INTEGRANTES:

CARMONA ROJAS LEYDI

MANRIQUE ALIAGA LIZZETTE
MARAVI RICSE ZINDY
PALOMINO CORILLOCLLA CAROLYN
SALAS RAMOS GABRIELA
URBINA PEREZ SIZEL
 PACIENTE CON HVDA

HISTORIA CLINICA + ESTABILIZACIÓN HEMODINAMICA

CANALIZACIÓN DE VENAS
EXAMEN FÍSICO SOLICITUD DE SANGRE
LABORATORIOS

COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA

ENDOSCOPÍA + CONTROL DE SANGRADO

+ -

OBSERVACIÓN, BLOQUEADORES H2
ANTIACIDOS

CIRUGÍA ELECTIVA, PRIMERAS 48 CIRUGÍA DE URGENCIA

HORAS EN PACIENTES CON ALTO RESANGRADO
RIESGO DE RESANGRADO
Las várices son dilataciones
de las venas del esófago o
estómago.
Se forman como
consecuencia de la
hipertensión portal.

La hemorragia por rotura de varices

es una urgencia máxima, ya que la
perdida de sangre es rápida y
abundante.
 SÍNTOMAS
Las várices esofágicas no
producen dolor ni molestias,
excepto cuando sangran
vena mesentérica vena esplénica
superior vena porta

vena
mesentérica
inferior produce

toda la sangre de los

intestinos (delgado y
grueso)

Aumenta
drene
sistema la
porta presión
drenan Venas
gástricas busca vías SISTEMA
alternativas PORTA
cava Venas de flujo.
superior esofágicas

dilata las venas

esofágicas y Causas de la hipertensión portal:
produce varices
• Prehepático: trombosis de la vena porta
• Hepático: cirrosis
• Post hepático: síndrome de Bud Chiari,
que consiste en la trombosis de las venas
suprahepáticas que drenan el hígado.
La gradiente de presión portal (DPP) normal es
de 5mmHg.
DPP de 10mmHg. se produce la formación y
aparición de várices.
DPP de 12 mm Hg. se produce la ruptura.
 SANGRADO GASTROINTESTINAL AGUDO

LAVADO GÁSTRICO + ENDOSCOPÍA

VÁRICES ESOFÁGICAS

CESE SANGRADO CONTINÚA SANGRADO

ESCLEROTERAPIA A LARGO
PALZO O CIRUGÍA ELECTIVA ESCLEROTERAPIA URGENTE

Cesa sangrado
CONTINÚA SANGRADO (intentar
nueva escleroterapia)

Tratamiento con sonda de Sengstaken –

Blakemore o farmacoterapia o colocación
de TIPS trnasyugulares a nivel hepático

Cesa sangrado Continúa sangrado

REPETIR CIRUGIA DE
ESCLEROTERAPIA URGENCIA
SONDA DE SENGSTAKEN -
BLAKEMORE
 Es una ruptura en el tejido
normal que recubre el estómago.

Causas:   
• La bacteria Helicobacter
pylori
• El uso de antiinflamatorios
no esteroideos (AINE)
• La hipersecreción de HCl
Síntomas:
• Dolor abdominal:
– puede despertar a la persona
durante la noche
– se puede aliviar con antiácidos o
leche
– se presenta de 2 a 3 horas
después de una comida
– puede empeorar por no comer
• Náuseas
• Indigestión abdominal
• Vómito, especialmente vómito
sanguinolento
• Sangre en las heces o heces negras
y pegajosas como la pez
• Pérdida de peso involuntaria
• Fatiga
 DESEQUILIBRIO

AGRESORES DEFENSA

HCl Moco
Pepsina Prostaglandinas
Ácidos biliares Flujo sanguineo
Lisolecitina Secreción alcalina
Drogas Regulación Ph
Alcohol Rápida resitución
Tabaco epitelial
H. pylori Estado secretorio
 Pérdida de sangre
por el recto, cuyo
origen se encuentra
distal al ángulo de
Treitz hasta el
2: tercera porción duodenal (ángulo canal anal.
de Treitz); 3: colon ascendente.
   
