira - É lícita a contratação de
sociedades cooperativas desde que os
serviços sejam prestados em caráter coletivo e
com autonomia dos cooperados, seja em
relação às cooperativas, seja em relação ao
tomador dos serviços.
 Cláusula Quarta - O HOSPITAL somente estará obrigado a
contratar diretamente os profissionais para a prestação de
serviços médicos, psicológicos, fisioterapêuticos,
fonoaudiológicos, terapêuticos ocupacionais (e outros
profissionais especializados), com o necessário registro na
Carteira de Trabalho, quando o labor se der na forma dos
artigos 2º e 3º da CLT, podendo, ao contrário, fazê-lo por
intermédio de sociedades, associações e/ou cooperativas, que
se utilizem da instituição de saúde para a internação ou
atendimento de pacientes, desde que sejam remunerados
diretamente pelo paciente, SUS, convênio ou seguro saúde
privado e, somente em casos excepcionalíssimos,
diretamente pelo Hospital.
Parágrafo Quarto – Os profissionais liberais poderão se
organizar em sociedades médicas e afins, associações,
cooperativas ou mesmo em clínicas ou equipes médicas ,
estabelecerem entre si escalas de atendimentos e plantões para
atendimento de pacientes externos ou internados no ambiente
hospitalar, aqui incluídos os serviços de urgência/emergência e
pronto-atendimento, podendo o hospital, porém, transferir à
Cooperativa de Trabalho Médico regularmente constituída, na
forma da lei, por contrato, a exploração de tais serviços, pelos
profissionais liberais e autônomos que a constituem.
Cláusula Sétima - Na fiscalização do
cumprimento, pelo Ministério Público do
Trabalho ou pelo Ministério do Trabalho e
Emprego, deverá o agente público documentar
e comprovar a situação individual dos
profissionais, com a sua identificação, com os
dados relativos à sua função, reportando, de
maneira clara e objetiva, os elementos
configuradores da relação empregatícia, para
os efeitos do que dispõem os artigos 2º e 3º da
CLT. Em qualquer hipótese, não valerá, como
prova do descumprimento, a demonstração por
amostragem.
 PLC 131

• Comissão de Assuntos Sociais

• Relator senador Renato Casagrande – ES
• Elaborado em conjunto por entidades , inclusive OCB
• Exclusões : unimeds, coop. transportes , prof. liberais que atuam
em estabelecimentos próprios
• Várias alterações lei 5764
• “Celetização” da relação cooperado – cooperativa
• Vínculo com cooperativa
• Fundo de Apoio
• Risco
• Oportunidade
 Coop.hospital X especialidade
• Tem maior atuação política
• Tem maior representatividade
• Fórum de discussão de problemas e políticas do hospital
• Menor eficácia,a curto prazo, na negociação de
honorários
• Resultados a longo prazo
• Possibilidade de expansão de atuação
• Ganho de escala – redução de custos para o cooperado
• Possibilidade de fusões
 Cenário atual

• Realidade
• Espaço próprio
• Crescimento significativo
• Expectativa “salvadora” de algumas especialidades
• Utilização inadequada do sistema em serviços públicos
• Pouco preparo de alguns dirigentes
• Organização ágil e democrática
• Eficiência na mobilização
• Melhora do entendimento do judiciário e sociedade
 Futuro

• Crescimento do sistema
• Controle difícil
• Necessidade de definição do melhor modelo de atuação
• Políticas globais , em sintonia com entidades
• Federatização do sistema
• OCB – criar segmento especial
• Integração com sindicatos – possibilidade de sinergia
• Harmonia com Unimeds
• PLC 131 – diferenciação
• Alternativa interessante e de potencial para o futuro
 Data: 14 e 15 de
agosto
Local: AMMG
Em parceria com a
Santacoop

Presenças
confirmadas:
Ariano Suassuna
Alberto Kaemmerer
Welfane Cordeiro
 Obrigado pela atenção.

Contato:
fencom@fencom.com.br
(31) 3232 5050

Mais informações: www.fencom.com.br