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4.1 PLANO DE OCLUSIN

Se dice que es una lnea imaginaria que toca los bordes incisales de los incisivos y las puntas cuspideas de las superficies de oclusin de los dientes posteriores. NO ES UNA SUPERFICIE PLANA, YA QUE REPRESENTA LA CURVATURA MEDIA DE LA SUPERFICIE OCLUSAL

 Tambin conocido como curva de oclusin, trmino poco feliz para describirlo, pues es realmente una superficie, sera ms correcto denominarlo superficie o rea masticatoria o de oclusin. Corresponde a una superficie imaginaria que toca todos los bordes y protuberancias contactantes de los dientes. Es, en realidad, la combinacin de las curvas de compensacin en los planos sagital y frontal (Spee y Wilson o Monson), y el plano que forma la curva incisiva (curva que describen los bordes incisales inferiores, sobre todo en el adulto).

 Esta determinada por: la lnea de la sonrisa esttica correcta. Localizada en los dientes superiores. Y tiene una relacin con los bordes de incisales de los incisivos inferiores. Esta es necesaria para la fontica.

 1) Curva Anteroposterior: CURVA DE SPEE

2) Curva Mediolateral : CURVA DE WILSON

Al conjunto de la curva de SPEE, WILSON y la CURVATURA DE LOS BORDES INCISALES se le denomina:

CURVA DE OCLUSION

 Se refiere a la curvatura anteroposterior de las superficies oclusales. Esta comienza desde la punta del canino inferior y sigue por las cspides de premolares y molares, y se continua por el borde anterior de la rama de la mandbula.

 La curva resulta al alinear cada diente inferior casi paralelo

a su arco de cierre individual alrededor del eje condilar. Esto requiere que el ultimo molar este inclinado en un ngulo mayor y el diente anterior en un ngulo menor.

 Es la curva mediolateral que entra en contacto con las puntas de las cspides en cada lado de la arcada.

 Esta dada por la inclinacin interna de los dientes posteriores.

Ya que hacen que las cspides linguales estn mas bajas que las cspides vestibulares en el arco de la mandbula. En el arco maxilar los dientes posteriores presentaran mas arriba las cspides vestibulares que las cspides palatinas, debido a la inclinacin externa de los dientes posteriores.

Es una teora que surge a partir de los estudios de Spee, la cual menciona que las cspides de los dientes posteriores forman un segmento de circunferencia (curva de Spee), que si se cierra por completo, forma un radio que puede medir hasta 10 cm. y que llega aproximadamente a la altura de la Glabela. Si se toma en cuenta que el cndilo mandibular queda por dentro de esta circunferencia, se puede deducir por medio de esta teora que el movimiento mandibular basa sus movimientos en base a la circunferencia formada, en el caso de una oclusin balanceada. As mismo las cspides de los dientes superiores caen sobre la superficie o contorno de la esfera.

 Segn Dawson, la Dimensin Vertical es la posicin de relacin estable entre el maxilar superior e inferior cuando hay mxima intercuspidacin, donde el determinante de la DV son los msculos, en base a su longitud repetitiva de contraccin, indica que el patrn de cierre es extremadamente constante.

Arne Lauritzen, lo define como una medida de la dimensin facial, tomada verticalmente, con los dientes, bloques de mordida, dentaduras completas u otras restauraciones en oclusin cntrica.

 Jos Dos Santos, la Dimensin Vertical es una posicin (en el caso de pacientes dentados) en la que se alcanza el mximo de eficiencia masticatoria, ya que a este nivel los msculos elevadores se hallan en su mejor longitud de contraccin.

 Establece la relacin vertical de la mandbula con el maxilar; es el contacto uniforme proporcionado por las superficies de orientacin, o cuando las dentaduras totales sus superficies oclusales estn en contacto. Est relacin ausente que habr de programarse para desdentados para establecer el plano de oclusin balanceada

En esta posicin la mandbula se encuentra separada y mantenida por el tono muscular, es decir que estn en actividad los msculos y este espacio se conoce como espacio interoclusal.

 Es una posicin postural controlada por los msculos de abertura y cierre y protrusin mandibular. Se mide a la altura de los incisivos. El promedio es de 1.7 mm. La distancia vara un poco con el tipo de oclusin y tambin con la hipotonicidad o la hipertonicidad de los msculos masticatorios. Los msculos involucrados en el movimiento de apertura son: el grupo muscular inframandibular y el suprahioideo que incluye el milohioideo, el genihioideo, el digstrico y el cutneo del cuello. Los msculos involucrados en el cierre de las relaciones verticales son: la accin simultnea de los msculos pterigoideos internos y los temporales. Y los del movimiento protrusivo son la accin simultnea de los pterigoideos externos e internos.