FISIOPATOLOGIA
MANIFESTACIONES CLINICAS
HEMORROIDES

Son dilataciones de
las venas de los
plexos venosos de la
mucosa del recto o
del ano.
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Prurito anal • Inflamación
• Dolor anal mientras • Abultamiento en la
esta sentado zona anal
• Sangre (rojo
brillante) en las
heces
hematoquezia
• Dolor durante la
defecación
EXAMENES AUXILIARES
hemorroidectomía
FISURA ANAL

Es un desgarro
longitudinal de
mucosa y piel del
canal anal
CAUSAS
TRATAMIENTO

Esfinterotomía
lateral interna
FISTULA ANAL
• Es un absceso (como
un grano infectado y
lleno de pus), con un
trayecto que
conectan 2
superficies
epiteliales. Estas
superficies pueden
ser mucosa con
mucosa, piel con piel
o mucosa con piel
C
A
U
S
A
S
Manifestaciones
clínicas

                    
POLIPOS COLORRECTAL

Son crecimientos
anormales de tejido
que se originan en la
pared interna del
colon o recto
MANIFESTACIONES CLINICAS
 EXAMENES AUXILIARES
• ENEMA OPACO: Es una
radiografía especial del
intestino grueso, que
abarca el colon y el
recto.se introduce un
líquido llamado sulfato
de bario resaltando
áreas específicas
dentro del cuerpo. El
bario finalmente sale
del cuerpo con las
heces.
• COLONOSCOPIA
Es un examen
interno del colon
(intestino grueso),
empleando un
instrumento llamado
colonoscopio,
verificar la
presencia de sangre
en heces.
 TRATAMIENTO

C
O
L
O
S
T
O
M
I
A
DIVERTICULITIS DE MECKEL
Es una formación
congénita (presente
desde antes de
nacer) común que
consiste en una bolsa
pequeña llamada
divertículo,
localizada a la altura
de la pared del
intestino delgado
 CAUSAS
• Se cree que el saco son
restos de su cordón
umbilical y de los
intestinos de cuando usted
fue un feto dentro del
vientre de su madre.
Usualmente estas partes
son reabsorbidas dentro
de su cuerpo antes del
nacimiento, pero si usted
tiene el divertículo de
Meckel, su cuerpo no
reabsorbió este tejido.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
EXAMENES AUXILIARES
TRATAMIENTO
ANGIODISPLASIA DE COLON

Es una afección de
estiramiento y
fragilidad vascular
en el colon que
provoca una pérdida
ocasional de sangre
desde el tracto
gastrointestinal
 CAUSA
•Venas
contracciones •Capilares
Dilatación
normales •Vénulas

comunicación
pequeña y
directa

Arteria Vena

Fistula
arteriovenosa

Se produce
riesgo de
sangrado
MANIFESTACIONES CLINICAS

fatiga
sangrado
severos
en heces
ENFERMEDAD ISQUEMICA
INTESTINAL

Es una insuficiencia que

produce daño tisular
debido al flujo
inadecuado de sangre
oxigenada a los
intestinos y nutrientes
para mantener el
metabolismo
celular en la zona
afectada.
TRATAMIENTO
•COLOSTOMIA
•ILEOSTOMIA
 EXAMENES

Tomografía computarizada
(rayos X especiales) del
abdomen
Estudiar los vasos
sanguíneos

ANGIOGRAFIA
observar el interior de las
arterias
observar la forma como la
sangre se mueve a través de
las arterias y para verificar la
presencia de una obstrucción
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION EVALUACION

Alteración de Paciente • Valorar estado

la eliminación Paciente
presentara general del presenta
R/C proceso una correcta paciente.
hemorrágico una
eliminación de • Valorar y correcta
M/P Melena, heces sin
hematoquezia registrar eliminación
sangre . características y de heces
y rectorragia.
coloración de las
heces.
•Control con
exámenes
(HTO,
Hemoglobina) según
indicación médica.
•Aseo cavidades
cada 3 Hrs.
• Es una glándula grande,
alargada, con forma de pez.
• Está constituída por dos
principales células:
– Exocrinas (células acinares)
– Endocrinas (islotes de Langerhans)
• Wirsung y Santorini: ductos
pancreáticos
• EXOCRINA
• ENDOCRINAS
• La pancreatitis aguda es la inflamación aguda
de la glándula pancreática y se caracteriza
clínicamente por la presencia de dolor
abdominal y elevación de las enzimas
pancreáticas en la sangre.
• Autodigestión de la glándula, las enzimas
pancreáticas activadas desempeñan un
papel fundamental.
AUMENTO DE PRESION INTRADUCTUAL
Y PERMEABILIDAD DUCTAL

LESION DE CELULAS
PANCREATICAS

VASODILATACION

TRIPSINA ACTIVA ENZIMAS

PANCREATICAS

PLP2 ELASTASAS

DESTRUYEN MEMBRANAS
CELULARES PANCREATICAS
• Desde el punto de vista clínico y
morfológico se diferencian en dos
tipos:
– Pancreatitis edematosa (intersticial).
– Pancreatitis necrosante
(necrohemorrágica).
• Colecistitis
• La perforación de una úlcera gástrica o duodenal
• La rotura de un quiste de ovario o de la trompa de
Falopio por un embarazo ectópico
• Isquemia mesentérica
• Diverticulitis
• Oclusiónintestinal
• Apendicitis
• Infarto de miocardio.
• Cuatro complicaciones
sistemicas mas importantes:
•Shock: Hipovolemico
•Insuficiencia respiratoria
•Insuficiencia renal
•Sepsis
• Necrosis pancreática.
• Psudoquiste.
• Absceso.
• Infección del tejido necrosado.
• El tratamiento de la pancreatitis es,
fundamentalmente médico; la cirugía
está indicada en los casos de
abdomen agudo con duda diagnóstica,
en el fracaso multiorgánico sin
respuesta al tratamiento y en las
complicaciones locales que se
expondrán más adelante.
• Pacientes deben estar en • Otra medida importante
ayunas para conseguir el es la analgesia.
«reposo» de la glándula
• Corregir las alteraciones
pancreática.
metabólicas como la
• Se utilizaba la sonda
hiperglucemia y la
nasogástrica con aspiración
continua, pacientes con hipocalcemia.
vómitos incontrolables o con • Inhibición de la secreción
íleo paralítico concomitante. gástrica mediante un
• Muy importantes es la bloqueante de los
hidratación parenteral con receptores H2.
corrección de electrólitos
para reponer la volemia.
• La inhibición de la secreción
pancreática.
• Inhibición de las enzimas proteolíticas.
• La esfinterotomía endoscópica precoz,
para descompresión de la vía biliar.
DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN EVOLUCIÓN

Dolor R/C Paciente Realizar Paciente

irritación y manifestara valoración del disminuye la
edema disminución de los dolor. intensidad de
pancreático niveles de dolor. Observar claves dolor.
no verbales de
molestias.
Proporcionar a
la persona un
alivio del dolor
mediante los
analgésicos
prescritos.
Evaluar con el
paciente la
eficacia de la
analgesia
administrada.
DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN EVOLUCIÓN

Déficit del Paciente Canalizar una Paciente se

volumen de mantendrá un vía periférica. encuentra
líquidos R/C estado óptimo de Mantener la vía hidratado.
perdida activa de hidratación . permeable.
volumen de Control de
líquidos, funciones vitales
manifestado por 8/4 horas.
vômitos y Control de
edemas. ingresos y
egresos (balance
hídrico).
DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN EVOLUCIÓN

Ansiedad R/C Paciente se Explicar el Paciente se

amenaza de mostrara mas proceso de la muestra mas
cambio en el tranquilo enfermedad al tranquilo.
estado de salud. relacionado con la paciente y sus
ansiedad. familiares.
Explicar todos
los
procedimientos
incluyendo las
posibles
sensaciones que
se han de
experimentar
durante el
procedimiento.
Control de
funciones vitales
c/4 horas.
 Apendicitis Las causas suelen ser
Obstrucción
Colecistitis aguda de tipo coronario,
intestinal inflamacion de nervios
Pancreatitis perifericos e irritacion
Diverticolitis, etc.
complicada, etc. pleural.
 LOCALIZACIÓN ÓRGANO IRRIGACIÓN