6.1. Actividad Muscular FUNCION MUSCULAR COORDINADA DURANTE LA APERTURA DE LA MANDIBULA Se refiere a la relajacin oportuna de un msculo o de un grupo de msculos mientras ocurre la contraccin de los msculos antagonistas.

 Durante la apertura de la mandbula los msculos depresores se contraen mientras que los elevadores se relajan. El msculo pterigoideo lateral inferior se contrae durante la apertura.

 Los msculos elevadores se contraen mientras que los msculos depresores liberan su contraccin.
Durante el cierre de la mandbula el musculo pterigoideo lateral inferior libera su contraccin y es pasivo.

 La relajacin del msculo pterigoideo lateral inferior durante la contraccin del musculo elevador es la meta de la armona oclusal. Esta funcin muscular coordinada solamente es posible si el complejo cndilo-disco puede asentarse completamente en sus fosas respectivamente durante el cierre en la mxima intercuspidacin.

 El vientre superior del msculo del pterigoideo lateral esta activo para sostener el disco alineado con el contacto contra la vertiente posterior de la eminencia.

 Si las ATM deben desplazarse para alcanzar la mxima intercuspidacin, los msculos pterigoideos laterales inferiores deben de contraerse activamente para sostener los cndilos en una vertiente resbaladiza en posicin directa a la contraccin de todos los msculos elevadores cada vez que los dientes entren en contacto mximo.

 El efecto de tener que desplazar los cndilos para hacer que los dientes encajen se dirige siempre hacia el msculo.

Los estudios Electromiogrficos han demostrado que la hiperactividad y la incoordinacin del musculo son el resultado de esta desarmona oclusal.

 Ciertas formas dentarias afectan la transmisin de las fuerzas oclusales. El incisivo central superior tiene una forma tal que la inclinacin mesial proporciona una eficacia mxima del borde cortante. Los molares estn inclinados mesialmente de tal forma que puedan transmitir un componente a las fuerzas oclusales verticales a los premolares y caninos.

Se requieren contactos proximales razonablemente apretados y crestas marginales para impedir que las fibras del alimento se atrapen entre los dientes. En la mayora de los casos, los contactos proximales abiertos no conducen a impactacin de alimentos.

 Centrales: A nivel del tercio incisal Central-lateral: En la unin de los tercios medio e incisal. Lateral-canino: A nivel del tercio medio en el lateral y en la unin de los tercios medio e incisal en el canino. Canino-Primer premolar: Centro del tercio medio de la corona en canino y en la unin de los tercios medio y cervical del1er premolar.

 Primer y segundo premolar: Unin de los tercios medio y cervical de las coronas. Segundo premolar-Primer molar: Unin de los tercios medio y cervical. Primer y segundo molar: centro del tercio medio de la corona para el primer molar y cerca del tercio medio para el segundo molar Segundo y tercer molar: Lo mismo que para el primer y segundo molar

 Las fuerzas ejercidas por los msculos en el cierre de la mandbula se distribuyen en diferentes sentidos por los planos inclinados de los dientes. La resultante de las fuerzas oclusales llevan a una que tiende a mover los dientes mesialmente.

Es el equilibrio atmosfrico durante la respiracin y la deglucin. La respiracin es un factor muy importante en el mantenimiento del equilibrio atmosfrico normal en la cavidad nasal y bucal.

Una vez hecha la deglucin con los labios cerrados, se crea un vaco entre la lengua y el paladar, lo cual es un factor que interviene en el desarrollo del paladar y la forma del arco dental.

Referencias
1. Alonso, A. Anbal, A. Santiago, J. B. Horacio, A., (1999) Oclusin y diagnstico en rehabilitacin oral. 1.ed. Mxico, Editorial Panamericana. 2. Ash, M.M. Ramfjord,S. (1996). Oclusin. 4 ed. Mxico, Editorial McGraw-Hill, Interamericana. 3. Dawson, E. P. (1991) Evaluacin, diagnstico y tratamiento de los problemas oclusales. 6 ed. Espaa, Editorial Salvat. 4. Dawson, E. P. (2009) Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. 4 ed. Argentina Editorial Amolca. 5. Dos Santos, J. (1992) Gnatologa, principios y conceptos. 5 ed. Argentina, Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamericana. 6. Manns, A. E. (2006) Manual prctico de oclusin dentaria. , 2 ed. Mxico. Editorial Amolca. 7. Okeson, J. P. (1998) Oclusin y afecciones temporomandibulares. 4 ed. Espaa, Editorial Harcourt. 8. Okeson, J. P. (2008) Oclusin y afecciones temporomandibulares. 6 ed. Espaa, Editorial Elsevier.