Estómago
Duodeno
Epigastrio Vías Biliares    Tronco Celiaco
Páncreas
Bazo
   
Yeyuno
Arteria
Ileón    
Mesogastrio Mesentérica
Apéndice
Superior
Colon derecho

Arteria
Hipogastrio Colon Izquierdo Mesentérica
Inferior

•Si el dolor abdominal se ubica a nivel del epigastrio comprometerá a los

órganos irrigados por la arteria tronco celiaco como: estómago, duodeno,
vías biliares, páncreas y bazo.
CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO
Colecistitis aguda.
Úlcera duodenal perforada.
Pancreatitis aguda.
Hepatitis aguda.
Neumonía con reacción
pleural.
Absceso hepático.
CENTRAL (PERIUMBILICAL)
Obstrucción intestinal.
Apendicitis.
Pancreatitis aguda.
Trombosis mesentérica.
Aneurisma aórtico en proceso
de disección o rotura.
Diabetes Mellitus
Gastroenteritis
CUADRANTE SUPERIOR
IZQUIERDO
Rotura de bazo.
Úlcera gástrica o yeyunal
perforada.
Pancreatitis aguda
Neumonía con reacción.
pleural.
Pielonefritis aguda Infarto
miocárdico agudo

CUADRANTE INFERIOR CUADRANTE INFERIOR

DERECHO IZQUIERDO
Apendicitis.  Diverticulitis sigmoidea 
Salpingitis aguda, absceso Salpingitis aguda, absceso
tuboovárico.  tuboovárico 
Embarazo ectópico roto.  Embarazo ectópico roto 
Quiste ovárico torcido.  Quiste ovárico torcido 
Adenitis mesentérica.  Hernia inguinal estrangulada 
Hernia inguinal estrangulada  Colon descendente perforado
Diverticulitis de Meckel.  (tumor, cuerpo extraño) 
Cólico ureteral derecho. Ileítis regional 
Enfermedad pélvica Absceso del psoas 
Inflamatoria Cálculo ureteral izquierdo
En una historia clínica correcta de un abdomen agudo, es obligatorio prestar
atención y recoger:

Anorexia.
 Edad. Nauseas.
 Raza. Vómitos.
 Sexo. Melenas
 Relaciones Disuria, polaquiuria
sexuales Presencia o no de
menstruación

Sitio de inicio.
Sitio actual.
Irradiación.
Factores
agravantes.
Factores que lo
mejoran.
Progresión.
Duración.
Forma de inicio.
Forma actual.
Episodios similares
previos.
 EXAMEN GENITAL

EXAMEN RECTAL
En niños y pacientes jóvenes el dolor probablemente va ser causado
por apendicitits mientras que en el anciano es más probable la
colecistitis. En la edad madura, el dolor difuso puede ser de más dificil
diagnostico:

* Intentar aclarar el lugar preciso del dolor espontáneo y del

provocado por la palpación: Bajo el ombligo es propio de la apendicitis,
por encima, de la colecistitis. Si quedan dudas, en pacientes adultos es
más probable la colecistitis.
* Si el dolor aumenta más con los movimientos es más probable la
apendicitis, cuando aumenta con la inspiración profunda puede ser una
colecistitis.
* La ictericia orienta hacia la patología biliar.
* Los antecedentes de episodios de dolor similares son propios de la
colecistitis.
 CAUSA FORMA LOCALIZACION CARACTER TIPO IRRADIACION INTENSIDAD

Apendicitis Gradual Periumbilical Difuso Dolor Fosa ilíaca izq. Moderada

Colecistitis Rápida Hipocondrio der. Localizado Presión Escápula der. Moderada

Flanco-F.Ilíaca
Diverticulitis Rápida Localizado Dolor Ninguna Moderada
izq.

Ulcera péptica Localizado

Brusco Epigastrio Ardor Ninguna Severa
perforada al inicio

Obstrucción de
Gradual Periumbilical Difuso Retortijón Ninguna Moderada
Intestino Delgado

Isquemia
Brusco Periumbilical Difuso Intenso Ninguna Severa
Mesentérica

Aneurisma Aórtico Desgarran-

Brusco Abdomen, espalda Difuso Espalda Severa
roto te

Moderada-
Pancreatitis Rápido Hipocondrio der. Localizado Sordo Espalda
Severa

Gastroenteritis Gradual Periumbilical Difuso Cólico Ninguna Moderada

ANATOMIA EXTERNA DEL ABDOMEN
 ANATOMIA INTERNA DEL
ABDOMEN
Espacio
Cavidad Cavidad Pélvica
Peritoneal Retroperitonenal
 TRAUMATISMO ABDOMINAL

DEFINICION:
El compartimiento
orgánico sufre la
acción violenta de
agentes que producen
lesiones de diferente
magnitud y gravedad,
sean éstos de pared,
de contenido o de
ambos a la vez.
 CLASIFICACION

Existe contacto entre la cavidad peritoneal

y el medio externo •Con herida de piel
•Perforaciones
viscerales

Arma
Arma blanca
de fuego
CAUSADO
PENETRANTE NO
PENETRANTE
La lesión La lesión no
atraviesa el atraviesa el
Asta de toro peritoneo y peritoneo.
compromete
las capas de
la pared
abdominal.
 CLASIFICACION

No existe contacto con el medio externo •Sin herida de piel

•Lesión de órganos
sólidos

Caídas o
Accidentes
golpes
de trafico
fuertes
CAUSADO
DESACELERACION COMPRESION O
APLASTAMIENTO
Ocurre cuando el Entre dos
cuerpo en estructuras
movimiento es rígidas, estas
Aplastamientos frenado fuerzas
bruscamente. deforman los
órganos sólidos
o huecos y
pueden causar
su ruptura.
 VALORACION INICIAL DEL PACIENTE CON
TRAUMATISMO ABDOMINAL

1. Evaluación Primaria:

Permeabilidad Correcta
de la vía aérea,
ventilación y
con control
oxigenación
cervical

Circulación y Breve valoración

control de la neurológica
hemorragia
Primeras medidas:

Reposición rápida de líquidos Mantener perfusión de órganos

vitales

Descompresión gástrica, reducir

Colocar Sonda nasogástrica riesgo de bronco aspiración.

Aliviar la retención urinaria,

Colocar Catéter urinario descomprimir la vejiga, medir
diuresis (previo descarte de lesión
uretral).
.
2. Evaluación secundaria:
• Historia Clínica:

Obtener
Información
Mecanismo de
• Paciente producción del
• Familiares traumatismo
• Equipo de Salud

Tiempo
Maniobras
realizadas de Evolución

Antecedentes
Personales
B. Examen físico:
•Desvestir al paciente para
observar tórax, abdomen, espalda,
pelvis y periné.
INSPECCION
•Signos externos de lesión (zonas
equimòticas, abrasiones, laceración,
orificios penetrantes).
•Color de piel y tegumentos.
•Frecuencia respiratoria y
profundidad.
•Nivel de conciencia.
•El dorso y glúteo revisar con cuidado
por si existe lesiones vertebrales o
medulares.
 PALPACION

Irritación o
Contractura Abdominal Refleja Inflamación
Peritoneal

Signo del Rebote + o Blumberg

Dolor a la
descompresión
brusca de la
pared abdominal
Confirmar
presencia o
ausencia de
ruidos
intestinales

Soplos abdominales
AUSCULTACIÓN

Lesión vascular

Fístula arteriovenosa
 Presencia de aire
Ej. Dilatación gástrica

TIMPANISMO

Presencia de líquido
PERCUSION
Ej.. Hemoperitoneo

MATIDEZ
 Realizar una cuidadosa
EVALUACION compresión lateral y antero
PELVICA posterior, siendo dolorosa
cuando hay fractura pélvica

Evaluar existencia de
lesiones externas y signos
PERINE Y de lesión uretral.
GENITALES Ej. Sangre en el meato,
etc.

• Si hay hemorragia indica

perforación intestinal.
TACTO • Palpar la próstata ( flotante)
RECTAL indica rotura de uretra
posterior.
 Hto
Hb

Gasometría
Amilasa
Arterial

EXAMENES
DE
LABORATORIO

Transaminasas
Análisis
AST
de Orina
ALT

Electrólitos y
equilibrio
ácido-base.
•RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN
Y TORAX
• LPD
• TAC
• LAPAROSCOPIA
• LAPAROTOMIA
 LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO (LPD)

Realizar una incisión Mediante separadores

infraumbilical de 2 a 3cm. avanzar a través del
tejido subcutáneo
hasta la fascia.

Si no se aspira nada se
instalará 500 a 1000cc
de solución salina tibia o Insertar un catéter
lactato de ringer, en un de diálisis
tiempo de 10 a 15min. peritoneal
Seguido drenar el
liquido a un recipiente
colocado en el suelo.
Conectar a una jeringa y
si se aspira (sangre, bilis,
materia fecal, etc.).
El procedimiento es
positivo y se procede a
Laparotomía.
 NOTA:
Antes de iniciar
colocar SNG y SV
500cc
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LPD
Indicaciones:
• Pacientes inestables
• Pacientes con traumas múltiples
• Hipotensión, taquicardia o anemia inexplicable
• Alteraciones del sensorio
• Lesiones adyacentes al abdomen (costillas, columna, pelvis).

Contraindicaciones:
• Indicación absoluta de laparotomía.
• Evisceración
• Cirugía abdominal previa
• Embarazo 2do o 3er trimestre
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)

VENTAJAS DESVENTAJAS

• No invasivo • Traslado del paciente

• Permite identificar a rayos X

lesiones especificas de • Alergia al medio de
los diferentes órganos, contraste
de la región • Utilizado únicamente en
retroperitoneal, sangre, pacientes hemodinámicamente
líquidos y fracturas. estables.
• Mayor costo
 LAPAROSCOPIA

Técnica de endoscopia que permite la visualización de la

cavidad pélvica-abdominal mediante la inserción del
laparoscopio (tubo óptico que tiene una cámara de video).
Y la aplicación de dióxido de carbono.

Se puede realizar
cirugías abdominal y
pélvica como:
• Colecistectomìas
• Apendicectomías
 LAPAROTOMIA

Cirugía que se realiza con el propósito de abrir, explorar y

examinar para tratar los problemas que se presenten en el
abdomen bajo anestesia general.

Indicaciones:
• Heridas punzo cortantes o por arma de fuego que han penetrado el
abdomen.
• Inestabilidad hemodinámica persistente o progresiva
• Signos de peritonitis
• Shock inexplicable
• Evisceraciòn
• Hemorragia incontrolable
• Empeoramiento de la exploración clínica abdominal
 No olvidar …
Que el Enfermero debe
actuar en la contención
emocional de la victima y
en la contención del
sufrimiento de su familia
y entorno.

El trauma
Psicológico familiar …
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION EVALUACION

Déficit de El paciente • Administración de fluidos Paciente mantiene

volumen de recuperará su en función a la situación un equilibrio
hidroelectrolitico
líquidos r/c equilibrio hemodinámica. adecuado.
perdida hídroelectrolìtico. • Canalizar vía periférica
excesiva de de grueso calibre (N°16).
sangre • Vigilar estado de
(hemorragias). hidratación ( membranas,
mucosas, pulso adecuado).
• Observar signos de
sobrecarga/retención de
líquidos.
• Realizar control estricto
de la entrada y salida de
líquidos del paciente
(balance hídrico).
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION EVALUACION

Alteración de El paciente • Administrar cuidados en la Paciente

la integridad zona lesionada (limpieza de la presenta piel
restablecerá herida son SF y lavado
cutánea r/c restablecida.
su integridad abundante).
perdida de cutánea. • Cobertura húmeda con paños
discontinuidad estériles y suero fisiológico de
de la piel mp contenido abdominal expuesto
abrasiones, (asas intestinales, peritoneo).
laceración, Nunca reintroducir el
orificios contenido.
penetrantes. • Valoración y registro del
dolor, para su posterior
evaluación.
• En caso de objetos
penetrantes, no retirarla de
la herida fuera del centro
hospitalario, por riesgo de
sangrado masivo, por lo que se
procederá a su correcta
inmovilización y cobertura
aséptica.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION EVALUACION

Hipotermia El paciente • No exponer Paciente

relacionado a mantendrá una innecesariamente al presenta una
la exposición temperatura paciente, para ello temperatura
prolongada corporal entre cubrir cada área corporal de
del paciente 36.5 a 37.5 ºC. valorada. 36.5°C.
al ambiente, • Restitución de líquidos
falta de (electrolitos y sangre).
integridad • Administrar líquidos
cutánea. para LPD tibios.
• Evitar las perdidas de
calor por los diferentes
mecanismos .
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION EVALUACION

Riesgo de El paciente se • Utilizar las normas de Paciente no

infección r/c mantendrá libre bioseguridad. muestra signos
posible de infección de infección.
perforación durante la • Uso de técnica
de presencia del aséptica en todos los
factor de riesgo. procedimientos.
estructuras
abdominales.
• Cuidados con las
heridas (curación,
mantenerlas limpias y
secas, etc.)

• Vigilar signos de
infección: taquicardia,
hipertermia, cambios
locales, control de
cuadro hemático.